血管内超声与冠状动脉造影在冠状动脉支架置入中的应用比较

目的:冠状动脉支架置入已成为治疗冠状动脉狭窄性病变的主要方法,支架治疗策略的选择成为主要技术问题,文章对冠脉造影后的血管狭窄分析和血管内超声成像的血管分析应用效价进行探讨.方法:根据文献报道对冠状动脉造影血管狭窄分析及血管内超声在冠脉支架置入前后的应用,结合南昌大学第二附属医院冠状动脉支架置入前后的血管造影及血管内超声的应用进行对比分析.结果:冠状动脉造影对支架置入前后的影像学造影检查,只能观其血管外壁形态、血流变化.对管腔黏膜病变情况、内支架贴壁情况,支架是否完全对称性扩张,以及支架对病变段的覆盖情况,不能精确显示.血管内超声对靶血管的狭窄程度、血管内斑块及黏膜病变情况能够精确实时显示,可实时显示支架是否完全扩张,支架扩张是否均匀对称,支架对血管壁斑块的挤压支撑情况如何.结论:血管内超卢在冠脉支架置入前后的应用,较冠状动脉造影更能全面的评价血管内病变情况,对支架的选取策略及支架释放后的评价与指导,防止血管内再狭窄具有重要的意义.     

高血压合并焦虑障碍患者用药探究

<正>“十二五”高血压抽样调查显示,我国成人高血压患病率达23.2%,约有2.45亿高血压患者^[1]。中国主要精神障碍中焦虑障碍占比最高,终身患病率可达7.6%,约有1亿焦虑障碍患者^[2]。我国高血压患者合并焦虑症发生率达11.6%～38.5%^[3]。在临床实践中,常常忽视高血压患者心身反应和心理障碍,重视并规范降压治疗联合抗焦虑治疗是生物-心理-社会综合医学模式对临床医生提出的更高要求。     

耐万古霉素母鸡肠球菌致下呼吸道感染1例

目的探讨耐万古霉素母鸡肠球菌感染的症状、诊断和治疗,分析其感染的可能原因及治疗的注意事项。方法以1例下呼吸道感染患者为研究对象,予以抗感染、平喘和激素等对症治疗,同时痰液送检查病原体。结果患者为耐万古霉素母鸡肠球菌致下呼吸道感染,采用有针对性抗感染治疗,患者病情缓解,康复出院。结论母鸡肠球菌所致肺部感染可能为广谱抗生素的应用致患者免疫低下所致;临床工作中除抗感染治疗外,尽早获得可靠的病原体感染信息,更有利于指导临床治疗。     

病例206:血压瞬间波动明显的高血压患者1例

<正>患者,男性,58岁,因"发现血压高5年,血压控制不佳半年"入院。患者诉于5年前发现血压高,最高血压为166/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一直规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg/d,定期监测血压结果显示血压控制在满意水平(120～130/70～80mm Hg)。但近半年来,患者发现血压波动范围明显增大(110～170/60～100mm Hg),同时伴有心悸,但无其他明显不适。     

医疗安全管理的做法与体会

目的：通过改进医疗安全管理方法,促进医院医疗安全发展.方法：在医院所有管理和医务人员中宣传和落实＂想到位,说到位,做到位,写到位,查到位,纠到位＂六到位措施,强化医疗安全意识.结果：有效保障了医院的医疗安全,实现安全保发展,安全促发展,打开了医院医疗安全发展的新局面.结论：在医院做到＂医疗安全六到位＂可有效构建医疗安全防火墙,减少医疗纠纷,提高医疗质量.     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果

目的探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取在本院治疗的78例老年重症心力衰竭患者,随机分为两组。其中,对照组采用强心剂和利尿剂进行治疗,而治疗组在对照组基础上加用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,然后对比两组结果。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组,其中治疗组的有效率为92.3%,对照组有效率为84.6%。结论急诊内科治疗对于老年重症心力衰竭有显著的疗效,且在临床中值得推广。     

间歇缺氧及睡眠剥夺大鼠血管内皮细胞相关指标的变化

背景：血管内皮功能损坏是睡眠呼吸暂停的病理基础。目的：观察间歇缺氧、睡眠剥夺对SD大鼠有创动脉收缩压及血浆一氧化氮、内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响。方法：将3月龄雄性SD大鼠16只随机等分为2组,模型组大鼠每天置入睡眠剥夺合并间歇性缺氧条件10h（22：00-08：00）,单纯睡眠剥夺条件12h（08：00-20：00）,剩余时间置大鼠笼饲养。对照组无睡眠剥夺、无缺氧条件饲养。结果与结论：造模8周后,与对照组比较,模型组大鼠有创动脉压明显升高（P〈0.01）,血浆一氧化氮、降钙素基因相关肽水平显著降低（P〈0.01）,血浆内皮素水平显著升高（P〈0.01）。说明间歇性缺氧、睡眠剥夺可以引起SD大鼠血压增高,血管内皮功能受损。     

家族性高胆固醇血症青少年早发冠心病3例

冠心病随着年龄增加罹患风险增加,过去常被认为是老年性疾病,近年来,随着生活条件的提高和生活方式的改变,发病年龄有年轻化趋势,但多数病人均伴有肥胖、高血压、吸烟、糖尿病或家族史等危险因素。无上述因素的青少年发病仍属少见,家族     

睾丸扭转诊治体会(附33例报告)

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾性分析33例睾丸扭转患者的诊治资料.结果:早期误诊22例,误诊率66.7%.除1例未施行手术外,其余32例患者均行手术探查.2例隐睾扭转者行睾丸切除术,30例阴囊内扭转者中,21例睾丸坏死予切除.结论:对于急性阴囊疼痛患者,应高度警惕睾丸扭转可能,彩超是首选辅助检查方法,早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键.