髋关节置换术中肢体长度控制方法的病例对照研究

目的 :通过引入一种新型测量工具,结合术前设计,可精确控制术后肢体长度,为髋关节置换术术中控制肢体长度提供一种方便有效的方法。方法:自2013年1月至2014年9月收治102例需行单侧髋关节置换的患者,应用新方法控制肢体长度作为试验组,共51例,男25例,女26例;年龄37~92岁,平均60.41岁。应用常规方法(如shuck test,触摸对侧肢体长度等)控制肢体长度作为对照组,共51例,男27例,女24例;年龄35~87岁,平均61.00岁。102例手术均由同一术者完成。试验组患者行全髋关节置换术治疗单侧股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折35例,行双极股骨头置换术治疗单侧股骨颈骨折16例;对照组行全髋关节置换术治疗单侧股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折38例,行双极股骨头置换术治疗单侧股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折13例。在术后标准双髋正位X线片测量双侧偏心距a,股骨头旋转中心相对于大粗隆高度b,小粗隆高点到双侧泪滴连线垂直距离c。然后取双侧测量值差的绝对值作为判断肢体长度的评价指标,分别是:d1,双侧偏心距之差的绝对值;d2,双侧股骨头旋转中心相对于大粗隆高度之差的绝对值;d3,双侧小粗隆高点到双侧泪滴连线距离之差的绝对值。对两组患者的数据进行统计处理。结果:试验组和对照组患者d1分别为4.49、7.32 mm;d2分别为2.37、4.32 mm;d3分别为3.32、6.08 mm;试验组患者d1、d2、d3均小于对照组。结论:新型测量工具及方法可有效控制髋关节置换术后肢体长度和头颈偏距。     

子宫内膜癌发病相关危险因素的研究进展

子宫内膜癌为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近些年来其发病率和死亡率逐年增加,发病年龄也更趋于年轻化[1],发病机制尚未阐明。流行病学显示子宫内膜癌与代谢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、药物激素、月经史与生育史、吸烟与饮酒、饮食保健品等作用因素有关,本文针对以上提及的危险因素及研究进展进行综述,以期临床医生对具有子宫内膜癌发病危险因素的人群予以早期关注。1代谢综合征糖尿病、高血压、肥胖是子宫内膜癌三联征,     

积雪草苷平衡溶解度和油水分配系数的测定

目的测定积雪草苷在不同pH介质中的平衡溶解度和正辛醇-水/缓冲液体系中的表观油水分配系数（Papp）。方法采用RP-HPLC法测定积雪草苷浓度,研究其在水和不同pH介质中的平衡溶解度;采用摇瓶法测定积雪草苷在正辛醇-水/缓冲液体系中的Papp。结果 25℃下积雪草苷在水中的平衡溶解度为305.02μg.ml-1,在pH 5.0缓冲液中平衡溶解度更低;积雪草苷在正辛醇-水中Papp为0.908（logPapp=-0.042）,在pH 5.0缓冲液中Papp最高。结论积雪草苷为亲水性药物,但其在水中的溶解度较小。在pH 5.0～8.0范围内,积雪草苷的平衡溶解度随pH的增加而增加,相反油水分配系数随pH的增加而减少。     

脂肪因子与泌尿系肿瘤的相关性研究进展

随着医学科学的发展和不断进步,人们逐渐认识到脂肪组织不仅是能量的存储器官,同时还能分泌各种激素和细胞因子,包括脂联素、瘦素、抵抗素、IL-6、TNF-α、内脂素、网膜素等,它们通过自分泌、旁分泌及内分泌的方式作用于脂肪组织自身或作用于机体其他组织,广泛参与调节和维持糖、脂代谢平衡及血管内皮功能,调控机体内分泌、能量代谢、炎症的发生发展。相关研究发现网膜素、脂联素、瘦素等脂肪因子血中浓度的变化与肾癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿系肿瘤的发生发展相关。     

控制性超促排卵下卵巢低反应的预测及妊娠结局的研究

目的：研究控制性超促排卵下卵巢低反应的预测指标及妊娠结局情况。方法：选择拟行IVF／ICSI助孕治疗的152名不孕症女性,根据卵巢反应性分为两组：低反应组（获卵数〈4个）、非低反应组（获卵数≥4个）。收集不孕症女性的相关临床资料进行分析。结果：卵巢低反应的发生率为18．42％（28／152）。两组中年龄、基础FSH值、FSH／LH值、AFC有显著性差异。多因素Logistic回归分析显示：年龄和AFC进入回归模型,年龄与卵巢反应性呈负相关,AFC与卵巢反应性成正相关。周期取消率为19．74％（30／152）,卵巢低反应纽（35．71％,10／28）明显高于非低反应组（16．13％,20／124）。移植周期临床妊娠率为51．64％（63／122）,卵巢低反应组（22．22％,4／18）明显低于非低反应组（56．73％,59／104）。结论：年龄和AFC可用于卵巢低反应的预测。卵巢低反应可导致周期取消率升高、临床妊娠率降低。     

益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对高凝状态及炎性反应因子的影响

目的:研究益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对高凝状态、炎性反应因子的影响。方法:选取2015年6月到2017年8月宝鸡市妇幼保健院收治的溃疡性结肠炎患者130例,随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规治疗,观察组加用益气清热解毒化瘀法治疗,2组均治疗2个月,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患者高凝状态指标、炎性反应因子指标、临床症状积分指标水平。结果:观察组总有效率为93.85%(61/65),高于对照组的80.00%(52/65)(P0.05)。2组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。2组患者治疗2个月后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板计数(Plt)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。2组患者治疗2个月后临床症状积分和肠镜检查积分均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效确切,能有效改善高凝状态,降低炎性因子水平,并可改善症状评分,安全性较好,值得进一步推广。     

干细胞、微环境与活血化瘀

BACKGROUND:There is a certain association between stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis. OBJECTIVE:To propose a perspective of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis by elaborating the correlation and interactions of stem cells and microenvironment with methods for promoting blood circulation and removing stasis. METHODS:A computer-based search of Chinese Journal Full-text Database, Wanfang and PubMed was performed for articles published form 2009 to 2015 addressing improving stem cell proliferation and differentiation by promoting blood circulation and removing stasis as well as microenvironments. The keywords were “bone mesenchymal stem cells, transformation, differentiation, blood-activation and stasis-resolved method, microenvironment” in Chinese and English, respectively. Finally, 32 literatures were reviewed. RESULTS AND CONCLUSION:Stem cells homing to the damaged tissue trigger an “environment- dependent differentiation”, that is, stem cells can differentiate into myocardial cells, vascular endothelial cells and other injured tissues and cells under local special microenvironments. Microenvironment as an assembly for integrating dynamic, microscopic changes as well as development of a variety of indices is of great importance for stem cell survival, proliferation and differentiation. Recipes for promoting blood circulation and removing stasis are involved to regulate multi-steps and multi-targets during stem cell homing. Theoretically, this review attempts to investigate correlation among stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis in association with previous preclinical and clinical findings. Here, we further refine the view of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis and clarify that stem cells as the material basis of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis is the main executor for promoting blood circulation and removing stasis. This paper is of a certain value for fully revealing the scientific connotation of the theory of promoting blood circulation and removing stasis.     

国医大师梅国强运用和解枢机法治疗痛经

国医大师梅国强认为,痛经的发生与“枢机不利”关系密切。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,属胆络肝,经过小腹部位。肝藏血,主疏泄,胆主决断,藏精汁,肝胆共同维持气血津液正常运行。若少阳枢机不利,经脉郁滞,津液输布失常,痰湿内生,或从寒化,或从热化,循经下扰,导致痛经。常见证型有枢机不利,湿热下阻,经脉郁滞;枢机不利,寒饮凝聚经脉;肝经气滞血瘀,阳郁而厥等。梅国强教授治以和解枢机,或兼清利湿热,或兼温化寒饮,疏肝解郁,行气活血。常用方药包括柴胡温胆汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、金铃子散等。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床研究

目的 :探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血 （SMI）的临床特点和发生规律。方法 :对 2 5 6例老年冠心病患者行 2 4 h动态心电图检测 ,检出心肌缺血 16 7例 ,按临床情况分为 3组 : 组 :单纯 SMI; 组 :有心绞痛史的患者 ; 组 :心肌梗死后患者。结果 :SMI的发生明显高于有症状性心肌缺血 ,占 84 .3% ,发作时间主要是白天 ,以上午 6～ 12点发作最频 ,0～ 6点最少。 , , 组的心肌缺血程度 （SMI发作次数 ,缺血持续时间 ,ST段压低幅度 ）及室性心律失常发生率依次增加 ,而 SDNN和 HRVI依次递减。结果表明 ,心肌缺血程度与室早发生率呈正相关 ,与SDNN,r MSSD,PMN50 及 HRVI呈负相关。结论 :SMI是老年冠心病最常见的表现形式 ,应引起足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重