妊娠期阴道微生态变化

妊娠期女性体内激素的变化、生殖道局部血液循环的增加以及饮食、生活方式的改变都会不同程度地影响着阴道微生态。文章通过分析国内外研究进展，总结了妊娠期阴道微生态的变化及其影响因素，并展望该领域的研究前景及临床需求。     

苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌增殖影响的体外观察研究

目的:研究苦参总碱对女性下生殖道几种常见致病菌(无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌)体外增殖的影响以及对白假丝酵母菌生物膜形成的影响。方法:体外培养无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌,通过琼脂板稀释法制备菌板,检测不同浓度苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的最小抑菌浓度(MIC);通过结晶紫染色法和共聚焦显微成像检测苦参总碱对白假丝酵母菌生物膜形成的影响;通过扫描电镜成像法观察苦参总碱对生物膜形成和菌落形态的影响。结果:苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的MIC分别为16,32,32 mg·mL^-1。苦参总碱质量浓度1 mg·mL^-1时对白假丝酵母菌生物膜的形成有明显的抑制作用(P<0.05),且抑制程度呈浓度依赖性,浓度越高,对生物膜的抑制作用越明显。同时,电镜下亦可见随着苦参总碱浓度的升高,白假丝酵母菌不仅生物膜形成受到抑制,且菌丝形成受到阻断,菌落中菌丝变短、菌丝间连接变疏松。结论:苦参总碱(16,32,32 mg·mL^-1)对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的增殖均有抑制作用,且能抑制...     

激光共聚焦显微镜观察阴道来源乳杆菌生物膜的形成

目的:采用激光共聚焦显微镜技术动态观察一株女性阴道来源卷曲乳杆菌生物膜的形成过程. 方法:使用体外盖玻片生物膜培养法,培养阴道来源卷曲乳杆菌的生物膜,在培养2、4、8、12、16、20、24、48、72、96、120 h后取出盖玻片,用异硫氰酸荧光素标记的刀豆蛋白A( fluorescein isothiocyanate-conjugatedconcanavalin A,FITC-conA)和碘化丙啶( andpropidium,PI)双重免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜( confocal laser scanning microscopy, CLSM)观察卷曲乳杆菌生物膜形成过程与特点. 结果:获得生物膜形成过程不同时间点的CLSM图像,观察到卷曲乳杆菌在4 h即开始有散在的细菌黏附于盖玻片上,为可逆吸附期;8~20 h细菌黏附量逐渐增加,进入不可逆吸附期,20 h细菌聚集成团,生物膜初步形成;24~48 h形成大片的生物膜菌落,细菌镶嵌在大量多糖基质中,结构紧密,形态稳定,生物膜成熟;72 h后生物膜菌落开始解聚. 培养20 h乳杆菌生物膜密度为42. 7 × 10 -3 ± 6. 83 × 10 -3 ,24 h上升为102.5 ×10 -3 ±23.14 ×10 -3,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05),表明培养24 h乳杆菌生物膜形成. 结论:该株阴道来源卷曲乳杆菌在体外可形成生物膜,24 h可形成成熟的生物膜,72 h生物膜开始解聚再定植.     

女性阴道微生态平衡与计划生育的相关性

盆腔感染是计划生育手术的并发症之一,与阴道内细菌的上行感染有关。阴道内细菌的上行感染与手术中不可避免的宫颈黏液栓的破坏、阴道及宫颈的微生物有关。阴道腔内微生物与宿主、环境保持着协调、动态的微生态平衡,微生态平衡与阴道内正常菌群、宿主和菌群间及菌群与菌群之间相互作用、局部免疫有关。阴道腔内的任何微生物均可成为盆腔感染的病原体,为减少病原微生物上行感染进入上生殖道的机会,手术前要进行各种阴道炎的检查,手术开始前进行严格的外阴及阴道消毒,手术中严格无菌操作,术后需使用抗生素预防感染。阴道微生态评价体系为最佳的阴道微生态环境评价体系,可以实现阴道炎诊断和阴道微生态环境紊乱与否的评价。     

女性慢性盆腔痛

慢性盆腔痛常使人衰弱而影响女性生活质量。使用不同定义进行的研究估计世界范围内的发病率为2．1％～24％^1。该疾病在英国初级保健中较为常见,女性每年的发生率约为38／1000,该几率可以与哮喘（37／1000）和背痛（41／1000）相比^2。     

HPV-DNA分型检测在不同类型的ASC中的意义

目的 了解非典型鳞状细胞(ASC)的两种不同亚型--ASC-US和ASC-H患者临床结局的差异,以及HPV-DNA分型检测在两种不同亚型中的意义.方法 对2005年1月至2007年12月宫颈脱落细胞学判读为ASC的1256例(其中580例同时行HPV-DNA分型检测)行阴道镜及活检,并对上述资料进行分析和总结.结果 在1256例ASC中ASC-US和ASC-H分别占90.1%和9.9%,经阴道镜和宫颈活检病理诊断CIN2及以上的分别为8.5%和24.2%(P=0.000).在ASC-US组HPV高危亚型的感染率为67.2%,不同的HPV-DNA检测结果与阴道镜以及病理检查结果间相比差异有统计学意义(P=0.000).在ASC.H组HPV高危亚型的感染率为47.3%,不同的HPV-DNA检测结果与阴道镜以及病理检查结果间相比差异无统计学意义(P=0.054).结论 ASC的两种不同亚型患者的临床结局不同,应区别对待.HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,但对于ASC-H患者建议全部行阴道镜检查.     

阴道微生态异常与宫颈上皮内病变的相关性研究

Objective?To analyze the characteristics of vaginal microecology in patients with cervical lesions, and to explore the correlation between vaginal microecology disorder and cervical lesions. Methods?From January 2015 to August 2019, a total of 888 cases of patients were enrolled ,who have underwent the histopathological examination guided by colposcopy and vaginal microecology test in the meantime. The clinical data of age, HPV infection, vaginal microecology test, pregnancy and childbirth history, contraceptive method, and histopathology result were collected to analyze the correlation between them and cervical lesions. Results?In 888 patients, the top 6 types of high grade squamous intraepithelial lesion(HSIL) were HPV16, 58, 33, 52, 31, 18, and the top 5 types of cervical cancer were HPV16, 18, 33, 45, 58, respectively. The risk of HSIL+ was increased by vaginitis and HR HPV infection, OR value was1.631 (95%CI: 1.122~2.373) and 4.865 (95%CI: 1.918~12.341) respectively. The risk of HSIL+ increased by HPV16 and 18 was 7.456 (95%CI: 2.938~18.921), other 13 high-risk HPV types had an increased risk OR of 3.956 (95%CI: 1.546~10.122). The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion?Both HR HPV infection and vaginitis can increase the risk of HSIL+.     

原发性外阴卵黄囊瘤一例报告及文献复习

卵黄囊瘤是来源于胚胎性腺原始生殖细胞的一种肿瘤.原发于外阴部位的卵黄囊瘤极为罕见.本文报道1例绝经后妇女原发性外阴卵黄囊瘤病例,并将既往病例进行复习.     

Nr-CWS对TC-1细胞致瘤作用的影响及抗女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染的研究

目的探讨NvCWS对含HPV16型病毒基因的TC-1细胞荷瘤鼠肿瘤生长的影响及对女性下生殖道HPV感染的清除效果。方法SCID小鼠分别注射代．1细胞形成肿瘤模型后随机分成3组，分别注射生理盐水、60μg/ml和120μg/ml Nr-CWS，观察肿瘤生长的情况。临床选取45例单纯HPV感染者使用NvCWS1个月、3个月后再次检测HPV，分析NvCWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果动物实验表明两组用药组的肿瘤体重明显低于对照组，抑瘤率分别为59．1％和84．2％：三组瘤重用秩和检验分析P〈0．05，差异有统计学意义；临床实验结果显示用药后3个月HPV检测转阴23例（51．1％），型别减少9例（20％），无效13例（28、9％）；治愈率与自然转阴率31％相比较，x^2检验P=0．005，差异有统计学意义。结论NvCWS对HPV16型病毒基因的TC-1细胞荷瘤鼠肿瘤有明显的抑制作用；且对临床女性下生殖道HPV感染有一定的清除作用。     

北京部分地区女性下生殖道感染流行病学调查

目的 调查北京地区部分农村人口、流动人口、高危人群及医务工作者女性下生殖道感染情况.方法分别在北京市门头沟区医院、北京市展览路医院及北京大学第一医院对当地农村人口、流动人口(批发市场商户)、北京大学第一医院妇科门诊就诊人群及北京大学第一医院医务人员体检人群进行女性下生殖道感染调查,对所有参加者进行调研表登记及各项下生殖道感染指标检查,比较四组患者的流行病学资料.结果衣原体感染在下生殖道感染中发病率最高;滴虫阳性与阴性者相比较,盆浴者感染率高于淋浴者;北京大学第一医院门诊就诊人群衣原体感染阳性率明显高于其他三组人群.结论下生殖道感染在女性中发病率高,其中衣原体发生率最高(12.6%),卫生习惯中盆浴可能与滴虫感染率的升高有一定的关系(P=0.02,P＜0.05).