虚拟现实技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期疗效的影响

目的 探讨虚拟现实(Virtual reality,VR)技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期患者下肢功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月-2019年12月四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各108例; 对照组给予VR技术训练(1次/d,7次/周),观察组给予VR技术(1次/d,7次/周)+核心稳定训练(1次/d,5Symbol～A@7次/周)。分别于干预前及干预6周后采用简化的Fugl-Meyer量表下肢部分(The lower section of Fugl-Meyer assessment,FMA-LE)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估平衡能力,采用GaitWatch三维步态分析仪测定步行能力,采用改良的Barthel指数量表(Modified barthel index,MBI)评估日常生活活动能力。结果 观察组干预前FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分与对照组比较均无明显差异(P>0.05); 观察组和对照组干预6周后FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 观察组干预前步频、步速、步幅与对照组比较均无明显差异(P>0.05),观察组和对照组干预6周后步频、步速、步幅均较干预前改善(P<0.05),且观察组变化较对照组显著(P<0.05)。结论 VR技术联合核心稳定训练可增强脑卒中恢复期患者下肢运动功能、平衡能力,改善步行能力和日常生活活动能力。     

理论与实践相结合的教学模式在本科医学生口腔正畸学带教中的应用效果

目的探讨理论与实践结合教学模式在口腔正畸学带教中的应用效果。方法选取我校大三口腔专业学生80名作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组40名学生本学期内接受常规口腔正畸学理论教学,研究组40名学生学期内则接受理论与临床实践结合的口腔正畸学教学模式管理,比较两组学生期末理论、实践技能以及案例分析考核成绩,并对比两组学生对口腔正畸学教学的评价结果。结果研究组学生期末理论成绩、实践技能成绩以及案例分析成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);并且研究组学生对渐进式教学各个维度的评价结果中总赞同率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论口腔正畸学带教中采取理论与实践相结合的教学模式可有效提升学习效率与学习质量,激发学生学习主动性与学习兴趣,提升学习效率并能有效节省学习时间与精力。     

马铃薯巧治输液外渗肿胀及肌注引起硬结

静脉输液和肌肉注射是临床治疗中两个重要的给药途径和方法，由于慢性疾病治疗时间长，在输注过程中常遇到液体外渗、静脉回流受阻引起的局部肿胀，以及肌肉注射部位产生硬结的问题。为寻找有效解决这一问题的方法，2005-2006年间我们用马铃薯切片外敷的方法，护理输液外渗肿胀及肌注部位硬结的病人106人次取得满意疗效。[第一段]     

网络药理学分析三氯生对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

目的 预测三氯生治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用,为深入研究三氯生改善NAFLD的靶点与机制提供线索。方法 采用网络药理学的方法获取三氯生作用靶点和NAFLD疾病靶点,映射得到三氯生与NAFLD共同靶点;构建共同靶点的蛋白质网络图,计算Degree值筛选出三氯生改善NAFLD的潜在靶点,利用分子对接技术验证三氯生与潜在靶点的结合性,并通过基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析预测三氯生治疗NAFLD关键靶点。采用高脂饲料喂养C57BL/6J雄鼠12周建立NAFLD模型后使用400 mg/(kg·d)剂量的三氯生灌胃8周,使用HE和油红O染色分别观察小鼠肝组织病理变化和脂肪沉积情况,采用蛋白质免疫印迹法检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)蛋白表达水平的变化。结果 网络药理学初步预测到34个三氯生与NAFLD的共同靶点,蛋白质网络分析显示白蛋白(ALB)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、PPARα、脂肪酸合成酶等19个靶点Degree值高于平均值,可能是三氯生治疗NAFLD的潜在靶点;分子对接显示19个靶点中ALB、MAPK8、PPARα与三氯生结合能最低;KEGG分析结果显示靶点富集于过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路,ALB、MAPK8并未参与。实验结果显示三氯生减少NAFLD小鼠肝脏HE染色出现的气球样变和脂滴空泡,降低肝脏油红O染色的脂滴面积,提高小鼠肝脏组织中PPARα的表达水平。结论 三氯生可以改善NAFLD肝脏病变,PPARα极可能是三氯生治疗NAFLD的关键靶点,可能通过过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路参与脂肪酸氧化发挥治疗NAFLD的作用。     

平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的 探讨肝郁脾虚型消化不良(FD)的发病机制及平胃胶囊促胃肠动力的干预机制。方法 将48只♂Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(38只)。模型组采用复合因素造模法制备肝郁脾虚型FD大鼠模型,持续造模10 d。将造模成功的35只大鼠随机均分为模型组、平胃胶囊低、中、高剂量组和阳性组(莫沙必利),连续给药21 d,每日2次。采用RT-qPCR法、免疫组化SP法、蛋白质免疫印迹法检测各组C型钠尿肽(CNP)、B型钠尿肽受体(NPR-B)、环磷酸鸟苷(cGMP)依赖性蛋白激酶((Prkg1)的表达。结果 与正常组比较,模型组CNP、NPR-B、Prkg1的mRNA表达、平均光密度值及蛋白表达均显著升高,表明造模成功。与模型组比较,平胃胶囊低、中、高剂量组大鼠CNP、NPR-B、Prkg1 mRNA的表达降低,阳性组大鼠CNP、NPR-B mRNA的表达降低。除平胃胶囊高剂量组Prkg1的表达水平降低无统计学意义外,其余各药物干预组CNP、NPR-B、Prkg1的表达显著降低。与模型组大鼠比较,除平胃胶囊低剂量组大鼠CNP蛋白的表达增加外,其余各组CNP、NPR-B、Prkg1蛋...     

miR-200、 miR -155及血管新生因子与复发性流产的相关性分析

目的 研究miR-200、miR-155及血管新生因子与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneousabortion,URSA)的相关性分析。 方法 选择2015年3月—2018年1月在青岛市妇女儿童医院妇产科就诊的URSA患者作为URSA组、要求终止妊娠的正常早孕患者作为对照组,检测绒毛组织中微小RNA(microRNA, miR)miR-200、miR-155、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的表达量及血清中VEGF、sFlt-1的含量,对miR-200、miR-155靶向结合VEGF、sFlt-1进行生物信息学分析。 结果 URSA组的绒毛组织中miR-200(1.78±0.32 vs. 0.91±0.15)、sFlt-1(1.87±0.35 vs. 1.06±0.21)的相对表达量及血清中sFlt-1的含量[(12.39±2.31)ng/ml vs. (6.51±0.95)ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。绒毛组织中miR-155相对表达量(0.60±0.10 vs. 0.93±0.16)、VEGF mRNA相对表达量(0.59±0.09 vs. 1.02±0.16)及蛋白表达量(0.62±0.07 vs. 1.04±0.18)、血清中VEGF的含量[(601.25±94.39)ng/ml vs. (935.12±132.47)ng/ml]低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);URSA组患者绒毛组织中miR-200的表达量与血清中VEGF的含量、绒毛组织中VEGF的表达量均呈负相关,绒毛组织中miR-155的表达量与血清中sFlt-1的含量和绒毛组织中sFlt-1的表达量均呈负相关;miR-200、miR-155分别靶向结合VEGF、sFlt-1基因的3’UTR。 结论 miR-200表达增多、miR-155表达减少与URSA发生有关,miR-200靶向VEGF、miR-155靶向sFlt-1是介导该过程的可能机制。     

HBsAg阳性产妇初乳中乙型肝炎病毒标志物检测分析

我国乙型肝炎病毒HBsAg阳性携带者占总人口的10％左右，其中每年有数十万HBsAg阳性妇女分娩。母婴垂直传播是乙型肝炎的传播途径之一，除宫内感染和分娩过程中感染外，后天的母乳喂养能否引起HBV传播越来越受到人们关注。有人对HBsAg阳性产妇初乳中HBV标志物或HBVDNA进行了检测，找到了HBV存在于乳汁中的直接证据。为了进一步探讨母乳喂养与HBV传播有无内在的关系，我们用ELISA方法对乳汁中HBV主要指标物进行检测分析。     

冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法使用随机数表法将2017年1月至2018年12月某院收治的124例AMI并发HF患者分为对照组和观察组,各62例。对照组接受硝酸异山梨酯治疗,观察组加用rh-BNP治疗。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平,统计两组治疗总有效率。结果观察组治疗后LVEF水平高于对照组,而LVEDD、LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.55%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-BNP联合硝酸异山梨酯治疗AMI并发HF的临床疗效较好,可有效改善患者心功能。     

麻醉医师对麻醉恢复室护士工作核心能力需求现状调查

目的:调查麻醉医师对麻醉恢复室(PACU)护士工作核心能力需求,以期更好地做好护士培训工作。方法:通过问卷调查,统计分析山东省18所三级甲等医院麻醉医师对PACU护士的工作核心能力,包括护士岗前培训时间与内容、麻醉医师认为PACU护士最佳工作条件等,分析护理工作中存在的问题,对现有护士培训模式进行评价和完善。结果:麻醉医师对PACU护士的复苏患者、术后镇痛访视、药品管理、出入PACU的标准、患者管理、心肺复苏与急救配合、各种麻醉方法的护理配合、人工辅助呼吸技术等工作需要程度较高。麻醉医师对所在医院恢复室护理水平满意度为92.57%。结论:应根据需求对PACU护士进行培训,建立规范化培训体系,对提升恢复期患者护理质量、指导恢复期护士的专业化发展均具有一定的积极作用。