基于阴阳理论的脓毒症客观辨证

脓毒症作为一类复杂性、异质性的临床综合征,可存在多个病性证素及病位,病情变化复杂,阴阳理论能从多个层面呈现脓毒症的宏观及微观变化.本文基于中医阴阳理论从心肾代偿能力、血流动力学变化、免疫反应3个方面探讨脓毒症的客观辨证,以期建立更全面化、客观化的中医诊疗标准.     

洛沙坦对高血压病患者心血管系统的保护作用

洛沙坦(Losartan)是一种新型的抗高血压药物,通过选择性和特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ亚型受体发挥降压效应.已有研究表明,洛沙坦对治疗中、重度高血压病患者具有良好的临床效果,副作用明显少于转换酶抑制剂.但其对靶器官的保护作用报道尚少.本文重点观察洛沙坦对并发有心肌肥厚的高血压病患者心血管系统的保护作用,为临床应用提供依据.     

骨髓干细胞体外培养诱导为心肌样细胞的研究

目的:探讨应用5-氮胞苷(5-aza)诱导体外培养人骨髓干细胞向心肌细胞分化的作用.方法:采用正常志愿者髂后上棘为穿刺点获得骨髓干细胞,体外培养传3代后应用5×10-6 mmol/L 5-aza(Sigma公司)诱导20 h后继续原条件培养,相差显微镜下观察细胞形态并照相记录.诱导后细胞行a-action Trophonin T免疫组化染色.行透射电镜观察,进一步行RT-PCR分析诱导后细胞表达a-cardiac action,Cardiac tropponin T等mRNA.结果:诱导组人a-action Trophonin T免疫组化染色阳性,电镜下观察到细胞与细胞间见类心肌闰盘样结构,见线粒体空泡及微丝样结构,PCR结果发现有a-cardiac action、Cardiac tropponin T mRNA的高表达.结论:初步证实人骨髓干细胞在体外被5-aza诱导时,能够向心肌细胞分化.     

脑内血管紧张素Ⅱ受体亚型与高血压研究进展

肾素－血管紧张素系统不仅作用于外周血管，而且作用于中枢神经系统，使血压升高。脑内ＲＡＳ的发现对于了解局部生成肽激素的作用提供了新的概念。     

粉防己碱对培养乳鼠心肌细胞内游离钙的影响

 目的：观察粉防己碱（Tet)对培养大鼠心肌细胞内游离钙（[Ca2+]i)的影响。方法：运用Ca2+指示剂Fura-2作 为细胞内钙离子的荧光探针，利用AR-CM-MIC阳离子測定系统，检測培养乳鼠心肌细胞内游离钙的浓度 [Ca2+]i。结果：在细胞外液钙浓度为1.8mmol/L时，心肌细胞静息[Ca2+]i为80.3士6.9mmol/L。在细胞外液钙浓度为1.8-5.4mmol/L时，粉防己碱（Tet)对细胞静息[Ca2+]i无明显影响。Tet1-100Mmol/L剂量依賴的抑 制高钾和H202引起的[Ca2+]i的升高，Tetl0μmol/L能对抗去甲肾上腺素引起的[Ca2+]i,升高。对搏动细胞，Tet 能抑制细胞外高钙引起的收缩期[Ca2+]i瞬间的变化，减慢搏动頻率。结论:Tet对高K+、去甲肾上腺素、H202及高 钙引起的[Ca2+]i,增高的抑制作用可能是其抗心肌缺血机理之一。     

抗菌薇乔缝线对脊柱后路手术切口感染的预防作用

正手术切口感染(surgical site infection,SSI)是一种严重的术后并发症。由于骨科手术中骨及骨髓组织在术中显露以及骨科内植物的广泛使用,SSI时有发生。感染一旦发生,其结果可能是灾难性的。据统计,虽然骨科术后切口感染发生率与其他专业相比并不高,约为0.6%～1.8%,但在脊柱融合术中的发生率却相对较高,达到4.15%~([1])。SSI伴随着住院时间延长,死亡风险增加2～11倍~([2])。尽管大部分患者的SSI均可治愈,不会遗留长期不良后果,但SSI患者     

无水酒精封堵冠脉远端穿孔1例

患者女,67岁,因心绞痛1月就诊,心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF以及胸前多导联ST-T改变,心肌酶谱正常,行择期冠状动脉造影显示:前降支近段70%狭窄,回旋支远段95%狭窄,近段70%偏心性狭窄,余血管正常.置BMW导丝通过同旋支远端     

身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响

目的观察身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路凋亡蛋白Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将人髓核细胞分为6组,分离培养、鉴定及传代后,取第3代细胞进行实验。人髓核细胞加入身痛逐瘀汤药物血清,置于医用恒温静水压压力罐中干预,分别于0.3、1、3 MPa压力下作用2、4、6 h,应用倒置相差显微镜观察人髓核细胞加压前后形态及生长状况,应用透射电子显微镜观察人髓核细胞超微结构,流式细胞术检测人髓核细胞凋亡,采用凝胶电泳迁移法检验人髓核细胞PI3K/Akt信号通路标志蛋白p-Akt的表达,Western blot检测人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达。结果同一压力下及作用时间,中药组人髓核细胞形态、超微结构和生长状况较压力组明显变好,其中0.3、1 MPa压力差异显著(P0.05);与中药组比较,压力组人髓核细胞凋亡率显著增加(P0.05);凝胶电泳迁移显示,人髓核细胞在0.3、1、3 MPa压力下中药组p-Akt表达明显高于压力组(P0.05);Western blot结果显示,中药组人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白表达较压力组明显降低(P0.05)。结论身痛逐瘀汤能有效延缓髓核细胞退变,增加细胞活性及减少细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/Akt通路抑制Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达相关。     

主动脉夹层动脉瘤并急性下壁心肌梗塞一例报告

患者男性,54岁。因发作性胸闷,心前区疼痛半小时入院。患者于入院半小时前,发作性胸闷,胸骨后疼痛,憋闷感,来我院。查心电图：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF T波倒置,血压：65/30 mm Hg,急诊予升压治疗,治疗期间出现胸闷,呼吸困难加重,     

米沙坦对轻中度高血压的降压疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨替米沙坦的降压疗效和对血管内皮功能的影响。方法对80例高血压病患者分别应用替米沙坦与非洛地平治疗。记录每日血压和24h动态血压变化。取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果替米沙坦的降压疗效明显,但同非洛地平相比较,二者无显著性差异（P〉0.05）;替米沙坦组血浆NO、PGI2、AngⅡ是升高的,ET是降低的。结论替米沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善高血压患者血管内皮功能。