颈椎病前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床意义

目的: 探讨颈椎前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床效果及意义.方法: 对2009年3月至2013年3月采用Hybrid术式治疗的颈椎病138例患者进行回顾性分析,男52例,女86例;年龄36～58岁,平均45.3岁;病程 3～16 个月.神经根型22例,脊髓型68例,混合型48例.所有患者Ⅰ期行Hybrid手术治疗,前路减压时均保留颈后纵韧带.通过JOA评分、影像学检查(手术前后置换节段活动度、颈椎整体活动度、脊髓矢状径)评价手术疗效.结果: 所有手术顺利完成,手术时间60～125 min,平均90.6 min;术中出血量10～60 ml,平均30.1 ml.所有患者获得随访,时间12～48个月,平均 22.2个月.病变节段减压充分,术中保留的颈后纵韧带均无明显肥厚、增生及钙化等异常,假体位置及切口愈合良好,无不良并发症发生.术后神经根型颈椎病患者上肢根性症状全部缓解,脊髓型颈椎病患者术后肌力和感觉均有不同程度的恢复.JOA评分由术前的 (8.62±1.22)分增加至末次随访时的(14.26±1.47) 分(P<0.05).人工椎间盘稳定,置换节段和颈椎整体活动度分别为(14.2±5.6)°和(33.8±10.3)°,与术前比较差异均无统计学意义(P >0.05).脊髓矢状径由术前的(5.2±1.3) mm增加到术后的(8.8±0.5) mm(P<0.05).结论: 对颈椎后纵韧带无明显病变的患者,颈椎前路Hybrid术中保留后纵韧带可获得充分的减压,手术临床疗效良好.     

急性非ST 段抬高心肌梗死临床与冠状动脉病变特点分析

目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者临床特点及冠状动脉病变特点.方法 收集明确诊断的85例NSTEMI及116例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,对高危因素、并发症、预后、心肌酶峰值、冠脉造影结果进行对比分析.结果 NSTEMⅠ组糖尿病、高脂血症、梗死后心绞痛、半年内再梗死发生率显著高于STEMⅠ组,泵衰竭、心源性休克发生率及死亡率显著低于STEMⅠ组(P< 0.05);NSTEMⅠ组肌钙蛋白T、心肌酶峰值低于STEMⅠ组(P< 0.05);NSTEMⅠ组多支病变的比例明显高于NSTEMⅠ组,完全闭塞率低于STEMⅠ组(P< 0.05).结论 NSTEMI具有良好的近期预后,但远期预后有可能较STEMI差.     

三七总皂苷在促进骨折愈合的信号通路基础实验研究概况

三七总皂苷是中药三七的主要成分,广泛应用于基础实验研究。近年来关于三七总皂苷在促进骨折愈合方面的相关研究尤为突出,从促骨形成分子通路,如转化生长因子-β/Smad信号通路、Wnt/β-Catenin通路、MAPK信号通路及PI3K/AKT信号通路等,到抑制骨吸收分子通路OPG/RANKL/RANK信号通路、肿瘤坏死因子-α信号通路和类雌激素信号通路等,从不同的层面论证,三七总皂苷可通过不同的分子蛋白通路及对促骨相关细胞发挥促进骨折愈合的作用。虽然三七总皂苷广泛应用于基础实验研究,但是其作用机理仍有待探索,不同通路途径之间的相互作用机理需要进一步研究并阐明。另外,三七总皂苷成分种类繁多,其中以人参皂苷(Rb1、Rg1),三七皂苷R1(NGR1)的作用最为突出,但是并不能完全代替三七总皂苷的作用,需要进一步探索研究其相关成分,以便更精准地找到促进骨折愈合不同靶点的活性成分。     

身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞凋亡和基质相关蛋白表达的影响

目的:探讨身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞(NP)凋亡率及髓核细胞外基质相关蛋白SOX9、CollagenⅡ表达的调控作用。方法:按照兔与人的表面积转换方法得出兔中药灌胃量为28 g/(kg·d)颗粒剂。连续灌胃3 d后,从腹主动脉取血,制备身痛逐瘀汤含药血清。将人NP细胞分为6组,压力组:0.3 MPa压力组、1 MPa压力组、3 MPa压力组;中药组:0.3 MPa压力+中药含药血清组、1 MPa压力+中药含药血清组、3 MPa压力+中药含药血清组。将6组人NP细胞在医用恒温静水压压力罐中作用2 h、4 h、6 h后,使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测每组NP细胞的增殖活性;使用Annexin V-FITC/Propidium Iodide双染法检验各组NP细胞的凋亡情况;Western Blot法检验SOX9、CollagenⅡ在NP细胞中含量的变化。结果:CCK-8法检验2组NP细胞的活性:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞活性比压力组高,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测NP细胞凋亡:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞凋亡率低于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测相关蛋白的表达情况:中药组SOX9、Collagen II的总体水平高于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静水压环境下下,身痛逐瘀汤能够增加细胞活性,减少细胞凋亡,并促进人NP细胞CollagenⅡ、SOX9表达,具有延缓椎间盘退变的作用。     

24小时动态血压监测观察倍他乐克的降压疗效

作者通过24小时动态血压监测,观察倍他乐克对高血压病患者的降压效果及两种不同剂量对血压和心率的影响。结果表明:倍他乐克的降压疗效确切,增加剂量效果更加明显。并指出动态血压监测具有重复性好,病人易接受,观察药物疗效更准确、更科学等优点。     

自发性高血压大鼠肥厚心肌血管紧张素Ⅱ受体的变化及其意义

用3H－AngⅡ作为放射配基测定SHR和WKY大鼠心肌组织的AngⅡ受体。结果表明．多点法实验得到典型的饱和曲线，WKY组KD值为4．62±1．92nmol/L．Bmax值为103．75±9.23mol／mg蛋白；SHR组分别为5．18±214nmol／L及239．2±48．19fmol／mg蛋白。后者Bmax值明显高于前者。而KD值两组比较无明显差异。SHR组外周血醛固酮高于WKY组，两组AngⅡ值比较无明显差异。SHR大鼠心肌组织的超微结构发生变化。     

芹菜素在静水压下对人体腰椎间盘蛋白多糖合成的影响

[目的]探讨中药提取物芹菜素在静水压下对体外培养的人体腰椎间盘蛋白多糖合成的影响.[方法]32例后路腰椎间盘切除术的志愿患者中获取新鲜的32个椎间盘样品,每1例样品被切成1～2 mm3大小的碎块,与1ml培养基DMEM一同装入2.5ml的注射器中,放入培养椎间盘组织的压力装置.培养基中分别加入芹菜素(Apigenin)、一氧化氮合成酶的竞争性抑制剂NG-Monomethyl-L-arginine(简称L-NMMA)及一氧化氮的供体Sodium Nitroprusside (SNAP),在可调静水压装置中培养2h后提取上清液,采用考马斯亮蓝蛋白定量检测法测定上清液中蛋白多糖的含量.[结果]芹菜素3atm组和L- NMMA3atm组蛋白多糖合成最高,两组间相比无显著性差异(P＞0.05),与空白组相比有显著性差异(P＜0.05),SNAP 30 atm组蛋白多糖合成最低,与各组间相比均有显著性差异(P＜0.01).空白组、L-NMMA组、SNAP组和芹菜素组中3 atm下蛋白多糖合成较30 atm下蛋白多糖合成高,与之相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]3 atm的静水压下,培养基中添加芹菜素使蛋白多糖合成明显增加.添加芹菜素也部分降低了 30atm的静水压下对蛋白多糖合成的抑制.     

24小时动态观察纳多洛尔的降压疗效

作者通过24小时动态血压监测,观察纳多洛尔(萘羟心安)对高血压病患者的降压效果及两种不同剂量对血压和心率的影响。结果表明:纳多洛尔的降压疗效确切,增加剂量效果更加明显。并指出动态血压计具有重复性好,病人易接受,观察药物疗效更准确、更科学等优点。     

青连空气消毒剂的研制与杀菌效果观察

目的探讨自制中药空气消毒剂青连液的消毒效果。方法实验室对青连液单味药提取物的杀菌效果、不同浓度的杀菌效果分别进行对比 ;原液对病室空气自然菌消毒前后的效果、与 0 5 %的过氧乙酸的杀菌效果分别进行对比。结果青连消毒剂原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌 10min杀菌率达 10 0 % ,效果好于单味药提取物 ;对病室空气自然菌杀灭率均 >92 % ;与过氧乙酸杀菌作用基本相同 ,均 >91%。结论青连液是一种对人体无刺激的纯中药空气消毒剂     

佛手的研究与应用开发

综述佛手的栽培、真伪鉴别、化学成分研究和产品开发应用现状。