髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折

BACKGROUND: For the treatment of distal tibial fractures, open reduction and plate fixation, minimally invasive percutaneous plate fixation and intramedullary nail fixation are effective, but each has advantages and disadvantages.     

针刺治疗神经根型颈椎病20例

目的：观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：20例确诊病例采用针刺疗法,日1次,7次为1个疗程。休息2-3d,再进行下1个疗程。结果：20例中手臂疼痛症状消失2例,手臂疼痛、麻木症状明显改善15例,无效3例,有效率为85%。结论：针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

改良支架"象鼻"手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床应用

目的:探讨改良支架"象鼻"手术治疗主动脉夹层的方法和效果.方法:20例Stanford A型主动脉夹层患者,年龄23～71岁,中位年龄50.7岁.其中急性夹层14例,慢性夹层6例.应用深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注(SCP)进行脑保护,施行改良支架"象鼻"手术(即升主动脉和半弓置换及降主动脉腔内支架植入).同期行Ben-tall手术11例,Cabrol 2例.停循环时间36～86 min,平均34.5 min.结果:术后住院死亡2例(10%).存活患者获随访3个月～2年,无死亡,其中10例于术后3个月定期行主动脉多层螺旋CT检查,8例降主动脉夹层内有血栓形成,2例有部分血栓形成.结论:改良支架"象鼻"手术简单,停循环时间短,可以达到支架"象鼻"手术的同样效果,远期降主动脉假腔封闭率仍有待进一步的临床随访观察.     

中国汉族人IgE重链恒定区CH2-CH4 cDNA的克隆

人血清中高水平的IgE是哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏性疾病的标志,而IgE与效应细胞上的IgE高亲和力受体(FcεRⅠ)结合则是这些Ⅰ型变态反应的关键步骤[1].     

PD-L1高表达伴STK11与KRAS共突变的晚期肺腺癌1例并文献复习

本文报道 1 例 PD-L1 高表达(TPS 60％)、STK11 与KRAS共突变的晚期肺腺癌患者的诊治经过.该患者经一线至四线方案的积极治疗,疾病始终呈现持续进展(一线使用AC 化疗联合帕博利珠单抗治疗,二线白蛋白紫杉醇联合贝伐珠单抗及帕博利珠单抗治疗,三线GP化疗联合帕博利珠单抗治疗,四线采用安罗替尼联合帕博利珠...     

模块化案例教学法在本科实习生骨科教学中的应用

目的利用模块化案例教学法,对传统骨科学教学方法进行改善。方法根据骨科临床实习教学大纲要求,将2015年7月—2017年7月我院127名本科实习生为研究对象;其中64名学员作为对照组,接受传统教学法;63名学员为实验组,采用模块化案例教学法;对比两组理论和技能操作考试成绩。结果实验组学员的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P0.01)。结论在骨科临床实习带教中应用模块化案例教学法,不仅提高了临床教学质量,而且培养了学生的综合能力,提高了学生的学习兴趣。     

无细胞真皮基质的制备及应用(文献综述)

无细胞真皮基质是指异体或异种皮经一系列处理后,保留原有胶原纤维成分及基本组织结构的一种永久性真皮替代物.其制作方法有胰酶消化法,Dispase-Triton X-100法,高渗盐溶液-SDS法,平衡盐浸泡法等.与其他真皮基质相比,其具有来源广泛、低免疫原性、生物亲和性高、有利于黑色素细胞增生等特点.其既可用于创面修复,又可用作软组织的替代物.广泛应用于烧伤、整形、口腔、神经外科、眼科、耳鼻喉科等学科领域.     

胰岛细胞瘤的外科诊治经验——附19例报告

目的：探讨胰岛细胞瘤的外科诊断与治疗。方法：回顾分析近5年我院手术的治疗胰岛细胞瘤的经验，总结胰岛细胞瘤临床特征，诊治方法及其效果。结果：本组19例病例中，无功能性胰岛细胞瘤8例，胰岛素瘤11例，其中2例为多发性内分泌瘤瘤，前恶变率62．5％（5／8），平均年龄40岁，后恶变率9．8％（1／11），平均年龄39岁，肿瘤位于胰头8例，胰体6例，胰尾5例，术前影像诊断明确肿瘤定位15例（78．9％），其余4例定位可疑或不能定位经术中超声和触摸探查到定位，对肿瘤行局部切除术11例，胰体尾切除＋胰空肠吻合术5例，肿瘤＋脾脏切除术2例，Whipple手术1例，术后胰瘘发生率为31．6％（6／19），是最常见的并发症，无手术死亡病例。结论：无功能性胰岛细胞瘤恶变率显高于胰岛素瘤（P＜0．01）。术前不能确定肿瘤位置的，应联合应用于中超声和术触摸以探查肿瘤部位。胰岛素瘤手术方式多为单纯肿瘤切除，无功能性胰岛细胞瘤，术中常规冰冻切片检查，对可疑恶性应尽量采取根治性手术。     

Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉23例的外科处理

总结23例Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的冠状动脉病理特征、外科处理方法及效果. 临床资料 2002年至2009年5月我们共手术治疗A型主动脉夹层147例,其中夹层累及冠状动脉共23例.23例中男16例,女7例;年龄42～69岁,平均59.3岁.冠状动脉内膜完整17例,其中夹层仅累及冠状动脉开口13例,冠状动脉血管形成夹层4例;冠状动脉内膜撕裂6例.累及左冠状动脉5例,累及右冠状动脉10例,左、右冠状动脉均受累8例.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的103例胃癌患者,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)54例,比较两组的手术时间、手术切口程度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等指标。结果 LA组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长(P<0.05),两组在局部复发、远处转移和并发症发生率方面差异有统计学意义(P>0.05)。术后1周,LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床使用。