经皮撬拨复位小切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨经皮撬拨复位小切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析自2015-02-2018-02诊治的40例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,首先经皮将斯氏针置入后关节面塌陷骨折块中,术者一只手牵引前足,另一只手握住Schanz钉推向足底方向,撬起塌陷的骨折块恢复跟骨Boh...     

急性踝关节损伤患者隐匿性骨折的临床与影像学特点

踝关节损伤是最常见的创伤急症,为隐匿性骨折的高发部位.而隐匿性骨折临床表现多变、影像学特点不一,诊治难度更高.尽管多层螺旋CT和MRI的广泛应用提高了细微骨折的确诊率,但合理选择影像学检查手段、准确有效地评估伤情,仍面临技术经验和沟通技巧等多方面难点.笔者采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2019年12月海军军...     

基因重组人自管生长素衍生物Asp116His的原核表达

目的：在大肠杆菌骨表达基因重组人血管生长素衍生物Ａｓｐ１１６Ｈｉｓ（ｒｈＤ１１６Ｈ－ＡＮＧ）并恢复其天然活性。方法：采用Ｅｃｏｒ１和ＢａｍＨⅠ双酶切,重组构建ｐＢＶ２２０／Ｄ１１６Ｈ－ＡＮＧ表达载体,转化大肠杆菌ＴＧ１基因工程菌,温控表达,破菌提取包涵体,变性、溶解、纯化、复性、浓缩,以鸡胚绒毛尿囊膜法及ＲＮＡ降解试验测活。结果：成功表达ｒｈＤ１１６Ｈ－ＡＮＤ,表达量约３０％,经纯化、复性、测活,     

血管生长素对缺血心肌促血管生长作用的初步观察

目的：探索血管生长素（ａｎｇｉｏｇｅｎｉｎ,ＡＮＧ）对缺血性心肌的促血管生长作用,以评坐其应用于生物治疗的可行性。方法：以先期成功表达的基因重组人血管生长素衍生物Ａｓｐ１１６Ｈｉｓ。对民肌梗死模型兔的缺血心肌边缘部作直接心肌内注射。注射后５ｄ行冠状动脉血管造影,并取注射点心肌切片作常规病理理苏木精＝工染色,ＶＢ染色,Ⅷ因子相关抗原免疫组化标记。结果：用药心脏表面注射点周围心肌缺血情况较对照组明显闰     

老年人心脏原发性肿瘤的诊断与外科治疗

我科1980年1月至2002年6月共收治老年心脏原发性肿瘤患者14例,均在低温全身麻醉体外循环下行手术治疗,现报道如下。 一、临床资料 1.对象:14例患者中,男9例,女5例;年龄60～71岁,平均65.7岁。出现症状至确诊时间为2周至1年,确诊至手术时间为1～35d,平均10d。其中心慌、气急症状12例,下肢水肿、腹胀2例,体位改变可诱发症状或使之缓解     

肉芽肿性多血管炎致中枢性尿崩症一例并文献复习

目的探讨肉芽肿性多血管炎累及垂体的临床表现、影像学特点、治疗及预后。方法对1例确诊的肉芽肿性多血管炎致中枢性尿崩症患者的临床资料结合文献复习进行分析,总结其临床特点、治疗及预后。结果本例患者为女性,66岁,以耳、鼻受损为首发症状,合并肺部、肾脏病变,垂体受累表现为中枢性尿崩症及垂体后叶高信号消失,糖皮质激素诱导治疗后尿崩症缓解。结合文献复习,肉芽肿性多血管炎是最常出现垂体病变的血管炎类型,发病率1%左右,好发于女性,多数表现为中枢性尿崩症,其次是腺垂体功能减退、高泌乳素血症。典型的垂体磁共振成像病变征象为T1加权相上垂体后叶高信号消失。既往多采用糖皮质激素联合环磷酰胺的诱导缓解方案,但因治疗不及时多数患者不能恢复正常垂体功能。结论肉芽肿性多血管炎累及垂体的情况极为罕见且起病隐匿。尿崩症通常为首发症状或与耳鼻喉症状伴行,肺、肾脏受累症状轻、出现迟。早期诊断和及时治疗有利于减少垂体的不可逆损伤,保存正常垂体功能。     

先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎的外科治疗

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎的外科治疗方法和效果。方法 2009年1月至2012年1月第二军医大学长海医院收治先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎患者6例,男1例,女5例;年龄8～41(24.8±11.8)岁。动脉导管未闭(PDA)4例,PDA合并先天性主动脉瓣狭窄1例,室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣反流1例。3例行PDA结扎+肺动脉内赘生物清除术,1例行PDA结扎+肺动脉瓣赘生物切除术,1例行PDA结扎+肺动脉瓣赘生物切除术+主动脉瓣置换术(AVR,置换19 mm CarboMetics环上机械主动脉瓣),1例肺动脉瓣膜破坏严重,行VSD修补+右心室流出道赘生物清除+右心室流出道拓宽+三尖瓣成形术+肺动脉生物瓣置换术(置换27 mm HancockⅡ型生物瓣)。结果 6例患者术后均恢复良好,无围术期死亡和心内膜炎复发。所有患者复查超声心动图提示,未见赘生物、残余漏、瓣周漏等并发症。术后随访6个月～3年中,患者临床症状完全消失,均无明显不适。术后心功能恢复至Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论对于先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎患者,正确把握手术时机,积极行外科手术治疗是最有效的治疗方法。     

重视腹腔顺应性的评估及临床应用

腹腔顺应性是腹腔高压以及腹腔间隙综合征相关研究的重要进展之一,可显著影响腹腔、胸腔、颅腔和下肢骨筋膜间室,腹腔顺应性降低和腹腔内容积增加可导致腹腔内压升高。本文系统阐述腹腔顺应性等相关概念,介绍腹腔顺应性的测量,其对腹腔内外器官灌注、功能的影响以及与外科疾病的关系,并阐述了腹腔顺应性调节的方法以及临床意义。     

庆大霉素-藻酸钙三维缓释微球的药物释放研究

目的研制庆大霉素一藻酸钙三维缓释微球并调控其庆大霉素的释放。使其达到长期局部抗菌的效果。方法制作不同浓度T、S、U组庆大霉素-藻酸钙缓释凝珠,与庆大霉素-骨水泥颗粒Y组进行庆大霉索释放情况比较。通过不同时间点抽取浸泡液,送紫外分光光度法（UV）及金黄色葡萄球菌（SA）培养检测,由此计算出各组包封率、释放率,绘制庆大霉素释放曲线。结果4组样品（微生物法）的包封率及30d药物释放率分别为：U组（53．99％、36．31％）,S组（39．62％、27．55％）。T组（34．20％、30．83％）,Y组（100．00％、48．49％）。U组的包封率较高,30d释放庆大霉素的总量较大,更接近Y组。4组间差异有统计学意义（P〈0．01）。U、Y组庆大霉素的释放明显高于S、T组的释放。各组30d内庆大霉素的浓度几乎都能超过金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）．即〉2μg／mI。结论U组载药缓释凝珠30d内的庆大霉索释放较为理想。可作为BMSCs的三维培养支架。     

胫骨平台骨折非解剖复位对膝关节功能影响的研究

目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月～2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现复位丢失的病例的X线片进行分析,并进行膝关节功能评分。结果随访6个月～13年,平均3.5年,膝关节功能参照Rasmussen评分法,优11例,良13例,可4例,差1例,优良率达82.75%。结论胫骨平台骨折获得良好治疗效果首先要恢复膝关节的稳定性,其次要恢复膝关节良好的力线,再者要在保护膝关节周围软组织情况下恢复关节面的解剖复位,并要有完善、合理的康复计划。