针灸对IVF中子宫内膜VEGF影响的研究概况

体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)的成功率与子宫内膜容受性关系密切,改善子宫内膜容受性,对提高IVF成功率意义重大。在胚胎着床过程中,血管生成是着床的关键步骤,因为丰富的血流灌注为胚胎着床提供良好的物质基础。血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)可以直接控制血管新生的发生发展,在一定程度上决定了血管新生的结果,故可将VEGF作为预测子宫内膜容受性,作为预测妊娠能否成功的参考指标之一。文章对近年来在IVF过程中,针灸通过调节VEGF的表达从而对子宫内膜容受性影响的选穴、针灸作用机制等方面进行概括与总结,以期为进一步研究奠定基础。     

快速康复外科理念指导下PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨快速康复外科理念(FTS)指导下PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院收治的股骨转子间骨折患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组应用常规模式PFNA治疗,研究组应用快速康复外科理念指导下PFNA微创内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分优良率等情况。结果研究组的手术时间(59.81±9.25) min少于对照组(65.72±12.56) min(P0.05),术中出血量(51.24±7.36) ml少于对照组(148.63±16.01) ml(P0.05),术后引流量(32.51±2.53) ml少于对照组(89.45±4.02) ml(P0.05),住院天数(10.22±2.81) d少于对照组的(15.14±3.23)d(P0.05),术后研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P0.05)。结论应用快速康复外科理念指导下对老年股骨转子间骨折行PFNA微创内固定,可以减少手术时间及出血,缩短住院天数、并发症少,有利于患者康复,提高临床治疗效果。     

针刺配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用

针刺配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用四川省泸州医学院附属中医院周建伟，张凡１临床资料全部研究对象均系参照第二次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》确诊［１］，且经ＣＴ证实的脑卒中患者。康复组１００例，男７０例，女３０例；年龄...     

混合现实技术引导的经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术的初步探索与应用

经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PELD）已经成为治疗腰椎椎间盘突出症（LDH）的首选方法^［1-3］。腰椎椎间盘突出类型多样化,术前须精确定位突出椎间盘的“靶点”位置,确定进针点、深度和角度等相关参数,以便术中可按照术前设计快速准确地穿刺和置入工作通道,这是靶向穿刺技术的核心,也是尽可能减少不必要创伤并发症的基础^［4］。常规手术通道的建立,需要根据椎间盘突出的不同病理类型并结合临床实践确定,且术中需要C形臂X线机透视辅助,存在学习曲线陡峭、辐射量大、手术风险高等问题^［5-6］。混合现实（MR）技术是近年发展起来的一门新兴技术,其将虚拟现实（VR）技术与增强现实（AR）技术相结合,操作者可从MR技术呈现的全息影像中获取相关信息,从而实现虚拟和真实的交互^［7-8］。目前,MR技术在复杂的脑外科手术、髋关节手术中已有应用,并获得良好的临床疗效^［9-11］,但尚无其应用于PELD的报道。本研究组在MR技术引导下,对1例LDH患者行PELD,取得了良好的临床疗效,现报告如下。     

针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况

正构音障碍是指因发生器官神经、肌肉的器质性病变,造成发声器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等,而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常,表现为发声困难、发音不准、吐字不清,音调、语速、节奏等异常,以及鼻音过重等言语听觉特征的改变[1]。构音障碍是假性球麻痹的常见临床症状之一,常发生在脑血管疾病后遗症期。其狭义主要是指运动型构音障碍,主要包括:迟缓型构音障碍,痉挛型构音障碍,运动失调型构音障碍,运动过少型构音障碍,运     

可能参与调节中枢神经系统病变的新的信号分子:JWA基因对HEK293细胞谷氨酸转运的影响

目的探讨新的微管相关蛋白 JWA对谷氨酸转运的调控及其机制. 方法用构建 JWA高表达载体转染的 HEK293细胞,建立 JWA高表达模型;用反义寡核苷酸技术抑制细胞 JWA表达,建立 JWA低表达模型;用激光共聚焦显微镜检测细胞内 Ca2+的含量,用免疫荧光和 Western blot法检测细胞内 Jwa蛋白的表达水平.掺入 [3H]- D,L-谷氨酸为标志物观察 JWA基因对细胞摄取谷氨酸的影响. 结果 JWA基因高表达的细胞摄取谷氨酸增加 ;用反义寡核苷酸关闭 JWA后,谷氨酸摄取下降.佛波酯可使 JWA高表达细胞和对照组未转染细胞谷氨酸转运都增加,但未转染细胞与 JWA高表达细胞谷氨酸摄取增加无显著差别.佛波酯还可引起 HEK293细胞内游离钙浓度一过性升高. 结论 JWA编码的微管相关蛋白可通过非 PKC途径增强 HEK293细胞谷氨酸转运功能,增强谷氨酸介导的神经兴奋传递,参与中枢神经系统病变,因而是一种可能参与调节中枢神经系统病变的新的信号分子.而佛波酯引起的细胞谷氨酸转运功能增强可能与细胞内钙稳态的改变有关.     

急性早幼粒细胞白血病的治疗策略现状

全反式维甲酸(ATRA)作为靶向治疗,使急性早幼粒细胞白血病(APL)成为成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中最有希望治愈的亚型。ATRA联合化疗作为一线治疗方案,在改善患者预后方面效果显著。APL细胞对蒽环类药物敏感,目前多采用以此为基础的化疗。联合应用阿糖胞苷并非必要。对于难治或复发的病例,应用As_2O_3或干细胞移植已见成效。但仍有许多问题有待解决。另外,除PML-RARa外,CD56等预后相关因素对临床治疗亦有指导作用。