提高住院患者健康教育知晓率

引入QC小组活动,遵循PDCA循环,使住院患者健康教育知晓率由活动前的84.65%提高到活动后的98.09%。QC小组活动可持续改进健康教育质量,提升患者满意度。     

冠状动脉造影临床应用评价

冠状动脉造影长期以来一直作为缺血性心脏病诊断的“金标准”近年来，随着科技的发展，尤其是血管内超声的应用而受到挑战，一些与临床情况不相一致的差异越来越受到重视，从而临床需要重新评价。笔者将近期所做的4例冠状动脉造影分析报告如下。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

近年来,随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加,尿路感染的发病率呈上升趋势,临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2 396例尿路感染,中段尿分离细菌     

二甲双胍治疗2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝疗效

目的 探讨二甲双胍(metformin,Met)对高脂联合链脲佐菌素(STZ)诱导的SD糖尿病大鼠肝脏沉积代谢的影响.方法 健康雄性7～8周龄SD大鼠随机分为高脂组(HF组,n=20)和普通饲料组(NC组,n=10),喂养8周后,以35 mg/kg的剂量一次性腹腔注射STZ得到2型糖尿病(T2 Diabetes Mellitus,T2DM)模型.成模大鼠再随机分成生理盐水组(DM+ saline组,n=10)和二甲双胍干预组(Met,500 mg/(kg.d),n=10),干预时间8周.干预结束后留全血标本并分离血清,收取肝脏组织并称重;检测全血和肝脏组织中的脂质水平;采用Western blot的方法测定小鼠肝脏组织脂代谢相关蛋白的表达.结果 模型组大鼠血清甘油三酯和胆固醇含量明显升高(P＜0.05);二甲双胍治疗后,血清胆固醇和甘油三酯明显降低(P＜0.05);DM大鼠肝功能和氧化应激得到了改善.肝脏组织学检测显示二甲双胍明显降低了肝脏中的脂质沉积;蛋白表达水平,二甲双胍治疗后改善了小鼠肝脏SREBP1及FAS表达水平.结论 二甲双胍干预可改善高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的SD大鼠的肝脏脂质沉积.     

美托洛尔对心力衰竭大鼠血流动力学及 Bcl－2、Bax 蛋白表达的影响

目的：探讨不同剂量美托洛尔（ Meto）对心力衰竭大鼠血流动力学及凋亡相关蛋白Bcl－2、Bax表达的影响。方法 SD大鼠100只随机分为5组（n＝20）：sham组不结扎腹主动脉,其余操作同HF组;HF组次全结扎腹主动脉;Meto小剂量组、Meto中剂量组、Meto大剂量组大鼠次全结扎腹主动脉术后第4周开始给Meto,剂量依次为1.25、5、20 mg／（ kg· d）,至第8周。术后第8周测定有创血流动力学指标后取材称量全心湿重（ HW）、全肺湿重（ LW）,计算心重指数（全心重量／体重,HW／BW）、肺重指数（肺重／体重比,LW／BW）,Western blot检测心肌抗凋亡基因Bcl－2与促凋亡基因Bax蛋白表达水平。结果 Meto各剂量组大鼠右心室收缩压（ LVSP）及左心室压变化速率最大值（±dp／dt max）较HF组升高（P＜0.01）,Meto各剂量组左心室舒张压（LVDP）、左室舒张末期压（LVEDP）及－dp／dt max较HF组降低（P＜0.01）,Meto大剂量组LVSP较Meto小剂量组、Meto中剂量组明显降低（P＜0.01）,Meto大剂量组＋dp／dt max较Meto中剂量组明显降低（P＝0.002）;而Meto大剂量组＋dp／dt max与Meto小剂量组比较, Meto大剂量组LVDP、LVEDP及－dp／dt max与Meto中剂量组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 HW／BW随Meto治疗剂量的增加逐渐降低（P＜0.01）;Meto中剂量组LW／BW较Meto小剂量组降低（P＝0.003）,而Meto大剂量组LW／BW则较Meto中剂量组有所上升（P＝0.000）。 HF组大鼠心脏Bcl－2／Bax比值较sham组降低（P＜0.05）,而随着Meto治疗剂量的增加Meto各剂量组的Bcl－2／Bax比值较HF组逐渐增加。且小剂量组比值与sham组相当,中剂量组出现比值翻转。结论中剂量Meto治疗在HF大鼠中可在获得解剖病理和抗凋亡获益的同时,保证最大的血流动力学获益,而大剂量Meto治疗则可能限制心功能进一步改善。     

无创血流动力学监测在肾移植受者中的应用及护理

肾移植是目前治疗终末期肾病的主要方法,但慢性肾功能衰竭患者大多病程较长,全身情况较差,多数合并心脏扩大、左心室壁肥厚、心功能不全等心脏结构及功能异常的表现,且随时间的推移而加重［1］。因此,肾移植术后应用血流动力学监测及时评估受者心、肾功能并指导补液十分重要,还可为术后尿量异常受者补液提供数据支持。山西省第二人民医院肾移植透析中心自2013年4月以来应用Dash 3000无创血流动力学监测系统（美国GE 公司）监测肾移植受者术后早期的血流动力学变化,在预防心血管事件的发生和指导补液方面取得较好的效果,现报道如下。     

机器人辅助腹腔镜技术的应用体会

1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师D．0．ott经腹壁插入窥阴镜到腹腔内。用额镜将光线反射进入腹腔对腹腔进行检查,这是最早记录的微创技术在医学中的应用。此后一个多世纪中人类从未停止对微创技术的探索与开拓,腹腔镜起初应用于诊断。