干扰miR-21调控人前列腺癌 细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭的实验研究

目的观察干扰微小RNA-21(miR-21)对人前列腺癌细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭的影响,并初步探讨其调控机制。方法收集对数期生长PC-3细胞株及人前列腺正常上皮细胞株RWPE-1,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测并对比其miR-21基因表达情况。取对数期生长PC-3细胞株,采用脂质体转染法将miR-21抑制剂(inhibitor)及NC inhibitor质粒转染至PC-3细胞,分别设为干扰组和空载组,另取不做处理PC-3细胞为空白组。采用倒置荧光显微镜检测转染效率;采用MTT法检测并对比各组不同时刻吸光度(OD值);采用划痕试验及Transwell试验检测并对比三组穿膜细胞数及迁移率;采用RT-PCR法检测并对比三组miR-21、基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测并对比三组TIMP3、MMP-9蛋白表达水平。结果 PC-3细胞miR-21相对表达量显著低于RWPE-1细胞(P 0. 05);倒置显微镜下检测转染24 h后干扰组和空载组转染效率分别为(82. 16±8. 20)%、(80. 23±8. 69)%;干扰组MTT实验不同时刻OD值均显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),三组MTT实验OD值均随时间延长呈显著升高趋势(P 0. 05);干扰组12 h、24 h迁移率均显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),三组24 h迁移率显著高于12 h(P 0. 05);干扰组穿膜细胞数显著少于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);干扰组miR-21相对表达量、MMP-9 mRNA和蛋白相对表达量显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);干扰组TIMP3 mRNA和蛋白相对表达量显著高于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论前列腺癌细胞miR-21异常高表达,干扰miR-21可抑制人前列腺癌细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭能力,可能与上调TIMP3 mRNA和蛋白、下调MMP-9 mRNA和蛋白有关。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中2种近端吻合方式的临床对照研究

目的： 探讨Heartsting近端吻合装置和部分阻断法这2种近端吻合方式在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床疗效。方法： 回顾性分析2018年5月至2021年5月复旦大学附属中山医院心脏外科收治的非体外循环冠状动脉旁路移植术258例患者的临床资料，其中男性220例，女性38例，平均年龄（68.6±8.2）岁。根据近端吻合方式分为Heartstring近端吻合装置组（HS组，n=86）和部分阻断组（PC组，n=172）。结果： 术后死亡2例（0.78%），HS组与PC组各1例，差异无统计学意义。术后脑卒中7例（2.13%），HS组1例，PC组6例，差异无统计学意义。结论： Heartstring近端吻合装置可减少主动脉操作，对于高危患者应用此装置可获得良好的近期效果。     

老年脑梗死住院患者治疗用药合理性分析

目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料,描述性分析患者一般情况,计算每种药物的药物利用指数（DUI）、限定日剂量的费用（DDC）、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南,并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比,分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例,其中男272例,女158例;年龄为60-92岁,平均（71±7）岁。平均患病种数为5.4种,住院期间共用药物243种,平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类,分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药,其中有2类4种在我院使用,分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷,其 DUI 值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种,所需费用1782343.6元,占药费总和4599576.7元的38.75%,是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高,但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高,需进一步规范。     

银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中文科技期刊数据库,收集银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT)。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并采用改良的Jadad评分量表对文献进行质量评价,用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入12项RCT,共计1 115例患者。其中,舒血宁注射液10项,共计935例患者;金纳多注射液2项,共计180例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的有效率显著高于对照组[OR=2.74,95%CI(1.76,4.26),P<0.000],而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=2.02,95%CI(0.82,4.94),P=0.12];金纳多注射液治疗老年缺血性脑血管病的有效率显著高于对照组[OR=4.72,95%CI(1.65,13.47),P=0.004],两组均未报道不良反应。结论:银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病安全有效,由于纳入文献数量较少、质量较低,此结论尚需更多高质量临床研究进一步证实。     

综合疗法治疗脑出血急性期临床研究

目的：观察不同综合疗法对急性期脑出血的治疗作用。方法：150例患者随机分为三组,1组采用西医常规治疗加中成药静点;2组同时配合中药复方治疗;3组在2组基础上加康复及理疗,观察治疗后不同时期的神经功能缺损、颅内血肿的吸收及日常生活能力评分。结果：随着治疗措施的增加,1到3组在神经功能的康复、日常生活能力改善、远期疗效等方面都呈逐步增加;2、3组血肿缩小明显优于l组。结论：综合疗法对脑出血疗效肯定,且疗效与疗法增加有一定的相关性。     

首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者疾病构成分析

目的调查首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线数据。方法收集该院2011年≥60岁老年出院患者的病历资料,根据国际疾病分类编码（ICD-10）标化出院记录的全部诊断并系统归类,用MicrosoftExcel2007软件描述性分析住院患者一般情况、全部出院诊断以及病种与年龄和性别分布的关系,并用SPSS17．0软件进行假设性检验。结果①2011年该院老年出院患者共13807例,占全年总出院人数的39．79％。男女性别比为1．26：1;每个患者疾病种数为1—11种不等,平均为4．41种;②患1种疾病的患者累及系统依次为神经系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。患2种疾病的患者其主要诊断和次要诊断累及系统最多的均为循环系统疾病。③全部诊断累及系统共18类,前7类疾病依次为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,肿瘤,神经系统疾病,累积构成比为83．4％;主要诊断累及系统共18类,前5类疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病,累积构成比为68．8％。④循环系统疾病中,前6位疾病依次为脑梗死、人脑前动脉的闭塞和狭窄（未造成脑梗死）、心绞痛、急性心肌梗死、动脉粥样硬化症、慢性缺血性心脏病,累积构成比为69．8％,不同年龄段不同性别患病情况显著不同的疾病为脑梗死、心绞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病（P〈0．05）。结论2011年首都医科大学宣武医院老年住院患者的疾病构成情况复杂,主要疾病以循环系统疾病为主。提示在后续研究中应继续关注循环系统疾病用药情况,为制定我国老年人高风险药品目录和老年人疾病防治提供依据。     

“免费装修”是个“有偿”陷阱

近期,不少消费者向中国消费者协会投诉反映,住宅装饰装修市场上一些企业打出了“免费装修”“装修款N年返还”的旗号吸引消费者,但是签单之后商家往往违背承诺,并以各种说辞进行额外收费,一些经营者甚至“人去楼空”,使消费者蒙受很大的损失。事实上,不止“免费装修”“装修款N年返还”等噱头频现,价格不透明、钓鱼陷阱、合同避责、企业跑路等乱象在家装行业也时有发生。     

托伐普坦可导致血钠水平快速升高和严重神经症状

2012年4月,英国药品和健康产品管理局(MHRA)对医务人员和患者发出警告:托伐普坦可导致血钠快速升高和引发严重神经症状[1]。托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂,适用于超容性和等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌异常综合征的治疗。2009年在美国和英国上市;2011年9月在我国上市。托伐普坦说明书已做更新,内容如下:服用托伐普坦的患者,特别是血钠水平低于基线(<120 mmol/L)和有渗透性脱髓     

北京22家医院1165例用药错误分析

目的了解北京地区用药错误（ME）报告的现状,进一步完善ME监测报告系统。方法收集2012年北京22家医院药学部门报告的ME案例进行分析,项目包括ME分级、分类、引发因素和引发及发现ME的人数及构成比。A级ME为差错隐患,B、C、D级为未对患者造成伤害的轻型ME,E、F、G、H、I级为对患者造成伤害甚至导致死亡的严重型ME。结果2012年北京22家医院共报告ME1165例。A、B、c、D、E、F级ME分别占5．9％（69例）、71．9％（837例）、19．3％（225例）、2．2％（26例）、0．5％（6例）、0．2％（2例）,G、H、I级未有报告。1165例ME报告中共记录1220例次分类错误,其中药物品种错误比例最高,达27．2％（332例次）,给药途径、剂量、时间错误分别占12．0％（147例次）、14．3％（175例次）、7．1％（86例次）。药物品种和给药途径、时间等错误中包括不合理用药内容。1165例ME报告共记录有1183例次ME引发因素,排在前3位的因素为药品名称相似、处方错误和外观相似,分别占19．1％（226例次）、14．0％（166例次）和8．3％（98例次）。引发人员中,医师、药师、护士、患者或家属占比分别为66．0％、30．6％、1．1％、2．3％;发现ME人员中,医师、药师、护士、患者或家属占比分别为1．4％、88．8％、4．6％、5．2％。结论北京ME报告系统已趋于成熟,其运作模式可供创建国家级ME监测报告体系借鉴。     

400例老年人严重药品不良反应病例分析

目的分析造成老年人严重药品不良反应的风险因素,为制定老年人高风险用药目录及其风险管理的评价指标提供参考。方法采用回顾性的研究方法,对北京市药品不良反应监测中心2009年1月～2011年6月收集到的老年人严重药品不良反应报告进行综合分析。结果老年人严重药品不良反应涉及的药品以抗感染药物、抗肿瘤药物、中药制剂、中枢神经系统用药和循环系统用药居前5位;给药途径以静脉滴注为最多,其次为口服用药;不良反应累及系统-器官以皮肤及其附件损害为最多、其次为全身性损害和肝胆系统损害。结论老年人严重药品不良反应分析可以为老年人用药风险与管理的评估指标提供参考,但哪些药品对老年人具有较高风险还有待进一步研究。