安卡胶囊配合放射治疗恶性肿瘤43例

我们2000年2月-2003年6月使用安卡胶囊同时进行放射治疗恶性肿瘤43例,配对抽取与治疗组临床资料相当的同期单纯放射治疗的恶性肿瘤患者43例,对比观察局部肿瘤消失情况,现将结果报告如下。     

城乡街道社区妇幼卫生服务的特点及模式发展之研究

在发展妇幼保健事业中,积极推进社区妇幼卫生服务体系,是在新的医学模式下,改善和提高妇幼人群健康状况的重要途径。城乡社区妇幼卫生服务是妇幼卫生工作的基础,是关系到妇幼保健工作质量的保证,研究它的特点、重要性和作为社区服务的重要组成部分,旨在使它更适应现代预防医学模式转变和社会主义市场经济体制改革和发展的需要,目前,卫生院与社区妇幼卫生合一的模式憋多利少,而妇幼卫生机构应将其卫生服务工作立足于社会,是卫生改革发展的必然趋势。     

哮喘患儿试行电话式回访服务

中重度哮喘病人需要长期每日用药,以控制炎症和预防哮喘发作.近两年来,我院对哮喘出院病人进行电话回访跟踪服务,收到了良好的效果,报告如下. 1 临床资料 1998年6月～2001年12月,把责任一组出院的哮喘病人62例列为电话回访组,其中男36例,女26例,男女性别之比为1.38:1,平均年龄为3.6岁.把责任二组出院的哮喘病人58例作为对照组,其中男38例,女20例,男女性别之比为1.9:1,平均年龄为4.2岁.两组病人在住院期间的治疗护理基本相同,并进行常规住院宣教和出院指导,只是对照组作电话回访.     

低剂量螺旋CT扫描对肺癌模拟定位应用价值

目的 探讨低剂量螺旋CT扫描在肺癌模拟定位的可行性。
方法 选择确诊为肺癌患者62例。在电压120 kV、层厚5 mm、螺距1∶1、扫描时间1 s条件下按20、100 mA依次扫描2次,按优、良、差评价图像质量。利用治疗计划系统测定肿瘤靶区,记录单次扫描加权剂量指数、z轴扫描范围、剂量长度乘积用于估算患者受照剂量。对CT图像质量和肿瘤大小、组间剂量差异分别行Fisher′s精确概率法和配对t检验。
结果 低剂量与高剂量扫描的图像质量相似(优、良、差分别为46、13、3例与50、11、1例,P=0.541),同一肿瘤的靶区大小也相似(36.78、40.35 cm³,t=2.57,P=0.189),低剂量扫描剂量远小于高剂量的(133.05、941.25 mGy,t=－41.24,P=0.000)。
结论 采用20 mA管电流螺旋CT模拟定位扫描能基本保证靶区勾画和扫描图像质量,明显减少照射剂量对患者造成的可能伤害。     

肺性脑病误诊为蛛网膜下腔出血1例

1病例简介男,45岁。主因头痛、恶心、呕吐月余,于1996年间月23日人院。既往有慢性支气管炎病史。l个月前,不明原因出现头痛,伴恶心、呕吐,在当地医院诊为“蛛网膜下腔出血”,给予青霉氛甘露醇治疗,病情逐渐加重,出现神志忧伤、嗜睡、呼吸困难而来我院。急做头颅CT检查：蛛网膜下腔出血。查体：嗜睡,紫组,桶状胸,两片下肺满布干湿性防音,双侧巴氏征可疑,双侧视乳头水肿,脑膜刺激征明性。初步诊断：蛛网膜下腔出血,肺部感染。继续脱水抗感染治疗,病情逐渐加重,浅昏迷。腰穿检查：脑脊液无色透明,压力Z18mlnHg（lmnlHg二01…     

直肠癌乳突转移1例

患女,67岁,因下腹坠胀、疼痛伴排尿、排便困难于2004年3月入院,经检查诊断为直肠癌。术前盆腔CT检查示：直肠癌伴盆腔淋巴结转移,右梨状肌受侵。遂行经腹、会阴联合直肠癌根治术。术后病理检查示：中分化腺癌,侵及浆膜层,上下残端阴性,肠周淋巴结转移(6／6)及转移癌结节。术后1个月开始全身化疗,共5周期。2004年8月15日患出现下腹坠胀伴排尿困难,经盆腔CT检查示：直肠癌术后可疑宫颈及子宫右侧复发,右梨状肌受侵,盆腔淋巴结转移。遂给予全盆腔放疗,疗中患出现左乳突区疼痛伴左耳听力下降、耳鸣。请耳鼻喉科会诊,查体见左鼓膜充血并轻度内陷,考虑卡他性中耳炎,给予抗炎治疗,效果欠佳,     

多中心食管鳞状细胞癌提高三维放疗剂量临床疗效分析——3JECROG R-03

目的 比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法 回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60Gy)303例,高剂量组(EQD2Gy≥60Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后,低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P=0.018),无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P=0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论 局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60Gy时生存获益。     

皮肤扩张器小切口置入治疗烧伤瘢痕围手术期护理

目的探讨小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者的围手术期护理方法,为临床提供参考。方法对我院2009年12月～2011年12月住院治疗的60例接受小切口放置皮肤扩张器治疗的烧伤瘢痕患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组进行了围手术期的整形外科专科护理,对照组进行常规的基础护理。对比观察两组的护理效果并加以总结分析。结果观察组患者治疗满意率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05),同时观察组在患者完成扩张器注水周期和扩张器置入术后并发症发生率方面均低于对照组(p<0.05)。结论通过对小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者实施整形外专科护理,可获得满意的治疗效果,并可明显缩短扩张器的注水周期及减少术后并发症的发生率。