红细胞人源化小鼠模型的构建及其临床应用研究进展Research progress in construction and its clinical application of humanized mouse model of red blood cells

红细胞人源化小鼠模型是一类能够稳定重建人红细胞的人源化小鼠，其对于人红细胞相关疾病临床前期研究起至关重要的作用。人源化小鼠模型的构建能够模仿人体免疫机能，在整体水平上反映人类生理和病理情况，探讨红细胞人源化小鼠模型的发展过程、构建方法及其在临床工作中的应用，可为后续优化该模型提供理论依据。现主要对人源化小鼠模型的发展、人源化小鼠人红细胞重建现状、人源化小鼠中人红细胞重建的影响因素、人红细胞相关疾病的研究和未来发展规划等几个方面进行综述。     

依达拉奉对脑出血血肿周围水肿的影响

目的探讨依达拉奉治疗对高血压性脑出血血肿周围水肿的影响。方法选择2014年1月至2017年1月收入淮安市第一人民医院神经内科急性高血压性脑出血患者105例,所有患者按照随机分组分为依达拉奉治疗组52例和常规治疗组53例。两组均给予常规脱水降颅压,脑保护,调控血压等治疗,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,14 d为一个疗程。两组患者均于治疗前,治疗后1 d、3 d、7 d、14 d分别进行头颅CT检查测量脑血肿体积及血肿周围水肿体积,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),检测神经功能缺损评分,抽取静脉血检测血中丙二醛(MDA)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果依达拉奉组与常规治疗组入院时REI和入院后1 d REI、AEI差异无统计学意义,依达拉奉治疗组REI指数3 d、7 d、14 d,均低于常规治疗组同周期(t=2.841、3.215、3.587,P <0.05);依达拉奉治疗组AEI指数3 d、7 d、14 d,均高于常规治疗组同周期(t=4.324、4.163、4.561,P <0.05),神经功能缺损评分明显改善(t=2.212、2.258、2.851、3.573,P <0.05);与常规治疗组比较,依达拉奉治疗组血SOD活性升高和MDA水平降低(t=3.563、4.129、4.254、2.240、2.871、4.212,P <0.05)。结论依达拉奉治疗可减轻高血压性脑出血血肿周围水肿,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,可能是通过清除体内自由基,抑制氧化应激反应来实现的。     

中学生对女博士的刻板印象研究

目的了解中学生对女博士群体是否存在刻板印象以及刻板印象的倾向性。方法对重庆市某中学158名学生就其对女博士的刻板印象进行语义差异量表问卷调查,测量中学生对于女博士群体刻板印象的倾向性。结果量表中有35个特征词组的评分均值与中值相比差异存在统计学意义(P0.05),其中33个特征词组的评分均值均高于中值,占量表总特征词组的75%。不同性别中学生对女博士的刻板印象比较,在不近人情-通情达理、缺少活力-活力四射和孤僻-开朗3个特征词组的评分均值上,男性均高于女性,差异有统计学意义(P0.05);独生子女与非独生子女中学生在智商低-智商高特征词组上的评分均值差异有统计学意义(P0.05),且独生子女中学生评分均值高于非独生子女中学生;不同家庭住址中学生在聪明-愚笨及不思进取-积极进取2个特征词组上的评分均值差异有统计学意义(P0.05);与女博士有接触与无接触的中学生在粗心-细心、感性-理性及不善交际-善于交际3个特征词组上评分均值差异有统计学意义(P0.05)。结论总体来说,中学生能够采取正确的态度对待女博士群体,并对女博士群体存在积极的刻板印象。     

经直肠超声引导下前列腺细针穿刺中液基薄层细胞学及免疫细胞化学诊断前列腺癌的应用价值北大核心

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。     

以ATDE为中心的教学模式对神经内科临床带教的影响观察

目的:观察神经内科临床带教中采用以ATDE为中心的教学模式的应用效果。方法:选取我院于2017年3月至9月期间神经内科实习的实习生50例作为研究对象,随机分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组选择传统教学法开展带教教学,观察组以ATDE为中心的教学模式开展临床带教,对比2组实习生采用不同方法的教学效果。结果:观察组患者的理论考试成绩(91.26±2.61)分、操作技能成绩(89.51±3.56)分均明显高于对照组,组间比较差异显著,P0.05,具备统计学意义。结论:神经内科采用以ATDE为中心的教学模式开展临床带教教学,可使实习生的专科知识与临床实践能力显著提高,具有临床推广价值。     

《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》理念下就业支持计划对工伤环卫工人复工效果研究

目的:本文旨在探讨在《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念指导下的就业支持计划对广东地区职业康复住院的工伤环卫工人就业意愿、复工率、出院后半年内误工时间的影响。方法:依照纳入和排除标准选取2015年1月—2017年5月在我院职业康复科住院的环卫工人60例,根据入院先后顺序用编好的随机入组表得到实验组30人,对照组30人。实验组给予常规院内职业康复治疗+就业支持计划内措施,对照组仅给予常规院内职业康复治疗,两组样本介入前和介入后分别进行就业意愿评估,在出院后1周、1个月、3个月、6个月时电话跟进其复工情况,以出院时的就业意愿变化、出院后半年内成功复工率、出院后半年内误工时间作为职业康复疗效测量指标,用χ~2检验、Fisher检验进行对比,研究ICF理念下就业支持计划对该人群职业康复疗效的影响。结果:两组样本具有可比性,两组样本介入后的就业意愿发生变化,组间差异显著(P0.01),实验组就业意愿优于对照组;实验组在回访期内成功复工率(80%)高于对照组(53.3%),两组差异显著(P0.05);实验组出院后半年内误工时间少于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:职业康复就业支持计划能提高工伤环卫工人的就业意愿及成功复工率,减少出院后的误工时间。     

多发性骨髓瘤骨病的临床病理特征及危险因素分析

目的探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤（MM）患者发生多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的临床病理特征及相关危险因素。方法选取2015年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象,根据MMBD分级分为A组（MMBD0~2级,102例）和B组（MMBD3~4级,120例）,分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料,探讨临床病理特点对MMBD分级的影响。结果222例患者首诊骨痛发生率63.06%,高钙血症发生率9.45%,弥漫性骨质疏松症发生率75.22%,溶骨性破坏发生率69.81%;病理性骨折发生率34.68%。溶骨性破坏发生部位以脊柱、骨盆最多见;病理性骨折发生部位以脊柱、肋骨最多见。相比B组,A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高,年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析提示国际分期系统（ISS）分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素（均P＜0.05）。结论MMBD是MM的常见并发症,多表现为骨量减少、溶骨性破坏改变;3～4级MMBD以老年、血清CPR及血清球蛋白升高者多见。     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染临床特点的比较

目的：：探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布和药敏结果的差异,以提高临床诊治水平。方法：选取我院2012年5月-2014年7月102例糖尿病尿路感染住院患者为观察组,同期99例非糖尿病尿路感染住院患者为对照组,分析两组人群的临床资料、病原菌、药敏结果以及预后的差异。结果：糖尿病合并尿路感染患者表现为无症状性菌尿者(55例,占53.92%)较非糖尿病合并尿路感染者高(9例,占9.09%;P<0.05);观察组血肌酐和尿β2微球蛋白升高患者(43例,42.16%和49例,48.04%)均明显高于对照组(15例,15.15%和21例,21.21%;P<0.05);观察组和对照组患者尿中检出的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占57.46%和47.62%;对照组检出大肠埃希菌对舒普深、盐酸头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶敏感性较高;观察组检出的大肠埃希菌对舒普深、亚胺培南、头孢他啶有较高的敏感性;观察者治愈率显著低于对照组(31.37%比90.91%),住院时间显著长于对照组[(20.51±10.17)d比(15.16±11.43)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病尿路感染以无症状性菌尿为主要表现形式,且肾损害明显增加,应积极进行中段尿细菌培养,及早选择敏感抗菌药。