铁死亡与椎间盘退变关系的研究进展

细胞死亡贯穿人体生长发育、动态平衡和疾病发生发展的各个阶段,它同自然界生命体的生长凋亡一样,是正常的生命现象。最初,生物学家把细胞的死亡按生理和病理的不同分为两种死亡方式即主动有序的程序性死亡（如细胞凋亡）和受到强烈理化或生物因素作用引起的细胞无序性死亡（如细胞坏死）。随着科学技术的不断进步,近年来又发现了3种新的可受调控的程序性细胞死亡方式：细胞自噬、细胞焦亡与铁死亡。铁死亡在2012年首先被提出,其机制是富集在细胞膜上的不饱和脂肪酸在二价铁和/或加氧酶的作用下被催化,发生脂质过氧化,从而诱导细胞死亡。在随后的研究中发现,铁死亡与多种骨科疾病的发生发展密切相关,如骨质疏松、骨关节炎及骨肿瘤等。椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）作为骨科退行性疾病之一,是导致腰痛的主要原因,全球约60%~80%的人口患有这种疾病,给人类社会造成巨大的健康和经济负担。IDD是一个复杂的过程,涉及压力、炎症、免疫、基因等多方面的因素。然而这些因素所形成的微环境是如何影响椎间盘发生退变并产生椎间盘源性疼痛的机理目前仍有待阐明。人体临床试验和动物模型研究表明,髓核细胞（nucleus pulposus cells,NPC）的死亡和细胞外基质的降解是IDD的主要病因。研究发现,铁死亡与椎间盘NPC死亡密切相关,并可对细胞外基质产生影响,而抑制铁死亡则能明显缓解IDD进展。本综述从铁死亡发病机制、IDD与铁死亡角度和药理学进展几个方面,阐述铁死亡在IDD中的最新研究进展。     

自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制

背景:目前,虽然临床上用于治疗膝骨性关节炎的方法很多,但传统的治疗方式所得到的临床益处较为局限.近年来,关节腔内注射自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的研究颇多.目的:综述自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制.方法:以"骨髓抽吸浓缩物、膝骨性关节炎、骨髓间充质干细胞、转化生长因子β、血小板衍生生长因子"为中文...     

杜仲诱导骨髓间充质干细胞成骨分化防治骨质疏松症相关信号通路研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）已成为全世界面临的重大公共卫生健康问题,尤其随着我国人口老龄化进程的加速,对其的防治已刻不容缓。近年来,随着对我国传统中医药的挖掘与探索,多项研究发现补肾中药杜仲对于骨质疏松症的防治效果明显。现代药理学研究表明,杜仲有效成分可以通过调节雌激素水平、骨代谢相关细胞因子及护骨素的表达对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）增殖分化综合作用,有效防治骨质疏松。而BMSCs作为成骨细胞的前体细胞,探索其分化机制对于指导防治骨质疏松症具有重大意义。本文对传统中药杜仲诱导BMSCs向成骨细胞分化的相关信号通路作以综述,以期为OP的诊疗提供新思路。     

从“肾”论治激素性骨质疏松症的研究进展

近年来,激素(Glucocorticoid,GC)在临床上的不规范及大剂量使用导致糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)的发病逐渐增多.中医药防治GIOP疗效确切,备受关注,但由于缺乏客观的药效学机制及分子学依据,难以达到标准化防治水平.Wnt/β-ca...     

PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察分析经皮激光汽化减压术(Percutaneous laser discdecompression,PLDD)联合针灸及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar dise herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2016年6月在甘肃省中医院脊柱骨科采用PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗的117例LDH患者的临床资料,按不同疗法分为3组:A组(PLDD+针灸组)患者37例;B组(PLDD+中药组)患者41例;C组(PLDD+针灸+中药组)患者39例。记录各组不同时间点VAS疼痛评分,评价术后随访2个月的临床疗效,分析各治疗手段的有效性,总结治疗经验。结果:治疗后1周、2周、1个月、6周和2个月,C组VAS评分明显低于A、B组,且C组疼痛评分的减轻程度显著高于A、B组,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访2个月,A、B、C 3组有效率无明显统计学意义(P0.05),优良率分别为67.6%、65.9%、76.9%,C组明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗LDH疗效显著,值得临床推广运用。     

基于数据挖掘和网络药理学探析中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症用药规律及作用机制

目的 基于数据挖掘技术探析中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的用药规律,运用网络药理学研究核心中药治疗肝肾亏虚型LDH的作用机制。方法 检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,将纳入的中药进行频数统计、关联规则、复杂网络及聚类分析;运用TCMSP数据库、Uniprot数据库搜索核心中药的成分和靶点,与GeneCards数据库等平台获得的疾病靶点取交集,通过cytoscape3.9.1构建复杂网络、STRING平台完成PPI网络、R语言进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEEG）通路富集分析。结果 检索得到处方53首,中药138味,性味以甘、温为主,归肝、肾二经;其中补虚药占比最高,其次为祛风湿药,功效主要是补益肝肾;二项关联规则和三项关联规则共40条,聚类分析分为5类。核心中药的关键靶点共10个;GO分析获得细胞生物过程（BP）127个、细胞组成（CC）10个、分子功能（MF）20个,KEEG通路127条,选前20条做可视化处理。结论 中药治疗肝肾亏虚型LDH以补益肝肾为核心治法,辅以补气活血、除痹止痛;以...     

腰椎间盘突出症慢性疼痛的脑机制研究进展＊

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation， LDH）导致的慢性腰腿痛已经成为影响广大人民群众生活的严重疾患之一，对社会生产和社会经济造成了严重负担，LDH慢性疼痛的诊疗虽然取得了长足发展，但是其病因病理复杂多变，目前仍是世界性的医疗难题之一。近年来，随着细胞生物、分子蛋白、医学物理等技术的快速发展，推动着LDH慢性疼痛的病理机制由病灶局部的研究转向大脑功能与结构区的探索，LDH慢性疼痛引起大脑功能与结构区的异常改变引起了众多学者的关注，这一发现为进一步探索LDH慢性疼痛机制提供了丰富的思路。本文对LDH慢性疼痛的脑机制展开现代医学和中医学的最新综述，深入探讨LDH慢性疼痛的脑机制，以期为临床治疗及研究该病提供科研思路与科学基础。     

腰椎滑脱术后颅内积气1例报道

正颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起[1],临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后出现颅内积气,报道如下。     

中医药治疗糖尿病性骨质疏松症从“脾肾论治”机制

糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病(DM)常见并发症之一,严重影响DM患者的健康及生活质量。现代医学目前尚无行之有效的治疗方案。中医药治疗DOP方面具有独特优势,但中医在治疗DOP时多从“肝肾”论治,忽视了“脾”的重要作用。肾主骨生髓为先天之本,脾主肌肉充养四肢为后天之本,先天与后天相互资生、互惠互利,维持人体肌肉骨骼系统正常生理功能的发挥; 两者病理上亦相互影响,互为因果,先天不足致后天失养,脾气虚弱,脾虚则肌肉削,肉削则骨枯。故从“脾肾论治”DOP亦尤为重要。现从“脾肾论治” DOP出发,结合现代中医药研究基础,探讨中医药从“脾肾论治”DOP的相关机制及必要性,为中医药防治DOP提供新思路。