阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高胆固醇患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的影响

目的：研究阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高胆固醇患者血同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选择150例诊断明确的糖尿病肾病合并高胆固醇患者,随机分为两组：A组75例,给予糖尿病基础治疗;B组75例,在糖尿病基础治疗上增加口服阿托伐他汀10mg/d,连续服用12周。分别于治疗前、后检测患者血Hcy、Fg、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-MA)、尿肌酐(U-CR),并计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)。结果治疗前,两组患者Hcy、Fg、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、U-MA、UACR相比差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,B组患者FPG、HbA1C、Hcy、Fg、TC、TG、LDL-C、U-MA、UACR在治疗后显著下降,HDL-C则显著上升(P<0.05)。与治疗前相比,A组患者FPG、HbA1C、U-MA、UACR在治疗后均显著下降(P<0.05),其余6个指标治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。 B组患者治疗前后上述10个指标的变化幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病合并高胆固醇患者使用阿托伐他汀后,不仅能降低血脂,还能降低血Hcy、Fg水平,发挥调脂以外的血管保护作用,延缓糖尿病肾病进展。     

椎基底动脉延长扩张症1例

病例男,72岁,因“突发头晕、呕吐伴左侧肢体乏力10+h”入院。患者入院10+h前于晨起时突发头晕,为头部昏沉不适感,同时感左侧肢体乏力,站立行走不稳,向左侧倾倒,偶有饮水呛咳,无视物旋转、黑矇、复视、构音不良,无耳鸣、耳部胀满不适、听力减退,无头痛、意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,无发热、咳嗽、咳痰等不适。改变头位及体位时头晕症状加重,闭眼休息后症状可稍缓解。门诊以“脑血管     

肝性脊髓病诊断与治疗研究进展

肝性脊髓病（HM）是由肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。肝功能不全或肝功能异常是HM的主要原因。该病病理学表现为脊髓锥体束脱髓鞘,并有神经轴索的变性、消失及神经纤维的明显减少,代之以神经胶质填充。临床特征为严重肝病,或伴有反复发作的肝昏迷,脊髓受损后表现为双下肢痉挛性强直和腱反射亢进等。目前对HM尚无特效的预防和治疗方法,且预后不良。     

中西医结合治疗尿路结石疗效观察

目的:比较两种不同治疗尿路结石方案的疗效,提供临床选择,以开辟新的治疗方法,从而提高尿路结石的治愈率.方法:将108例患者随机分成治疗组和对照组.A组56例为治疗组,用中西医结合治疗,给予自拟排石方,每日1剂,配合消石素(德国产)1粒/次,每日2次,加一般治疗(体液疗法及调整饮食).B组52例为对照组,口服消石素加一般治疗,方法同A组,观察疗效.结果:A组治愈率73.21%,B组治愈率36.54%,A组疗效优于B组,表现为结石排出时间较B组短,治愈率较高.结论:中西医结合的疗效好,明显提高尿路结石治愈率.     

白细胞介素-8及其与肾脏疾病的关系

白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)是20世纪80年代后期发现并命名的一种新的细胞因子.IL-8由多种细胞产生,包括外周血淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等,近来发现肾脏系膜细胞、内皮细胞及肾小管上皮细胞也可产生[1,2].IL-8对T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞有趋化作用,是趋化因子中活性最强的一种[3],IL-8对T细胞的定位分布、淋巴细胞再循环、炎症或白细胞积聚有重大意义.IL-8参与多种炎症疾患的发病过程[3～6].IL-8作为一种炎症趋化因子,其在肾脏疾病中的作用开始引起重视.     

不同方法测定HBsAg不确定度的探讨

目的 对检测HBsAg的四种方法进行评价,旨在选择最适合实验室检测的方法.方法 分别采用ELISA、光激化学发光法(LICLIA)、时间分辨免疫荧光(TRFIA)手工法和前处理法进行批内及批间重复性检测,并进行统计学分析.结果 通过重复性试验显示,TRFIA前处理法的批内及批间变异系数(CV%)与其它方法相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而其它几种方法相互间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择适合本单位恰当的方法才能降低实验室的不确定度,为室内质量控制建立良好的基础,更好地服务于临床.     

敌腐特灵洗消剂对氨水灼伤大鼠皮肤的应急洗消效果

目的 评价敌腐特灵对受氨水喷溅的大鼠皮肤的洗消效果。 方法 将不同剂量敌腐特灵皮肤洗消剂与1.0 mL的1 mol/L氨水混合,利用pH计测定氨水溶液的pH值以观察中和作用;大鼠皮肤以25.0%氨水各灼伤1 min、2 min、5 min后,分别用250 mL生理盐水、敌腐特灵、硼酸溶液进行洗消,观察不同洗消剂洗消后24 h皮肤损伤情况,每组大鼠均随机分为10只。 结果 敌腐特灵皮肤洗消剂对氨水具有快速高效的中和作用。氨水滞留皮肤1 min后进行洗消,各洗消剂均具有较好洗消效果,皮肤平均损伤反应分值在各组间比较,差异无统计学意义(F=0.462,P > 0.05);氨水滞留皮肤2 min时进行洗消,敌腐特灵较硼酸溶液、生理盐水具有更好的减轻皮肤损伤作用,组织病理学观察敌腐特灵洗消后皮肤损伤明显减轻。三组溶液洗消后皮肤平均损伤反应分值分别为0.48 ±0.44、1.22 ±0.97、4.78 ±0.67,皮肤经敌腐特灵洗消后的分值与其他两组相比,差异有统计学意义(q=-3.130,P < 0.05;q=17.441,P < 0.01);氨水滞留皮肤5 min后进行洗消,皮肤平均损伤反应分值在各组间比较,差异无统计学意义(F=0.412,P > 0.05)。 结论 敌腐特灵皮肤洗消剂对氨水具有快速、高效的中和作用,早期迅速应用能明显减轻皮肤损伤。     

不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素分析

目的探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者之间危险因素的差别。方法按照TOAST分型标准选取373例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化型（LAA）患者134例,心源性脑栓塞型（CE）患者102例,小血管病变型患者（SAA）137例。所有患者测定血压和血脂水平,同时采用超声检测颈动脉斑块,以最厚处内-中膜厚度（IMT）≥1．2mm为阳性。结果SAA组患者静息血压较LAA组和CE组高（P〈0．05）;SAA组患者的TCH和TG浓度较LAA组和CE组高（P〈0．05）;SAA组患者的LDL浓度较CE组高（P〈0．05）;LAA组患者的HDL和ApoA浓度较CE组和SAA组低（P〈0．05）。三组之间颈动脉粥样斑块检出率无显著差异。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素存在一定的差异。SAA型患者静息血压偏高,“坏”胆固醇浓度亦偏高,LAA型患者“好”胆固醇浓度偏低。     

中医药治疗溃疡病概述

溃疡病为消化系统的常见疾病,据住院人数统计,占内科住院总人数的0.8～3%,好发于20～55岁的青壮年,属中医的“胃脘痛”范畴。其并发症则分别属于呕吐、反胃、便血、呕血等证。近年来,随着中医基础理论及临床实践研究的不断深入,溃疡病的中医药治疗亦有了一定进展。以下仅就手头所及的一些资料及本院的一些治疗体会,对溃疡病的中医