毛宇湘主任医师治疗结肠黑变病经验探微

结肠黑变病(MC)是指结肠黏膜色素沉着所引起的非炎症性疾病,其发生与长期服用"蒽醌类"泻药关系密切.中医学无明确对应的病名,常据其临床表现,归为"便秘""腹胀""腹痛"等.西医学治疗MC常以对症治疗为主;近年来中医对MC愈加重视.毛宇湘主任医师认为MC多与肺、脾、肾功能失调,致气血津液运行不畅,邪滞肠腑,致大肠传导失司...     

温州市瓯海区居民结核病防治知识知晓现状分析

目的通过比较温州瓯海区两次居民结核病防治核心知识知晓情况的调查结果,探讨在居民中宣传结核病防治知识的有效途径。方法 2010年和2014年分别选择600名居民进行问卷调查,采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果2014年瓯海区结核病防治核心知识总知晓率(39.37%)较2010年(26.63%)明显提高(P0.01)。其中结核病症状知晓率最高,结核病免费治疗政策知晓率最低。与2010年相比,更多的人愿意了解结核病知识,有时间时愿意参加结核病防治宣传活动。2014年经广播、报刊杂志、展览、网络及光盘途径获取结核病知识者较2010年明显增多,但传单和宣传画、宣传栏和墙报、电视、从他人听说4种途径依然是居民获取结核病防治知识的主要途径,而带有健康知识的实用物品,文字为主、图画为主(图文并茂)的宣传材料更受居民欢迎。结论随着时间推移,居民结核病防治知识知晓率有所提高,广播、报纸及网络宣传逐渐受到关注,应充分利用多媒体及网络进行宣传工作。     

肝移植术后并发重症骨髓抑制1例临床护理

2008年,我们发现1例肝移植患者在应用FK506＋MMF联合抗排异的治疗过程中,于术后第7天就出现重症骨髓抑制现象,经过精心治疗与护理症状缓解。现将护理体会报告如下。     

重视上级医师查房示教 培养住院医师临床能力

上级医师查房是主治医师、副主任医师或主任医师对下级医师的查房.查房的目的是检查医疗护理质量,解决疑难病例的诊治,进行临床教学实践.上级医师查房具有生动的示教作用,对培养下级医师、尤其是住院医师的临床能力具有直接的影响.     

中晚期慢性肾衰竭患者应用ACEI和AR1B有效性及安全性初探

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）及血管紧张素Ⅱ受体1阻断剂（AR1BS）在中晚期慢性肾衰竭（CRF）患者的应用效果和危险性。方法：应用随机对照临床试验观察单用或联用ACEIs和ARlBs对中晚期CRF患者血压、血清肌酐（Scr）及血钾（K^＋）水平等的影响。结果：约有10％中晚期CRF患者应用ACEIs／AR1Bs后出现Scr急剧升高或／和高K^＋血症，且在用药2周内发生；治疗后第1周末、第2周末及第4周末，ACEIs／AR1Bs应用组Scr与普通降压药组（对照组）比较无统计学差异，至第8周末，治疗组Scr水平显著低于对照组；血K^＋水平在用药前2周，治疗组高于对照组，而在第4周及第8周末，两组无统计学差异；两组血压改变值与Scr改变值之间均无相关关系。结论：通过密切监测Scr及血K^＋水平并据此作为筛选条件，中晚期CRF患者可安全应用ACEI及AR1B，且近期肾保护效果满意。     

一例全内脏反位肝癌术后患者二次肝移植的围手术期护理

全内脏反位是一种少见的先天性畸形,左右脏器完全颠倒,发病率约为十万分之一,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。全内脏反位肝癌术后的二次肝移植术,此属国内首例报道。我院于2016年8月收治１例全内脏反位肝癌术后的男性患者,行腹腔粘连松解加原位肝移植术,因供肝为正常解剖,供受体之间动脉不匹配,且受体肝动脉内膜与外膜分离,术后出现肝动脉栓塞,经介入治疗后通畅,虽持续溶栓治疗但一天后再次栓塞,紧急进腹重新吻合肝动脉,放置胆道“T”管,术后肝动脉通畅,但仍出现胆红素进行性升高,行二次肝移植,术中见肝脏大范围缺血坏死伴胆漏,供肝动脉与受体腹主动脉架桥吻合,余按常规。经过治疗与护理,患者于术后第11天出院。     

肝移植术后并发重症骨髓抑制1例临床护理

2008年,我们发现1例肝移植患者在应用FK506+MMF联合抗排异的治疗过程中,于术后第7天就出现重症骨髓抑制现象,经过精心治疗与护理症状缓解.现将护理体会报告如下. 1病历资料 患者男,56岁,因酒精性肝硬化而收治入院.入院时患者全身浮肿、腹水现象明显.     

以绩效考核为牵引 “管”好县域医共体

<正>近年来,浙江省湖州市长兴县委县政府高度重视深化县域综合医改,一方面县委书记、县长担任双组长高位推进,注入改革发展动力,另一方面逐级下放管理权限,激发改革发展活力。特别是2017年试点县域医共体建设以来,以健全完善绩效考核体系为核心,