用正交设计法优选小半夏加茯苓口服液提取工艺的实验研究

小半夏加茯苓汤是东汉·张仲景《金匮要略》中的一首止呕良方 ,因该方仍停留在传统的水煎方法上 ,不方便患者服用 ,后通过用药理验证优选出小半夏加茯苓口服液的制备工艺 ,本文主要在制备工艺改革的基础上 ,以总浸出物及澄明度为评价指标 ,用正交设计法优选其提取工艺 ,结果表明加水量为 8倍量、提取时间为 1小时、煎煮次数 2次为最佳提取工艺。     

基于张锡纯吐血证治探析老年呕血辨治思路

老年人体质多虚实夹杂,多脏虚损,对于老年呕血患者,若但止血,恐在止血过程中由于瘀血骤然形成,发生危急重症;若但消瘀,又恐正虚难复,再次引发出血,故止血与消瘀当同时进行。但若为急性吐血,吐血量较大,则以止血为第一要务;若吐血量少,反复发作,缠绵难愈,应加用水蛭、土鳖虫、地龙等辛咸之品,此类药物需合用健脾补肾、益气养血之剂,免伤正气。再者,老年患者应尽早扶正,谨防变证。张锡纯治吐血诸方,将消瘀、宁血及补血法寓于止血一法之中,一方多用,止血而不留瘀,补虚而不壅滞,冲、胃、肝、脾、肾往往多向兼顾,药用全面而重点突出,更适用于老年患者。但张锡纯止血之后,无补血专方,应宗唐宗海之意,血止之后予人参养荣汤、大补阴丸等补血方药以善后,同时配合脏腑辨证,补其不足,泻其有余,方可避免反复发作。     

基于改进TransUnet网络的血管内超声图像边界提取方法研究

血管内超声(IVUS)图像是观测血管内部结构的首选影像学手段,基于IVUS图像的内膜和中外膜边界的提取是实现冠脉粥样硬化精准诊断的前提和关键。针对IVUS图像结构复杂、对比度低、边界提取困难等问题,本研究提出一种基于改进TransUnet网络的分割方法。首先,针对IVUS图像边界提取难点,对边血管、血管分叉、导丝伪像、阴影等4种图像结构进行建模,并基于建模结果予以定向数据增强;而后,结合IVUS图像的环状结构分布特点,在TransUnet网络中提出了Polar-bias归纳偏置的策略,并对IVUS图像进行像素级的分类;最后,基于分类结果优化GVF snake模型的外力场,进而提取IVUS图像的内膜和中外膜边界。采用国际标准IVUS图像数据集(两组不同中心频率,共512幅图像)对算法进行评测,引入JMard距离(JM),Hausdorff距离(HD)和面积差异百分比(PAD)等3个评测指标,在数据集A中JM为0.87, HD为0.87, PAD为0.18,数据集B中JM为0.91, HD为0.25, PAD为0.08。实验结果表明,所提出的算法在两组数据集的内膜及中外膜提取问题中的表现均...     

京津冀地区辅助生殖机构不孕不育首诊育龄夫妇现况分析

目的分析我国京津冀地区辅助生殖机构首次就诊的不孕夫妇现况, 为辅助生殖医疗资源优化配置提供依据和线索。方法本研究为横断面研究, 依托全国生育力低下夫妇监控平台, 提取平台中北京市、天津市、河北省石家庄市的辅助生殖中心10 159对首诊不孕夫妇的信息, 分析三地患者构成差异及夫妇实验室指标随年龄的变化趋势。结果不孕人群就诊时无子女率均达到80%以上。北京的外地来源患者[66.5%(1285/1934)]、初婚[91.7%(3326/3626)]、高龄女性的比例[3.3%(142/4331)]高于天津[11.9%(276/2381)、90.8%(2191/2412)、2.5%(101/4045)]和石家庄[4.7%(77/1628)、86.0%(1533/1783)、1.5%(27/1783)], 差异均具有统计学意义(均P<0.001)。北京就诊患者卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平>10 U/L人数占比[8.9%(361/4077)]和抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平<1.1 ...     

复方苦参注射液治疗银屑病的实验研究

目的:研究复方苦参注射液对银悄病的两种动物实验模型的作用。方法:采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂模型及小鼠尾部鳞片表皮模型,以甲氨碟呤为阳性对照,评价复方苦参注射液抑制细胞有丝分裂和促进颗粒层形成的作用。结果:复方苦参注射液能非常显著地抑制小鼠阴道上皮细胞有丝分裂(P<0.01) ,并能非常显著地促进小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层形成(P<0.01) ,而且两种作用均较甲氨碟呤为强。结论:复方苦参注射液对小鼠银屑病模型具有较好的药理作用,其治疗银屑病的机理可能与抑制表皮细胞增生过快和促进表皮形成颗粒层有关。     

原发性乳腺癌患者保乳术后局部复发的相关因素分析

目的 探究保乳术后局部复发的相关危险因素,为合理提高早期原发性乳腺癌患者保乳术率及降低保乳术后局部复发风险提供科学依据。方法 回顾性分析2011年1月—2018年9月于重庆医科大学附属第一医院行保乳术的原发性乳腺癌患者652例的临床病理资料,并进行单因素及多因素分析。结果 652例乳腺癌患者,随访事件终点为发生局部复发,共计失访人数43例（随访率为93.4%）,中位随访时间为120个月。发生局部复发的患者共37例（复发率为6.1%）。单因素分析结果显示：年龄、生育史、经期状态、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型及腋窝淋巴结状态对局部复发无影响（P>0.05）,ER状态、PR状态、KI67表达水平、HER-2状态及分子分型对局部复发有影响(P<0.05);多因素分析结果显示：当分子分型为HER-2过表达型及三阴型时是保乳术后发生局部复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 HER-2过表达型、三阴型可作为预测保乳术患者局部复发的独立因素,针对HER-2过表达、三阴型乳腺癌患者行保乳术应更加谨慎。     

人参糖肽注射液肽含量测定研究

目的：改进人参糖肽注射液肽含量测定方法。方法：参照《中国药典》（2005年版）一部附录VA＂紫外-可见分光光度法＂,将对照品溶液牛血清白蛋白浓度0.05 mg/mL改为0.1 mg/mL,供试品由＂精密量取本品5 mL,置50 mL量瓶中＂改为＂精密量取本品10 mL,置50 mL量瓶中＂,使供试品溶液的吸光度（A）值在0.3~0.7之间。结果：3批样品的检测结果显示,将供试品的测定浓度及对照品的浓度提高1倍后,供试品溶液的A值均在0.3~0.7之间。结论：改良的测定方法稳定可行,符合药品检验的规定。     

参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型 2 型糖尿病临床研究

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予二甲双胍和格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒辅助治疗。观察2组治疗前后血糖指标、血脂指标及中医证候积分的变化,对比2组治疗效果。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组3项血糖指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量均较治疗前提高(P 0.05);观察组TC、TG和LDL-C含量低于对照组(P 0.05),HDL-C含量高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P 0.05)。总有效率对照组75.00%,观察组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病,能有效改善患者的糖脂代谢和中医证候,提高疗效。     

血清学肿瘤标志物在936例肝占位病变诊断中的临床分析

目的探讨血清学肿瘤标志物:糖抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA),对几种恶性肝占位病变的诊断的价值。方法回顾分析诊断为肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝转移癌、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝局灶结节性增生(FNH)共936例的病历资料,其中肝胆管细胞癌129例,肝细胞癌579例,肝转移癌67例,FNH 3例,肝囊肿63例,肝腺瘤9例,肝海绵状血管瘤86例。以上病例除肝囊肿以影像学诊断或病理诊断结果确诊外其余均以病理诊断确诊。结果诊断肝胆管细胞癌时CA125与CA199的诊断效能较好,其诊断界值分别为13.97 U/ml与17.52 U/ml;诊断肝细胞癌时AFP诊断效能较好,诊断界值为4.26 ng/ml;在肝细胞癌患者中,HBsAg(+)组患者AFP诊断界值4.26 ng/ml,HBsAg(-)组患者诊断界值4.28 ng/ml。对肝转移癌,上述5种肿瘤标志物的诊断效能较差,灵敏度和特异度均未超过70%。结论使用试剂盒的诊断界值,可能导致肿瘤标志物诊断效能的下降。作为初筛指标,建议当CA125诊断界值超过13.97 U/ml,CA199诊断界值超过17.52 U/ml时,应考虑肝胆管细胞癌的可能性;AFP超过4.26 ng/ml时考虑可能为肝细胞癌,上述情况应进一步进行影像学及必要的检查进行排除。肝转移癌未发现上述肿瘤标志物有较好的诊断价值。     

立德树人视域下护理学导论融合课程思政的应用研究

探究护理学导论融合课程思政在本科护生中的应用效果。研究表明,护理学导论融合课程思政可提高本科护生课程成绩,优化课堂质量,护生满意度较高,故认为护理学导论融合课程思政可行且应用效果较好,值得推广。