腹腔镜下袖状胃切除术治疗非酒精性脂肪性肝病患者改善糖脂代谢紊乱

目的 研究腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)治疗非酒精性脂肪性肝病(NALFD)患者对糖脂代谢的影响。方法 2016年5月～2018年8月安徽医科大学第二附属医院减重中心收治的73例肥胖合并NALFD患者,接受LSG手术。随访半年。结果 在73例NAFLD患者中,男性36例,女性37例,平均年龄为(31.7±7.4)岁;术后半年体质量和体质指数(BMI)分别 为(89.0±16.4)Kg和(31.1±4.4) kg/m²,显著低于术前【分别为(120.0±23.5)kg和(42.2±6.7)kg/m², P< 0.01)】;术后半年血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶分别为(28.6±11.3) U/L、(19.3±8.6) U/L、(67.2±15.8) U/L和(27.5±13.1) U/L,显著低于术前【分别为(61.4±23.2) U/L、(37.3±12.3) U/L、(83.2±21.3) U/L和(54.4±17.2) U/L,P< 0.01】;术后半年空腹血糖、甘油三脂和总胆固醇分别为(5.1±0.6)mmol/L、(1.0±0.5)mmol/L和(4.3±1.0)mmol/L,较术前【(6.0±1.7)mmol/L、(1.7±0.9)mmol/L和(4.7±1.6)mmol/L 】显著降低(P< 0.05)。结论 LSG手术可以显著降低肥胖伴NAFLD患者体质量,改善血清肝酶异常和糖脂代谢紊乱。     

巨大复发性鼻旁窦骨瘤一例报告

吴某,女性,35岁,1989年12月8日入院。患者自1985年开始右眼渐突,视力下降,复视和流泪。1986年发现额窦筛窦肿物并行手术切除,病理报告为“骨瘤”。术后半年上诉症状再次出现且渐加重,并感鼻根部麻木胀痛,右鼻通气欠佳。1988年5月因鼻旁窦及右眶内骨瘤复发而经眶颅联合进路再次手术治疗。术后4个月又出现右眼突出、眼痛、右鼻阻塞明显加重,而第3次入院治疗。     

放射性直肠炎的诊断和治疗——附97例病例分析

目的探讨放射性直肠炎的诊断与治疗.方法回顾性分析2000年1月至2004年4月在我院经过盆腔放射治疗的97例恶性肿瘤患者的临床资料.结果接受盆腔放射治疗的患者,发生放射性直肠炎Ⅰ度有34例占35.05%,Ⅱ度10例占10.31%,Ⅲ度8例占8.25%,共52例,占总观察例数的53.61%.发生放射性直肠炎的放射剂量范围为4～44Gy,平均剂量为(19.63±9.84)Gy,中位剂量18 Gy.结论盆腔接受放射治疗后,放射性直肠炎为重要并发症之一,一般经过对症治疗多能治愈.     

利用MICA穿膜区微卫星多态性估算广东汉族和/或中外不同人群间遗传距离

目的调查中国广东汉族人群MICA(MHC classⅠchain related gene A)基因座穿膜区(TM)微卫星多态性分布,并利用MICA-TM微卫星多态性估算广东汉族和/成中外其他人群间遗传距离。方法利用聚合酶链反应对中国广东地区106份无亲缘关系汉族样本作MICA-TM微卫星基因分型,并计算基因频率;使用DISPAN软件计算群体遗传距离并绘制系统树。结果共检出MICA-TM微卫星5个等位基因,即A4、A5、A5.1、A6和A9,其中A5频率最高(0.2877),A4最低(0.1321);初步估算得出广东汉族的遗传距离与山东汉族、成都汉族和云南汉族较近,通过绘制系统树大致勾画出中国汉族人群由西向东迁徙后逐渐向南、北两大区域分叉,形成汉族南北2大群体的遗传特征,广东汉族为南方汉族群体的1支。结论MICA-TM微卫星位点具有较高的遗传多态性,不同人群的分布存在明显差异,适合作为人类遗传标记分析人类迁徙过程,对人类进化研究具有应用价值。     

布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌对婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻（ AAD）的防治作用。方法选择1个月至3岁婴幼儿肺炎住院患者302例,均静脉应用抗菌药物且连续治疗＞5 d,排除慢性胃肠道疾病,随机分为对照组（ A组,60例）、布拉酵母菌治疗组（ B组,92例）和布拉酵母菌预防组（ C组,150例）。入选患儿在抗感染治疗的同时, C组加用布拉酵母菌,B组继发腹泻后加用布拉酵母菌,观察各组患儿AAD的发生情况,比较分析各组疗效。结果 C组患儿AAD发生率明显低于A、B组患儿;各组患儿继发腹泻严重程度差异无统计学意义（P＞0．05）;腹泻持续时间差异有统计学意义（P＜0．001）,其中布拉酵母菌预防组腹泻持续时间最短,治疗组次之,对照组最长;抗腹泻总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）,A组抗腹泻总有效率不如C组,尚不能认为A组与B组、B组与C组间抗腹泻疗效有差别。结论婴幼儿肺炎继发AAD后,应用布拉酵母菌,可缩短腹泻病程;若预防性应用布拉酵母菌不仅能降低AAD的发病率,还能缩短腹泻病程,提高AAD治疗疗效,值得在临床工作中推广预防应用。     

网络化实时监控系统在护理环节质量管理中的应用

由于护理环节质量的实时性和动态性、管理工具缺乏,受人力、时间的限制,传统的管理办法不能全面、有效、重点突出地管理环节质量.因此,我院护理部与信息管理中心从深圳市<医疗服务质量整体评估管理>、<广东省病历书写规范>中筛选出一些与质量相关的关键环节,开发一套针对上述环节实时监控的管理工具-网络化实时监控系统,探索高效管理环节质量的手段,全面、实时、全程监管环节护理质量中的关键性指标,通过事前预警、缺陷记录、修正反馈以及统计分析,准确、及时、客观地管理和量化关键指标,实现事前控制、事后反馈,提高管理效率,规范医疗行为,提高环节质量,从而促进整体医疗服务质量的提高.现报告如下.     

上海地区献血人群免疫球蛋白A缺乏调查

目的筛查免疫球蛋白缺乏症(IgAD)患者,了解上海地区献血者中IgAD缺乏频率,以预防IgA输血过敏反应风险发生。方法采用IgA完全缺乏检测标准(IgA含量<0.05 mg/dl),以ELISA法对上海地区22 609名健康献血者的血清标本作初步筛查,IgAD者再用凝胶免疫法确认,同时对IgAD标本作抗-IgA检测。结果在22609份健康献血者标本中,有7例确认为IgA含量<0.05 mg/dl,由此推算出上海地区献血人群完全IgAD缺乏比例为0.031%(7/22 609);另有7例血清IgA含量在(0.39~3.70)mg/dl,表现为相对IgAD。在这14例IgAD(IgA<5mg/dl)标本中鉴定出2例含抗-IgA。结论上海地区健康献血者中IgA缺乏发生频率介于日本人种与高加索人种之间,但对IgAD者的输血仍存在潜在的风险,需要采取一定措施预防和规避输血过敏反应的发生。     

刘瑞莹;胡丹丹;王涤新;

目的研究运动对慢性心理应激大鼠行为及血清皮质醇、IL-2、IL-8的影响方法建立慢性心理应激模型,进行6周游泳训练;通过旷场实验及悬尾实验观察各组大鼠在应激及运动调节前后的行为学变化;测定血清皮质醇、IL-2、IL-8的含量。结果（1）应激组大鼠血清皮质醇含量显著高于对照组（P〈0．01）,而IL-2、IL-8含量显著低于对照组（P〈0．05）;60min运动组血清皮质醇含量显著低于对照组（P〈0．05）,而血清IL-2和IL-8含量均显著高于对照组（P〈0．05）;应激＋30min运动组、应激＋60min运动组血清皮质醇含量显著低于应激组（P〈0．01）,IL-2和IL-8含量显著高于应激组（P〈0．01）。（2）旷场实验结果显示,与对照组相比,应激组大鼠中央格停留时间最长,穿格次数、直立次数及修饰时间最少,有统计学意义;与应激组相比,应激＋30min运动组及应激＋60min运动组均存在统计学意义（P〈0．01）。（3）悬尾实验结果显示,应激组大鼠静止时间最长,挣扎次数最少,与对照组相比有统计学意义（P〈0．01）;与应激组相比,应激＋30min运动组及应激＋60min运动组均存在统计学意义（P〈0．01）。结论慢性心理应激可引起大鼠行为异常,可能与HPA轴释放过量皮质醇,从而使免疫功能受到抑制有关。适量运动能够调节HPA轴适应性,降低皮质醇的过量释放,维持免疫功能稳定,调节心理应激水平。