CHI3L1基因单核苷酸多态性与儿童哮喘易感性的相关性研究

目的探讨CHI3L1基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童哮喘易感性之间的相关性。方法选取2011年1月至2013年10月确诊为哮喘的316例儿童为哮喘组,同期选取297例健康儿童作为对照组。采集所有研究对象外周血,应用化学发光法和流式细胞术分别检测两组总Ig E水平和嗜酸性粒细胞比例,ELISA法检测YKL-40水平;提取外周血细胞基因组DNA,应用Mass ARRAY-IPLEX质谱阵列技术检测CHI3L1基因rs4950928、rs10399805和rs883125位点的单核苷酸多态性,统计分析上述位点基因型及等位基因分布频率。结果哮喘组总IgE和YKL-40浓度均较对照组显著升高(均P0.05),而嗜酸性粒细胞比例在两组间差异无统计学意义(P0.05)。哮喘组rs883125位点的GG基因型频率高于对照组(P0.05)。rs4950928位点CC基因型在哮喘组中的频率低于对照组,而CG基因型频率则高于对照组(P0.05);该位点GG和CG基因型的哮喘组患儿总IgE和YKL-40水平相对CC基因型患儿明显升高(P0.05)。结论 YKL-40可作为初步诊断儿童哮喘的分子标记物;CHI3L1基因的rs4950928和rs883125多态性可能为儿童哮喘的易感因子;rs4950928位点G等位基因可能是提高哮喘风险的易感因子。     

足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例，随机分为足量布地奈德组（A组）90例、常规剂量布地奈德组（B组）90例和对照组（c组）40例。三组患儿均采取常规综合治疗，A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1．5-25mg空气压缩泵雾化吸入，3次／天，病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5～7d；B组采用布地奈德每次0．5mg、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5—7d；C组只采用常规综合治疗。观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间，记录不良反应。结果：A组与c组比较，A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组（P均〈O．01）；A组与B组比较，除总有效率两组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其他指标A组均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；B组与c组比较，B组上述指标均优于c组（P〈O．05或P〈O．01）；三组均未发现明显不良反应。结论：足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，且安全、方便。     

腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床研究进展

随着现代医学的发展，腰痛病的病理研究、诊断系统和治疗方案日趋成熟。推拿学科在传统医学的基础上，吸收西方医学的诊断技术及生物力学理论，不断强化完善发展。精确的诊断和合理的手法运用是治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱这一顽固型腰腿痛的重点。     

掌上电脑对降低护理不良事件发生率的作用

目的：探讨掌上电脑（PDA）对降低护理不良事件发生率的作用。方法以2012年10月～2013年3月本院已应用PDA的2个科室（普外科、泌尿科）作为观察组,以同期未应用PDA的2个科室（骨科、五官科）作为对照组,比较两组护理不良事件的发生率及护理质量评分。结果2012年10月,观察组共出现1例（0.5%）护理不良事件,对照组出现7例（3.5%）;2012年11月,观察组0例,对照组6例（3.0%）;2012年12月,观察组1例（0.5%）,对照组7例（3.5%）;2013年1月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（4.8%）;2013年2月,观察组3例（1.5%）,对照组10例（4.5%）;2013年3月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（5.0%）。各时间点比较,观察组护理不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组任一时间周期护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用PDA有助于降低护理不良事件出现率,对于提升护理质量评分、患者护理满意度具有积极意义,具备推广价值。     

三氯乙烯染毒小鼠Th17细胞与肝功能损害的关系

目的 检测三氯乙烯(TCE)染毒小鼠体内Th17细胞数量及其分泌的白介素17(IL-17)含量和肝功能的变化,探讨Th17细胞与TCE引起的肝功能损害的关系.方法 雌性BALB/c小鼠随机分为TCE(2.5、5 mg/ml)组、空白对照组和溶剂对照组.染毒2、4、8、12周,采集外周血用全自动生化仪测定肝功能,处死动物...     

厦门市3～6岁儿童体格发育及其影响因素分析

儿童体格发育水平不仅是衡量儿童营养和健康状况的主要指标,也是反映一个国家或地区社会经济和健康水平的重要标志之一。厦门市位于我国东南沿海,属经济特区。为了解该地区儿童体格发育状况及其影响因素,为政府制订儿童保健方针策略提供科学依据,笔者于2006年12月-2007年6月对厦门市2 842名3～6岁儿童身高、体重进行测量,并对相关因素     

新生鼠坏死性小肠结肠炎肠组织一氧化氮和一氧化氮合酶变化

目的 动态观察新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)发病过程中肠组织一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性变化及其与肠损伤关系,为进一步阐明NEC发病机制、寻找新的治疗方法提供实验依据.方法 40只新生SD大鼠按简单随机法分成模型组(M)32只,对照组(C)8只.模型组大鼠出生48 h开始鼠配方奶人工喂养,并予以3次缺氧和冷刺激建立NEC模型,缺氧冷刺激开始后24 h(M24)、48 h(M48)、72 h(造模结束,M72)及最后一次缺氧和冷刺激后24h(M96)分别空腹断头处死8只;实验结束时处死对照组大鼠,分别留取肠管进行肠组织损伤评分、肠组织中NO含量和NOS活性检测.结果 建模后,模型组出现腹泻、腹胀、萎靡、活动减少.M24、M48、M72、M96及对照组肠组织损伤评分分别为(1.25±0.56)、(1.46±0.31)、(2.79±0.40)、(3.33±0.59)和(0.08±0.15)分,肠组织NO含量分别为(2.07±0.38)、(2.88±0.32)、(3.09±0.40)、(3.98±1.15)和(0.94±0.44) μmol/gprot,总NOS活性分别为(2.21±0.42)、(2.77±0.58)、(2.95±0.32)、(3.80±1.08)和(1.49±0.25)U/mgprot,诱导型NOS活性为(1.25±0.27)、(1.94±0.46)、(2.06±0.18)、(2.86±1.07)和(0.55±0.23)U/mgprot.随缺氧和冷刺激时间延长,模型组肠组织损伤评分、肠组织中NO、总NOS、诱导型NOS的含量逐渐增加,均高于对照组(P均<0.05),肠组织NO、总NOS、诱导型NOS含量与肠组织损伤程度均呈正相关(r分别为0.865、0.743、0.807,P均<0.05).结论 NO可能是参与肠道屏障损伤过程的重要介质,在NEC肠道屏障损伤发病机制中起重要作用.     

双重压控下无创机械通气治疗新生儿肺透明膜病

机械通气是治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的重要手段,既往多用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)及双水平正压通气,但提供的压力低、作用有限;而气管插管通气虽取得较大疗效,但是堵塞、吸痰困难、气管黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎等弊端日渐突出.     

婴幼儿重症肺炎早期NCPAP策略对CD55、CD59表达影响研究

目的通过观测CD55、CD59变化探讨小儿重症肺炎早期无创持续气道正压通气(NCPAP)对机体血细胞影响。方法临沂市中心医院儿童重症监护室收治的重症肺炎患儿60例,随机分成无创机械通气治疗组30例;面罩吸氧对照组30例,若不能维持患儿生命体征则使用气管插管机械通气。记录两组治疗前后红细胞、中性粒细胞CD55、CD59变化及吸氧时间、住院天数、有创通气率并做比较。结果无创持续气道正压通气后治疗组红细胞及中性粒细胞CD59、红细胞CD55表达较治疗前升高(P0.05);对照组面罩吸氧前后血细胞CD55、CD59表达对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组吸氧时间、住院天数、有创通气率均下降(P0.05)。结论小儿重症肺炎早期NCPAP能上调血细胞CD55、CD59表达,与对照组相比能缩短吸氧时间及住院天数,减少有创通气率。