环境铅污染对子代发育的影响综述

早在 16世纪,澳大利亚就有关于儿童铅中毒的报告,并指出涂有油漆的墙壁和交通运输是铅污染的主要来源,咬手指和吮吸手指是儿童铅污染的主要途径 [1]。母体铅可通过胎盘进入胎儿体内,造成出生前宫内铅暴露,对出生后的婴幼儿持续产生不良影响;铅还可通过哺乳经乳汁传递给乳儿,引起婴幼儿体内铅负荷的增高;铅也可通过父母的工作衣、鞋或体表污染带回家,而影响儿童健康。故儿童体内铅负荷的增加主要是母源性铅和环境铅污染共同所致。20世纪 80年代末美国的统计资料表明,全美300~400万儿童已受到环境铅污染的影响,铅毒性作用已经成为影响儿童…     

血铅、镉等6种元素对幼儿行为问题影响的横断面研究

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜、铁6元素对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区2～3岁幼儿共206名。对幼儿进行了体格检查、问卷调查(家长用);采用2～3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行了行为问题测试;采集指血206份,运用PEAA800原子吸收光谱仪进行了血铅、镉、钙、锌、铜、铁六种元素检测。结果①幼儿行为问题检出率为12.6%。②多因素逐步回归分析显示幼儿血镉水平与攻击行为得分存在正相关(β=0.178,P<0.05);血钙水平与忧郁行为得分存在负相关(β=-0.173,P<0.05)③幼儿血铅水平与睡眠问题(β=0.151)、破坏(β=0.156)、外向性行为(β=0.179)、总分(β=0.156)得分间均存在正相关(P值均<0.05),且高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P值<0.05)。结论研究认为血铅、镉、钙对幼儿行为问题有一定影响。     

腹腔镜下袖状胃切除术治疗非酒精性脂肪性肝病患者改善糖脂代谢紊乱

目的 研究腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)治疗非酒精性脂肪性肝病(NALFD)患者对糖脂代谢的影响。方法 2016年5月～2018年8月安徽医科大学第二附属医院减重中心收治的73例肥胖合并NALFD患者,接受LSG手术。随访半年。结果 在73例NAFLD患者中,男性36例,女性37例,平均年龄为(31.7±7.4)岁;术后半年体质量和体质指数(BMI)分别 为(89.0±16.4)Kg和(31.1±4.4) kg/m²,显著低于术前【分别为(120.0±23.5)kg和(42.2±6.7)kg/m², P< 0.01)】;术后半年血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶分别为(28.6±11.3) U/L、(19.3±8.6) U/L、(67.2±15.8) U/L和(27.5±13.1) U/L,显著低于术前【分别为(61.4±23.2) U/L、(37.3±12.3) U/L、(83.2±21.3) U/L和(54.4±17.2) U/L,P< 0.01】;术后半年空腹血糖、甘油三脂和总胆固醇分别为(5.1±0.6)mmol/L、(1.0±0.5)mmol/L和(4.3±1.0)mmol/L,较术前【(6.0±1.7)mmol/L、(1.7±0.9)mmol/L和(4.7±1.6)mmol/L 】显著降低(P< 0.05)。结论 LSG手术可以显著降低肥胖伴NAFLD患者体质量,改善血清肝酶异常和糖脂代谢紊乱。     

汉族人群人类血小板抗原-1系统a/b/x等位基因多态性调查

目的：调查HPA-1抗原系统a/b/x等位基因在汉族人群中的多态性分布。方法：利用聚合酶链反应-序列特异引物技术（PCR-SSP）技术对1000例中国无关健康汉族人群样本进行HPA-1抗原系统等位基因分型,随机抽取部分样本进行测序验证。结果：本次调查共检测到HPA-1a/a基因型988个,HPA-1a/b基因型12个,未检测到HPA-1x等位基因。结论：HPA-1抗原系统在中国汉族人群中以HPA-1a等位基因为主（99.4%）,HPA-1b分布频率较低（0.6%）。目前国内尚未发现HPA-1x等位基因,有必要进一步扩大样本对不同地区、不同民族进行多态性调查。     

布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌对婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻（ AAD）的防治作用。方法选择1个月至3岁婴幼儿肺炎住院患者302例,均静脉应用抗菌药物且连续治疗＞5 d,排除慢性胃肠道疾病,随机分为对照组（ A组,60例）、布拉酵母菌治疗组（ B组,92例）和布拉酵母菌预防组（ C组,150例）。入选患儿在抗感染治疗的同时, C组加用布拉酵母菌,B组继发腹泻后加用布拉酵母菌,观察各组患儿AAD的发生情况,比较分析各组疗效。结果 C组患儿AAD发生率明显低于A、B组患儿;各组患儿继发腹泻严重程度差异无统计学意义（P＞0．05）;腹泻持续时间差异有统计学意义（P＜0．001）,其中布拉酵母菌预防组腹泻持续时间最短,治疗组次之,对照组最长;抗腹泻总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）,A组抗腹泻总有效率不如C组,尚不能认为A组与B组、B组与C组间抗腹泻疗效有差别。结论婴幼儿肺炎继发AAD后,应用布拉酵母菌,可缩短腹泻病程;若预防性应用布拉酵母菌不仅能降低AAD的发病率,还能缩短腹泻病程,提高AAD治疗疗效,值得在临床工作中推广预防应用。     

网络化实时监控系统在护理环节质量管理中的应用

由于护理环节质量的实时性和动态性、管理工具缺乏,受人力、时间的限制,传统的管理办法不能全面、有效、重点突出地管理环节质量.因此,我院护理部与信息管理中心从深圳市<医疗服务质量整体评估管理>、<广东省病历书写规范>中筛选出一些与质量相关的关键环节,开发一套针对上述环节实时监控的管理工具-网络化实时监控系统,探索高效管理环节质量的手段,全面、实时、全程监管环节护理质量中的关键性指标,通过事前预警、缺陷记录、修正反馈以及统计分析,准确、及时、客观地管理和量化关键指标,实现事前控制、事后反馈,提高管理效率,规范医疗行为,提高环节质量,从而促进整体医疗服务质量的提高.现报告如下.     

上海地区献血人群免疫球蛋白A缺乏调查

目的筛查免疫球蛋白缺乏症(IgAD)患者,了解上海地区献血者中IgAD缺乏频率,以预防IgA输血过敏反应风险发生。方法采用IgA完全缺乏检测标准(IgA含量<0.05 mg/dl),以ELISA法对上海地区22 609名健康献血者的血清标本作初步筛查,IgAD者再用凝胶免疫法确认,同时对IgAD标本作抗-IgA检测。结果在22609份健康献血者标本中,有7例确认为IgA含量<0.05 mg/dl,由此推算出上海地区献血人群完全IgAD缺乏比例为0.031%(7/22 609);另有7例血清IgA含量在(0.39~3.70)mg/dl,表现为相对IgAD。在这14例IgAD(IgA<5mg/dl)标本中鉴定出2例含抗-IgA。结论上海地区健康献血者中IgA缺乏发生频率介于日本人种与高加索人种之间,但对IgAD者的输血仍存在潜在的风险,需要采取一定措施预防和规避输血过敏反应的发生。     

萎软紫菀化学成分的研究

目的 对萎软紫菀Aster flaccidus全草的化学成分进行分离研究.方法 采用正、反相硅胶柱进行分离纯化,用物理化学和光谱学方法鉴定化合物的结构.结果 从紫菀属植物萎软紫菀全草中分离鉴定出14个化合物,分别为2-oxo-isocostic acid(1)、单萜环烯醚苷(2)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、1β,6α-二羟基桉烷-4(15)-烯(4)、6β-丙酸基-1,10-脱氢呋喃艾里莫芬型烷(5)、印乌头碱(6)、羽扇豆醇(7)、甘草素(8)、黄芹素(9)、苜蓿素(10)、松柏醛(11)、木栓酮(12)、芹菜素(13)、对羟基苯甲酸(14).结论 其中化合物2～7为该属植物中首次分离得到,化合物1～10、13为该植物中首次分离得到.     

经皮穴位给药佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 观察经皮穴位给药辅佐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效. 方法 选取婴幼儿轮状病毒肠炎126例,随机分成常规治疗组和经皮穴位给药组各63例,常规治疗组予口服蒙脱石散、培菲康（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌）及补液纠正脱水、电解质紊乱等常规治疗,经皮穴位给药组在常规治疗基础上加予经皮穴位给药治疗. 结果 经皮穴位给药组总有效比例为93.6%（59/63）,平均止泻时间为（2.6&#177;0.4）d,常规治疗组为79.4%（50/63）和（3.4&#177;0.5）d,经皮穴位给药组疗效明显优于常规治疗组,平均止泻时间短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）. 结论 经皮穴位给药辅佐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,治愈率高,明显缩短病程,不良反应少,值得推广运用.     

98 例泌尿道感染患儿肾积水病因分析

目的探讨泌尿道感染患儿肾积水的病因。方法回顾分析2010—2020年间98例因泌尿道感染住院行泌尿系彩超发现肾盂分离患儿的临床资料。结果 98例泌尿道感染肾积水患儿基于泌尿道扩张分级系统进行分级:正常42例、1级17例、2级28例、3级11例。肾积水1、2和3级的患儿共合并泌尿系畸形36例(64.3%),发生率高于正常组(18例,42.9%),差异有统计学意义(χ~2=4.45,P=0.035)。肾积水存在的泌尿系畸形主要包括,肾盂输尿管连接处梗阻16例、膀胱输尿管反流16例及膀胱输尿管连接处狭窄8例等。肾盂输尿管连接处梗阻及膀胱输尿管连接处狭窄均以左侧为主,膀胱输尿管反流以双侧为主,差异有统计学意义(P0.05)。不同肾积水分级组手术率差异有统计学意义(P0.05),以3级组手术率为较高。泌尿道感染存在泌尿系畸形的手术率(29.63%)高于无泌尿系畸形的手术率(11.36%),差异有统计学意义(P0.05)。结论肾积水病因常见为泌尿系畸形,其中以肾盂输尿管连接处梗阻及膀胱输尿管反流最常见,其次为膀胱输尿管连接处狭窄。肾积水分级及泌尿系畸形可考虑作为诊治的依据。