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目的 研究射频技术肝癌原位灭活治疗的方法及疗效。方法 在Ｂ超引导下将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入瘤体,分点１次或多次对瘤体进行射频热毁损治疗。射频输出功率由２０Ｗ每隔一分钟增加２０Ｗ,直到９０Ｗ,治疗时间设定了１５分钟,术后观察病人的ＡＦＰ、Ｂ超（瘤体大小、回声、血流）、ＣＴ图像及病理变化。结果 １８０例病人中ＡＦＰ高于正常者（１５３例）射频治疗１周后复查１１９／１５３（７７．８％）下降为     

腔内激光治疗下肢静脉曲张35例临床分析

我院于2003年7月至2004年8月采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗系统治疗下肢静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组35例,男23例,女12例;年龄17～68岁,平均42.5岁,37条肢体。所有患者均存在明显的下肢静脉曲张,28例有活动后下肢酸胀感觉,15例存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化,无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒示所有患者下肢深静脉血流通畅无阻塞,均有大隐静脉瓣膜功能不全,29例有部分交通支瓣膜功能不全,深静脉返流分级在0°～Ⅲ°,Perthes试验均为阴性,Trende lenburg试验示大隐静脉…     

胰腺癌的早期诊断及外科治疗

目的总结胰腺癌临床诊治中的问题,对胰腺癌的早期诊断及治疗进行探讨,以期进一步改善胰腺癌患者的预后。方法回顾性分析308例胰腺癌患者的临床资料,包括首发症状、临床诊断、治疗及预后。结果308例患者中,首发症状中非特异性消化道症状占74．4％,黄疸占23．7％。术前影像学检查阳性率分别为CT88．9％,MRCP85．7％,B超84．4％,ERCP82．1％。根治性切除率18．8％,其中胰头癌行胰十二指肠切除术16．8％,胰体尾癌行联合脏器切除24．4％。术后发生胰瘘4例(1．5％),经药物治疗后痊愈。手术死亡4例(1．5％),其余患者恢复良好。结论临床上胰腺癌的早期诊断率低,对高危可疑患者应联合应用影像学,肿瘤标志物,穿刺．剖腹探查等方法才能提高诊断率。明确诊断后应积极进行手术治疗,降低术后并发症和病死率,延长患者生存期。     

腺病毒介导的p16和p53的联合应用对胆管癌细胞QBC939的生长抑制作用

为研究p16和p53基因的联合应用对胆管癌细胞的作用,将重组体腺病毒p16、p53、p16联合p53转移到人胆管癌细胞QBC939,对p16、p53基因的表达,细胞的生长抑制及机制进行了分析。RT－PCR显示在胆管癌QBC939细胞系中p16呈低表达,p53不表达,重组体腺病毒能介导p16和p53等外源基因在胆管癌QBC939细胞系中高效表达,两者联合应用能明显抑制QBC939细胞的生长和集落形成。流式细胞计数证实其能诱导,QBC939细胞发生明显半调并导致其发生G1期阻滞,本研究显示p16及p53基因通过诱导肿瘤细胞凋亡及G1期阻滞在肿瘤的基因治疗方面发挥作用,两者联合应用具有协同作用。     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的意义

腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后什么情况下需放置引流管以及置放引流管后的利弊如何?我们对2001年3月～2002年3月期间的746例LC术患者的临床资料进行了回顾性分析,报道如下。     

肝癌患者集束电极射频治疗后T淋巴细胞亚群及sIL—2R的改变

目的：研究原发性肝癌患者集束电极（多弹头）射频治疗前后T细胞亚群及sIL-2R的变化及其临床意义。方法：采用免疫荧光染色法及ELISA双抗体夹心法,检测40例原发性肝癌患者治疗前后的,T细胞亚群及sIL-2R的改变,并与健康对照组比较,结果：肝癌组患者治疗前CD^ 3和CD^ 4降低,CD^ 8和sIL-2R增高,CD^ 4／CD^ 8比值明显下降,与对照组比较,均有显著性差异（P＜0．01）。肝癌组患者治疗后CD^ 3和CD^ 4升高,CD^ 8和sIL-2R降低,CD^ 4／CD^ 8比值增高,治疗前后比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：集束电极（多弹头）射频治疗可增强原发性肝癌患者机体免疫功能,提高其抗肿瘤能力。     

冲击波胆道结石爆破仪的研制及初步应用

本文根据冲击波的原理设计了一种用于胆结石手术的仪器,利用该仪器对三种不同的人体结石进行了实验研究,取得了一些有价值的数据,确定了用于临床的阈值,并在此基础上进行了初步的临床应用,获得了理想的碎石效果。     

应用组织芯片技术研究硒蛋白P在肝细胞癌中的表达及意义

目的:探讨硒蛋白P(selenoprotein-P,Se-P)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)中的表达及其临床病理意义.方法:分别选取HCC组织标本84例、正常肝组织标本60例制备组织芯片.应用免疫组织化学ABC法,用Se-P兔抗人多克隆抗体检测84例HCC组织和60例正常肝组织中Se-P的表达,同时结合临床病理进行分析.结果:Se-P在HCC组织和正常肝组织中阳性表达率分别为77.4%(65/84)和95.0%(57/60),二者有显著性差异(P<0.05).HCC中Se-P阳性率与患者肝功能Child分级有关,与肿瘤TNM分期、Edmondson病理分级无关.结论:Se-P可能与HCC的发生有关.HCC组织中Se-P表达水平对肝功能评估和预后判断具有一定的意义.     

断流分流联合手术前后血浆IL-6,IL-8和TNF-α水平的变化及其意义

目的　探讨门静脉高压症行贲门周围血管离断并脾 -肾静脉分流联合手术前后血浆白细胞介素 -6(IL 6) ,白细胞介素 -8(IL 8)和肿瘤坏死因子 -α(TNF α)水平变化的意义。方法　检测联合手术组患者术前 1d和术后 7d血浆IL 6,IL 8和TNF α含量 ,并与对照组比较。结果　联合手术组术前IL 6,IL 8和TNF α水平分别为 ( 2 3 0 .4± 10 .3 )ng/L ,( 2 0 1.5± 7.8)ng/L及 ( 2 61.5± 2 8.3 )ng/L ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;联合手术后 7d ,IL 6,IL 8和TNF α水平分别为 ( 13 5 .8± 11.4)ng/L ,( 10 8.2± 8.7)ng/L及 ( 2 11.8± 3 6.5 )ng/L ,与术前比均有明显降低 ,但仍高于对照组 ( P <0 .0 1)。结论　IL 6,IL 8和TNF α的活性在肝硬化门静脉高压症的形成过程中起着重要作用 ;联合手术降低门静脉压力 ,血浆IL 6,IL 8和TNF α水平显著下降 ,表明有利于肝功能的恢复     

医源性肝外胆管损伤的治疗

随着胆石症的发病率及检出率的增高,胆囊切除术目前已成为普通外科实施最多的手术,加之基层医院广泛开展这种手术,近年来医源性胆道损伤的病例亦有增加。本文将就12年来我院收治的40例医源性胆道损伤发生原因、损伤部位,类型及其治疗经验教训分析讨论如下: 临床资料我院自1980年至1992年共收治医源性胆道损伤40例,本院手术所致13例,由外院转入27例。40例中男11例,女29例,年龄最大70岁,最小31岁,