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1.
目的探讨腹腔神经丛切除术在治疗胰腺癌引起的疼痛中的作用及意义。方法将45例伴随中重度疼痛的胰头癌患者分成两组,分别行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术或姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术治疗,并设立相同样本量的对照组。术前1周、术后2周、术后1个月进行疼痛评分(NRS)调查。术前1周、术后1个月进行生活质量问卷(Karnofsky)调查。比较手术患者疼痛的NRS评分及生活质量评分的变化。根据生存时间随访结果绘制生存率曲线图并比较生存率的变化。结果行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术及行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者术后腹痛的发生率明显降低,并且腹痛的程度NRS评分较术前明显降低,全部患者的腹痛得到有效缓解,术后生活质量评分明显升高(P0.01)。行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者的生存率在10个月和15个月提高,有统计学差异(P0.05)。结论胰头癌患者施行腹腔神经丛切除术可以明显缓解难治性的胰腺癌疼痛,提高生活质量。该术式方法创伤较小,副作用较少,值得作为治疗胰腺癌,尤其是伴随疼痛的胰腺癌患者的常规辅助手术方法。  相似文献   
2.
Rb基因产物与胆囊癌生物学特性的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨Rb蛋白与胆囊癌的肿瘤生物学行为的关系。方法 采用免疫组化SP染色方法检测41例胆囊癌、7例胆囊腺癌及14例胆囊炎石蜡标本Rb蛋白表达水平。结果 Rb蛋白表达阳性率在胆囊癌组为58.7%,明显低于胆囊炎(100%)及胆囊腺瘤组(100%);且低分化癌组与高、中分化癌组,S4、S5期与S1、S2、及S3期比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论 Rb蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预  相似文献   
3.
胆囊结石及癌变过程中肿瘤坏死因子的变化   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-a)在胆囊结石及癌变过程中的变化。方法 用放射免疫法对53例胆囊结石,9例胆囊癌血清及胆汁中TNF水平进行检测。结果 血清及胆汁中TNF水平(ng/mL)胆囊癌组(1.35±0.28,10.28±3.23)较胆石症组(0.93±0.23,3.38±1.11)及对照组(0.67±0.17,2.12±0.55)均显著升高(P  相似文献   
4.
原发性肝癌术中放射治疗研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨原发性肝癌术中放疗的可行性和优点。方法利用放疗计划系统对16例肝癌患者,结合靶区剂量曲线分布情况和剂量体积直方图,进行术中放疗,并与三维适形放射治疗和PBT进行比较。结果肝癌术中放疗90%的剂量线均能包绕靶区体积,显著好于三维适形放射治疗。肝癌术中放疗治疗计划与PBT计划相似,但治疗费用明显低于PBT费用。结论肝癌术中放疗能使靶区剂量分布均匀,适形度好,同时也有效地保护了敏感器官,有望提高肿瘤靶区剂量及肿瘤局部控制率。  相似文献   
5.
目的:鉴于目前对体外培养诱导骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化的条件掌握尚不成熟,尤其是无血清培养.实验拟将临床常用微创治疗同细胞移植结合,观察荷瘤兔骨髓间充质干细胞在射频消融兔肝肿瘤自体血清诱导下向肝样细胞的分化,寻求一种自体肝组织的修复方法.方法:实验于2006-09/2007-09在西安交通大学医学院中心实验室完成.实验室为教育部基因与环境研究重点实验室.[1]实验材料:健康新西兰大白兔,二三月龄,雌雄不限,体质量1.5~2.0kg,由西安交通大学医学院动物试验中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.荷瘤种兔包块由西安交通大学第一医院介入中心刘亚民教授馈赠.[2]实验方法:取荷瘤种兔瘤组织块,在兔在肝脏右叶做一直径为2~3mm的隧道,将肿瘤组织块植入隧道底部制备肝肿瘤动物模型.射频消融治疗灭活荷瘤兔肝脏肿瘤及边缘1cm正常肝脏组织,于72h后取全血及骨髓.应用体外细胞培养技术自骨髓血中分离、纯化兔骨髓间充质干细胞后,取P2细胞在4种不同培养基培育:对照组:含体积分数为0.1胎牛血清的低糖DMEM培养液;射频兔肝肿瘤治疗血清组:无血清低糖DMEM培养液加入射频兔肝肿瘤治疗血清;射频肝肿瘤治疗血清热灭活组:无血清低糖DMEM培养液加入射频肝肿瘤治疗灭活血清;生长因子组:含0.1胎牛血清的低糖DMEM培养液加入肝细胞生长因子及表皮细胞生长因子.[3]实验评估:倒置显微镜下观查细胞形态变化,流式细胞仪测定细胞周期并观察其增殖及生长特征,免疫荧光法检测肝细胞标志物白蛋白及CK18表达,鉴定细胞性质及功能.结果:[1]原代、传代培养及流式细胞仪结果显示,射频肝肿瘤治疗兔血清及肝细胞生长因子、表皮生长因子对兔骨髓间充质干细胞的诱导能明显促进细胞的增殖,S G2 M期细胞百分数明显增高,2周后免疫荧光染色可见分化细胞表达肝细胞标志物CK18和白蛋白.[2]射频肝肿瘤治疗兔灭活血清及胎牛血清能使兔骨髓间充质干细胞生长,但不如射频肝肿瘤治疗兔血清及肝细胞生长因子、皮细胞生长因子促进细胞增殖明显(P<0.01),传代培养2周,细胞形态未见明显变化,未见肝细胞标志物CK18和白蛋白表达.结论:肿瘤射频消融兔血清可激活、诱导自体骨髓间充质干细胞增殖并向肝样细胞分化,使射频消融肿瘤治疗的同时行肝样细胞移植修复肝损伤成为可能.  相似文献   
6.
Survivin蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及其与预后的关系   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 观察Survivin蛋白在肝外胆管癌组织中的表达,探讨Survivin蛋白表达水平与肝外胆管癌临床病理特征的相关性,研究Survivin蛋白表达与肝外胆管癌预后的关系.方法 采用免疫组化法检测59例肝外胆管癌组织和相应的20例癌旁组织中Survivin蛋白的表达,分析肝外胆管癌组织中Survivin蛋白的表达水平与患者临床病理特征、淋巴结转移的关系及其与预后的关系.结果 肝外胆管癌组织Survivin蛋白表达阳性率为67.8%(40/59),而癌旁组织为20.O%(4/20),二者有明显差别(P<0.01).Survivin蛋白表达水平与分化程度呈负相关(P<0.01),与TNM分期、淋巴管浸润、神经浸润和淋巴结转移旱正相关(P<0.05).Survivin蛋白表达阳性组血清CA19-9的水平为(290 300±55 500)U/L,阴性组为(113 300±31 400)U/L,Survivin蛋白阳性表达组高于阴性表达组(P<0.05).Survivin蛋白表达阴性组和阳性组平均生存期分别为43.5个月和21.1个月,差异有统计学意义(P<0.01).多因素生存分析结果显示,Survivin蛋白、癌残留及淋巴结转移是肝外胆管癌独立的预后因素(P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论 Survivin蛋白表达水平与分化程度呈负相关,与淋巴浸润和血清CA19-9浓度呈正相关.Survivin蛋白表达水平为肝外胆管癌根治术后独立的预后因素.  相似文献   
7.
经典甲状腺术式手术方法的改进   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的手术方法对经典甲状腺术式改进的临床价值。方法 对我院1996年2月-2002年2月收治的185例甲状腺病人旅行低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的改进术式进行分析。结果 全组手术顺利,出血少,无喉上喉返神经损伤。结论 此方法对于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人均适用,具有减少出血及神经的损伤、创伤小、愈合快,并发症减少等优点。  相似文献   
8.
目的 研究胆囊癌中基质金属蛋白酶-9(MMP-9),粘附分子CD44变构体6(CD44v6)的表达情况及其临床意义。方法 应用免疫组织化学Env ision二步法测定46例胆囊癌(GBC)和12例慢性结石性胆囊炎中MMP-9,CD44v6表达。结果 MMP-9,CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率分别为78.26%,71.74%,MMP-9,CD44v6表达与胆囊癌分化程度,临床分期,淋巴结转移,术后生存率有关。结论 检测MMP-9,CD44v6的表达有望成为判断胆囊癌淋巴结转移,病变发展以及评估预后的客观指标。  相似文献   
9.
血管内皮生长因子-C在胆囊癌中的表达及意义   总被引:2,自引:1,他引:1  
我们应用免疫组织化学方法检测血管内皮生长因子 C(VEGF C)在胆囊癌和慢性结石性胆囊炎中的表达 ,探讨其在胆囊癌中的表达及临床意义。一、材料与方法1.资料 :1996~ 2 0 0 0年手术切除且经病理证实的胆囊腺癌患者 ,获随访资料者 5 2例 ,随访时间 11~ 63个月。其中男 17例 ,女 3 5例 ,年龄 40~ 75岁。按Nevin临床分期早期癌 (NevinⅠ~Ⅱ期 ) 8例 ,中晚期癌 (NevinⅢ~Ⅴ期 ) 44例。淋巴结转移以手术记录和病理检查为准 ,转移组 3 8例 ,无转移组 14例 ;淋巴结转移分组采用日本胆道外科协会(JSBS)标准 ,分为 4站。同时取手术切除慢…  相似文献   
10.
目的 研究肝外胆管癌中VEGF-C的表达情况及其临床意义。方法 应用免疫组化Envision二步法测定32例肝外胆管癌和7例正常胆管组织VEGF-C的表达。结果 VEGF-C在肝外胆管癌和7例正常胆管组织中阳性表达率分别为53.13%,0%。胆管癌组织与正常胆管组织VEGF-C表达水平之间有显著性差异,且VEGF-C表达与胆管癌的分化程度、肿瘤大小和淋巴结转移有关。结论 VEGF-C在胆管癌的表达可促进胆管癌淋巴结的转移,对判断胆管癌淋巴结转移、评估预后有一定意义。  相似文献   
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