双刺激活化的PBMC和胃泌素拮抗剂合用对结肠癌细胞作用的研究

目的研究胃泌素受体拈抗剂和CD28／CpG ODN活化PBMC在体外对结肠癌细胞株SW480杀伤作用机理。方法用含共刺激活化PBMC或（和）C1-988（胃泌素受体拈抗剂）的100mL／L胎牛血清的RPM1 1640培养基培养细胞，测生长曲线；MTY法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用，并用电镜观察效应细胞杀伤的结肠癌细胞超微结构及用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡指数。结果胃泌素拮受体抗剂本身对SW480细胞有一定的杀伤作用（P＜0．05），CD28／CpG ODN共刺激活化PBMC在体外对结肠癌细胞株SW480杀伤作用明显（P＜0．01），胃泌素受体拮抗剂与CD28／CpG ODN共刺激活化PBMC合用，对SW480 CEA的杀伤作用显著大于胃泌素受体拮抗剂本身对SW480细胞杀伤作用（P＜0．01），亦大于单独应用CD28／CpG ODN共刺激活化PBMC对SW480细胞的杀伤作用（P＜0．05），胃泌素受体拮抗剂增加了SW480细胞对共刺激活化PBMC的敏感性。电镜结果显示，效应细胞作用24小时肿瘤细胞就部分发生坏死，部分肿瘤细胞可见凋亡。流式细胞仪检测效应细胞SW480 CEA细胞72小时明显凋亡。结论胃泌素受体拮抗剂与共刺激活化PBMC联合应用，提高了CD28／CpG ODN共刺激活化PBMC对结肠癌细胞SW480的靶向性杀伤作用。活化的淋巴细胞杀伤结肠癌细胞是通过坏死及凋亡实现的。     

经腹肛拖出式直肠癌切除术治疗早、中期低位直肠癌21例分析

目的 探讨早、中期低位直肠癌保留肛门括约肌功能的理想手术方式。方法 采用经腹肛拖出式直肠癌切除术治疗早、中期低位直肠癌21例。结果 全组无手术死亡，术后1例发生肛门外拉出肠管部分坏死。骶前感染1例，无肠回缩、吻合口瘘。平均随访 28（6-50）个月，无局部复发。术后18个月发现肝脏转移灶1例，现仍无癌生存20例，吻合口狭窄2例。本组术后2周拉出肠段修整后排便次数较多。1月后控制大便能力明显改善。大便3-5次/d,3月后大便基本正常。1-2次/d。结论 在严格掌握手术适应证的条件下，经腹肛拖出式直肠癌切除术可作为治疗早、中期低位直肠癌并保留肛门功能的一种可靠术式。     

脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症的合理性和价值

目的：探讨脾肾分流加门奇断流联合术的临床疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法：通过脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症150例前瞻性随访20年的疗效。对其中部分病人采用彩色多普勒B超（DCFI），数字减影血管造影（DSA）和术中PVP动态测量，综合观察手术前后门静脉系统血流动力学变化，并与25例门奇断流术进行对比研究。结果：近期无1例出血，再出血率为7．7％，术后肝性脑病发生率为4．6％，手术死亡率为3．3％，术后3，5．10和15年生存率为93．6％，83．6％，64．5％和54．5％。门静脉系统血流动力学变化：联合术后门静脉直径（DPV）和门静脉压（PVP）较断流术无显著差异（P＞0．05），联合术后让静脉头向侧支消失，肝脏门静脉灌注良好。结论：本联合术即切断了门奇静脉间反常血流侧支，又降低了PVP和缓解了门静脉高动力血流状态，临床疗效满意，是一种合理，实用的术式。     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用——20例报告

我院1983年1月至1986年6月,为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:1.骶前间隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置于骶前间隙引流者22例(对照组)。     

CD/5-FC系统抗肿瘤的作用

胞嘧啶脱氨基酶(cytosine deaminase，CD)／5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine，5-FC)系统是基因介导的酶前药疗法(gene-directed enzyme prodrug therapy，GDEPT)之一，具有选择性和特异性杀伤肿瘤细胞的作用，近年来国内外研究活跃，细胞实验及动物模型研究表明，该系统对全身各系统器官的肿瘤具有不同的作用．     

限制性胃冠状静脉栓塞断流术

限制性胃冠状静脉栓塞断流术,就是先“封闭”贲门上下3～5cm食管和胃底出血区反常血流与外界的一切回流和侧支通道后,再从胃冠状静脉抽管下进行TH胶永久性栓塞,既达到了栓塞断流的彻底性,又保证了栓塞断流的安全性。本文就手术操作步骤和要点进行了详细介绍。作者认为,本术式仍是目前治疗门静脉高压症的一种合理、简便而损伤小的断流术。     

腹部手术后脑梗死16例临床分析

1　临床资料　 1一般资料　腹部手术后并发脑栓塞 (CE)患者 16 (男 9,女 7)例 ,年龄 4 2～ 80 (平均 6 4 .3)岁 .其中≥ 6 0岁12人 ,占 75 % .经术前检查证实 :7例心脏瓣膜 (CVD)患者 5例合并心房纤颤 (AF) ,非心房纤颤 (NVAF) 8例 ,主动脉弓粥样硬化 (AAA) 1例 .确诊时间≤ 2 4 h3例 ,2 4～ 4 8h7例 ,≥4 8h 6例 ,平均确诊时间为 38.3h.2诊断标准　本组病例均符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中关于CE的诊断标准 [1 ] :突然起病 ,局灶性神经功能障碍迅速达高峰 ;有栓子来源 ,经心脏查体、心电图、超声心动图和 X线片等…