清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察

目的 通过对清热利湿化瘀中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的规范治疗方案.方法 将入组的120名患者随机分为保留灌肠组(治疗组)及口服组(对照组)2组,治疗组以清热利湿化瘀中药煎剂灌肠,对照组以清热利湿化瘀汤剂口服,两组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床症状与妇科检查结果治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后下腹痛、腰骶酸痛、带下量多以及宫颈举痛、子宫活动度差、附件增厚或包块等方面两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠外治法是治疗慢性盆腔炎的有效方法,进一步规范操作方法可提高疗效.     

口外型舌下腺囊肿1例超声误诊原因分析

患者男,29岁。因右侧颌下区无痛性肿块2个月余就诊。专科检查:颌面部丰满,欠对称,于右侧颌下区,腮腺尾叶与颌下腺之间触及一肿物,质地较软,边界欠清,无明显活动度。双手双合诊(-)。临床行囊肿穿刺检查抽出淡黄色的黏稠拉丝液体。依此确诊为口外型舌下腺囊肿。超声所见:于右侧腮腺与颌下腺之间探及大小为5.2 cm×2.0 cm的无回声区,界限清,形态欠规     

基于超声声像特征和局灶性强回声类型的甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断模型构建

目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%)；良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P＜0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P＜0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P＜0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。     

护理本科生课程思政知信行现状及影响因素分析

目的 了解护理本科生对护理专业课程思政知信行现状，并探讨其影响因素，为本科护理专业课程思政教学提供参考。 方法 采用自行编制的护理专业课程思政知信行问卷，对294名护理本科生进行调查。 结果 护理本科生对护理专业课程思政知信行总分为（91.10±10.40）分，其中知识、态度、行为得分分别为（23.71±3.17）、（28.81±4.02）和（38.57±5.06）分。多元线性回归分析显示，对护理专业的喜爱程度、参与相关课程思政教学情况及高校组织思政相关活动情况是护理本科生课程思政知信行的影响因素（均P＜0.05）。 结论 护理本科生对护理专业课程思政的知信行处于中等偏上水平，教学过程中应重点关注非自主选择护理专业、对护理专业喜爱程度低的护理本科生，调动护理本科生参与课程思政积极性，加强并优化课程思政建设的力度和形式，从而进一步提高护理本科生对护理专业课程思政的知信行水平。     

"知信行"健康教育模式对肝内胆管结石手术患者不良情绪、自护行为及生活质量的影响

目的分析"知信行"健康教育模式对肝内胆管结石手术患者不良情绪、自护行为及生活质量的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肝内胆管结石手术的患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例。对比两组患者干预前后不良情绪评分、自护行为评分及生活质量评分。结果与干预前相比,各组的不良情绪评分均明显降低,其中以研究组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,各组干预后的自护行为能力评分均明显上升,其中以研究组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,各组生活质量评分均明显上升,其中以研究组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"知信行"健康教育模式有利于缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪,提升患者的自护行为能力,提高患者的生活质量。     

脑肠同调治法在消化心身疾病中的应用

消化心身疾病是一组以脑肠互动异常为特点的消化系统疾病，其发病与生理、精神心理及社会因素相关。该类疾病发病率高，易反复发作，患者反复就医，加重了医疗经济负担。结合临床实践，笔者认为消化心身疾病的共性病机涉及“神明之枢失衡（脑）”“胃肠腑气失调（肠）”两方面，即脑肠共病，故提出“脑肠同调”治法。笔者认为临床中用于治疗消化心身疾病的辛开苦降调枢（脑）法、温肾健脾调枢（脑）法、健脾理气（疏肝）法、通腑调神法、心胃同治法均是脑肠同调。本文从临床和基础两方面论证了上述疗法为同时作用于脑、肠，希望能为脑肠同调的提出与临床推广提供理论依据。     

公众对护士角色及护理职业认知的现状调查

目的 了解公众对护士角色及护理职业认知现状，为推进护理事业发展提供参考。方法 采用自行设计调查问卷通过网络完成在线调查。问卷内容包括一般资料、护士角色认知、护理职业认知及认可情况等。结果 共收集有效答卷942份。公众对护士的第一印象总体是积极的；普通公众对优秀护士期望占比最高的是“态度好”(91.22%)及“有责任心”(91.22%),护士占比最高的是“专业知识、技能扎实”(94.27%)。多数公众认为存在护士短缺，60.82%普通公众及29.30%护士表示“会/可能会”推荐亲朋好友从事护理行业。结论 公众对护士角色及护理职业给予积极评价，但对护士的形象缺乏全面认知。护理人员及护理管理者应不断提升护士形象，提高公众对护理职业的了解和支持度。     

六步癌症告知模型在前列腺癌患者病情告知中的应用

目的评价六步癌症告知模型在前列腺癌穿刺活检阳性患者告知中的应用效果。方法将98例前列腺癌穿刺活检阳性患者随机分为干预组和对照组各49例,对照组采用常规病情告知方式,干预组采用六步癌症告知模型进行病情告知。结果病情告知后干预组自我接纳总分显著高于对照组,患者负性情绪及死亡焦虑总分显著低于对照组(均P0.01)。结论将六步癌症告知模型应用于前列腺癌穿刺活检阳性患者,可提高患者的自我接纳水平,降低其负性情绪和死亡焦虑,对患者而言具有正性意义。