神经外科住院患者人文关怀感知与护士关怀实践的对比研究

目的了解神经外科住院患者及护士对护士人文关怀的感知与评价差异,为更好地实施人文关怀护理服务提供参考。方法选取86例神经外科住院患者及92名神经外科护士作为研究对象,分别使用关怀行为量表进行问卷调查。结果患者与护士对护士人文关怀的总体评分分别为4.77±0.84、4.86±0.60,无统计学差异(P>0.05),双方均在“尊重患者”及“联系患者”2个维度评分较低。在“支持和保证”维度,患者对护士人文关怀的感知水平显著低于护士自评结果(P<0.01)。结论护患双方均对护士关怀行为的评价较好且双方在对护士关怀行为的整体认知上存在较高的一致度,但护士对患者心理层面的关怀相对不足,患者对护士在“支持和保证”相关关怀行为方面具有较高的期待。护士需要进一步改进与提升人文关怀质量。     

荆州居民对医疗卫生服务需求分析

目的：了解荆州居民的医疗卫生服务需求,为改进医疗卫生服务工作提供依据。方法：采取随机抽样的方法,对50户荆州居民对本市医疗卫生机构的满意状况及合作医疗、健康宣传工作实行落实情况进行问卷调查。结果：居民对大医院挂号制度、对社区医院的就医环境尤其是医护人员的态度和收费标准满意程度不高。结论：要推进和加强荆州市的医疗体制改革,提高医疗卫生服务质量,解决居民“看病难,看病贵”等问题。     

颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用

目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。结果 最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。     

正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析

目的评价正念疗法对糖尿病患者身心健康的影响。方法检索有关正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个研究349例患者。Meta分析结果显示:正念疗法能够缓解糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪(均P0.01)。心理压力、糖尿病相关痛苦和生活质量心理维度,短期内无明显优势(均P0.05);随着时间的推移(≥6个月),治疗效果逐渐凸显(P0.05,P0.01)。生活质量身体维度及糖化血糖蛋白,正念疗法的短期效果和长期效果均无明显优势(均P0.05)。结论正念疗法对缓解糖尿病患者焦虑、抑郁情绪有一定效果,但对缓解压力和糖尿病相关痛苦情绪、提高生活质量及降低糖化血红蛋白的效果还不能确定。     

基于微信的知信行健康教育促进巨结肠术后患儿康复

目的探讨微信结合知信行健康教育应用于巨结肠患儿术后早期康复的效果。方法将2016年1～12月25例巨结肠手术患儿作为对照组,采用常规健康教育;2017年1～10月26例患儿作为观察组,建立微信公众号进行知信行健康教育,连续6个月后评价效果。结果观察组患儿肠炎发生率显著低于对照组,排便功能显著优于对照组,家属的焦虑程度显著改善(P0.05,P0.01)。结论基于微信的知信行健康教育有利于巨结肠患儿术后早期康复,缓解家属焦虑。     

乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性

目的 调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状,并探讨二者之间的相关性,为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考。方法 采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表（M D Anderson symptom inventory,MDASI）,对湖北省某三级甲等医院260例乳腺癌化疗患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性,采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响。结果 240例患者完成研究。乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分（68.89±10.66）分,处于中等水平,症状负担总分（66.70±18.80）分,整体症状水平介于轻度到中度之间,各症状发生率多高于50.00%。自我倡权能力与症状负担呈负相关（r=-0.683,P<0.05）,分层回归结果显示,自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的9.3%。结论 乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高,且多种症状并存,症状负担与自我倡权能力呈负相关,强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担。     

加速康复外科理念在小儿外科的应用现状与展望

对小儿外科领域加速康复外科(ERAS)的开展情况、面临的挑战及对策进行综述,指出将ERAS顺利运用于小儿外科需要进行更多大样本、前瞻性、有对照的研究,进一步探讨ERAS在小儿外科领域的应用效果,并需要关注患儿父母/监护者在ERAS实施中的作用以及注重普及ERAS理念、构建合理的团队协作模式。     

乳腺癌化疗患者自我倡权能力现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力水平并分析其影响因素，为临床实施针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表、社会支持评定量表、心理一致感量表对湖北省某所三级甲等医院甲乳外科240例乳腺癌化疗患者进行调查。结果 240例乳腺癌化疗患者自我倡权得分为（68.89±10.66）分，自我倡权与社会支持呈正相关（r=0.723,P<0.001），与心理一致感呈正相关（r=0.569,P<0.001）。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、社会支持、心理一致感是患者自我倡权能力的影响因素，解释总变异的61.4%。结论 乳腺癌化疗患者自我倡权能力处于中等水平，在自我决策、与医护人员沟通以及寻求有效支持方面皆存在一定问题，医护人员应予以重视，关注高龄及文化程度低的患者，同时帮助患者提高心理一致感以及获取、利用社会支持的能力，进而提升患者的自我倡权水平。     

公众对护士角色及护理职业认知的现状调查

目的 了解公众对护士角色及护理职业认知现状，为推进护理事业发展提供参考。方法 采用自行设计调查问卷通过网络完成在线调查。问卷内容包括一般资料、护士角色认知、护理职业认知及认可情况等。结果 共收集有效答卷942份。公众对护士的第一印象总体是积极的；普通公众对优秀护士期望占比最高的是“态度好”(91.22%)及“有责任心”(91.22%),护士占比最高的是“专业知识、技能扎实”(94.27%)。多数公众认为存在护士短缺，60.82%普通公众及29.30%护士表示“会/可能会”推荐亲朋好友从事护理行业。结论 公众对护士角色及护理职业给予积极评价，但对护士的形象缺乏全面认知。护理人员及护理管理者应不断提升护士形象，提高公众对护理职业的了解和支持度。