新生儿期有机酸尿症2例并文献复习

目的：了解新生儿期有机酸尿症的发生情况、临床特点，常规实验室检查、特异性生物化学检测的意义．为儿科医生特别是基层医院的儿科医生早期诊断、及时治疗新生儿期有机酸尿症提供参考。方法：根据病史、家族史、临床表现怀疑先证者进行一般生化分析及辅助检查，然后留取尿、血标本做遗传代谢性疾病的生化诊断，最后明确诊断、早期治疗。结果：于生后第4、12天发现丙酸尿症、甲基丙二酸尿症各1例，并得到及时有效治疗。结论：提高对本纽疾病认识，早期发现先证者，利用大医院、检测中心的先进技术，开展远程诊断，是提高我国遗传代谢缺陷病诊断治疗水平行之有效的方法。     

去甲肾上腺素对人肺癌细胞株H460增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的:研究去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)对人肺癌细胞株H460增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:体外培养人肺癌细胞株H460,用NE干预后,CCK-8法检测细胞增殖,划痕愈合实验评价细胞迁移能力,侵袭小室实验观察细胞侵袭力,Western Blotting法检测细胞p38MAPK磷酸化蛋白(Phos-p38)的表达。结果:10μmol/L NE可显著促进H460细胞增殖,增强细胞的迁移和侵袭能力,增加p38MAPK磷酸化蛋白水平,与空白对照组比较,差异均有极显著统计学意义(P<0.01),且均能被β-肾上腺能受体(β-AR)的阻断剂普莱洛尔(PRO)和p38MAPK抑制剂U0126逆转。结论:NE能促进H460细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制与p38MAPK通路激活有关。     

机器人与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌患者近期疗效研究*

目的 比较机器人与传统开腹手术行肝叶切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的安全性和短期疗效。方法 2019年1月～2020年12月我院诊治的ICC患者27例,其中9例接受机器人手术,18例接受传统开腹肿瘤根治术,比较两组手术情况。结果 两组均完成肿瘤根治术;机器人组和开腹组患者手术时间【(198±32)分对(215±74)分】、术中出血量【200(100,250) ml对(275(200,300)ml】和术中输血次数(0次对2次)均无统计学差异(P>0.05);机器人组和开腹组患者肿瘤直径【4.0(2.5,5.5) cm 对6.3(3.9,6.5) cm】、R0切除率(100.0%对88.0%)和淋巴结转移率(44.4%对38.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术后卧床时间和住院日分别为2(1,2.5)d和7(4,8)d,显著短于开腹组【分别为3(1.8,3.5)d和11(8,12)d,P<0.05】,机器人组住院费用为11.3(9.1,13.5)万,与开腹组的10.1(8.8,11.5)万比,无统计学差异(P>0.05);两组术后并发症发生率为11.1%和27.8%,无统计学差异(P>0.05)。结论 开展机器人肿瘤根治术治疗ICC患者安全,术后恢复快。     

脑动静脉畸形出血的诊断与手术治疗

脑动静脉畸形出血的诊断与手术治疗临沂市人民医院（２７６０００）山东医科大学附属医院衡雪原费昶刘永胜于建军蒋洪涛刘军朱树干１９８８～１９９６年，我们收治脑动静脉畸形血肿患者１９例，均行血肿清除及畸形血管切除或夹闭术，取得了满意效果。１临床资料本组男１１...     

上肢感觉神经功能重建技术研究现状

正据统计,我国肢体残疾者群体基数庞大,约为2472万,占残疾人总人数的29.07%,其中截肢人数约占9.3%~([1])。随着工业、交通业的飞速发展,工业建筑事故、交通运输事故引起的机器伤、车祸伤、重物砸伤等高能量损伤逐年增多,此类损伤不仅会引起严重骨折、广泛软组织缺损、大面积创面污染,同时可能伴发神经血管损伤。当肢体缺损或周围神经坏死严重时,将导致肢体不可逆性血运丧失,患者可能面临"截肢"。肢体缺失患者常采用假肢替代治疗手段恢复其运动功能,以提高生活自理能力与生活质量。然而,人的手不仅具有灵活的     

精神病患者有机磷农药中毒后行MECT致呼吸恢复延迟1例

正1病例患者,男,19岁。因"行为紊乱1年,感被害1月"入院。1年前无诱因出现行为紊乱,睡眠差,可整晚无眠,白天兴奋;自我评价高,自称有钱;有时在路上扔钱或脱衣裤,称方便父母找他;有时让父母杀他,要把生命还给父母;感被议论。持续约半月后来院就诊,诊断为"躁狂症",给予奥氮平缓解后自行停药。半年前复发来院复诊,诊断为"伴有精神病性症状的躁狂",给予奥氮平、丙戊酸镁缓释片、无     

放射性脑病

放射性脑病（radiation encephalopathy，REP）是脑肿瘤或鼻咽癌放射治疗后引起的一种少见但严重的并发症，临床及影像学诊断比较困难，常误诊为肿瘤复发或转移。我院收治1例鼻咽癌患者，接受放射治疗后3年，发现右颞叶占位，影像诊断不明确，手术后病理证实为放射性脑病。本文就此病例的诊断及治疗过程进行讨论。     

北京20家医院和8家药店中医医生用药水平及处方规范状况调查——超过9成处方没有治则、治法,7成以上处方选药不当

近日,一场让中医退出主流医疗市场的网上签名活动被中医界指称为一场闹剧。虽然闹剧谢幕了,但它溅起的涟漪却让人们对中医药有了更多的审视。无疑,博大的中医药文化是我们中华民族的瑰宝,靠着几千年一代又一代为之献身的大家医者的奋斗、求索,使之成为理论精深、系统完整、以药为主的一套完整的医疗体系。今天,继承发扬以至发展中医药,不仅表现在科研机构、高等学院的建设上,作为一门经验医学,更表现在一线临床中医师的诊治水平上。那么,目前我国中医师特别是中青年中医师的诊治水平如何,问诊是否规范,处方用药是否合理,针对这些问题,本刊记者对北京地区20家医院,8家药店坐堂医进行了暗访。     

肠胃清治疗晚期胃肠癌及对外周血MDR1mRNA的影响

目的观察中药肠胃清对晚期胃肠癌的疗效及对外周血多药耐药基因MDR1mRNA的影响,探讨肠胃清化疗增效的作用机制。方法将21例胃癌和33例大肠癌患者,随机分为观察组28例和对照组26例。观察组采用肠胃清口服液加化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。观察患者治疗前后临床证候、生存质量和MDR1mRNA变化情况;比较两组生存期和毒副反应。结果观察组临床证候、生存质量改善情况优于对照组(P<0.05),生存期较对照组长(P<0.05),治疗后毒副反应较对照组轻(P<0.05);观察组治疗后外周血MDR1mRNA和CK20mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药肠胃清对胃肠癌化疗有增效作用,其机制可能与逆转肿瘤耐药有关。