先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

人载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)的基因表达及研究现状

一九八三年美国哈佛医学院的科学家第一个分离、纯化了人载脂蛋白A-Ⅰ基因,其后又对它的核苷酸顺序进行了分析。整个apoA-Ⅰ基因有三个插入顺序;apoA-Ⅰ的mRNA初级翻译产物由267个氨基酸组成,其中包括成熟的apoA-Ⅰ243个氨基酸和前原片段(preprosegment)的24个氨基酸。其3′末端非编码区由55个核苷酸组成,其Poly(A)信号(AAUAAA)位于终止密码下游36个碱基对处。apoA-Ⅰ基因与另一个载脂蛋白apoC-Ⅲ基因紧密连锁,apoC-Ⅲ基因位于apoA-Ⅰ基因3′末端下游大约2.6kb处,并且可以同时进行转录。Shoulders和Sharpe也分离纯化了apoA-Ⅰ的cDNA。随后确定了apoA-Ⅰ基因在染色体上的定位。     

骶前恶性副节瘤1例报告

患者,女,50岁,孕2产1 1.因下腹痛及腰痛6月,发现右附件包块1月,于2005年9月12日来院要求手术治疗.患者一般情况可,家族史无特殊.月经规则,量偏多,有痛经.入院监测生命体征平稳,血压17.9/12.3 kPa,查体心肺无异常,妇检示子宫前位,子宫如孕2月大,右附件区可触及一直径约5 cm大小的包块,实性,无压痛.     

青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式，评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果。方法采用定性与定量研究相结合方法，对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布，分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查。结果就诊和咨询人数以女性为主，占90．1％(2878／5897)，年龄以15岁～、20岁～组为主，分别占40．3％(2638／6542)、45．6％(2981／6542)。随文化程度增高，就诊和咨询人数增加，就诊和咨询者80．0％以上是学生；就诊和咨询原因前三位为月经问题，生殖器宫疾病及早孕和流产；99．0％(107／108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意。结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境，可以明显增进青少年对门诊服务的利用，应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式。     

超长方案降调节对多囊卵巢综合症不孕患者行IVF结局的影响

目的：比较超长方案降调节和常规长方案降调节,在PCOS不孕症患者行IVF-ET治疗中对结局的影响。方法回顾性分析2008年4月到2013年1月间我院生殖中心收治行IVF的659例促排周期的PCOS患者,按降调节方案分为395例超长方案降调节组（A组）和264例常规长方案组（B组）。比较两组间临床和结局相关指标。结果⑴两组在年龄和不孕年限及基础性激素血值上比较均无差异。⑵IVF治疗中相关指标比较,两组HCG日E2水平、OHSS发生率差异无统计学意义;而A组在Gn总量（2509.87±1588.57）IU和（2173.82±827.10）IU、Gn天数（13.14±2.81）d和（11.13±2.24）d、HCG日内膜厚度（10.40±2.45）mm和（9.71±2.10）mm、获卵数（21.43±10.74）枚和（16.95±8.6）枚、全胚冷冻率（35.64%和20.55%）高于B组,差异有统计学意义;而在 HCG 日 LH（0.62±1.14）IU/L 和（0.85±0.68）IU/L、血清孕酮（P）水平（4.99±2.64）nmol/l 和（5.47±2.70）nmol/l、受精率（67.42%和70.34%）、优胚率（40.91%和43.01%）低于B组,差异有统计学意义。⑶两组移植后比较,两组移植胚胎数、多胎率、流产率、宫外孕率和全胚冷冻后冻融胚胎移植（freezing-embryo transfer,FET）临床妊娠率差异无统计学意义。 A组临床妊娠率（60.0%和56.84%）、种植率（43.47%和39.70%）均要高于B组,差异有统计学意义。结论超长方案降调节与常规长方案相比,能够很好的控制COH过程中LH的分泌,降低HCG日P水平的升高,增加HCG日子宫内膜的厚度,提高种植率和临床妊娠率。     

兔眼小梁切除术中应用新鲜与保存羊膜抗纤维增殖的对比研究

目的 探讨新鲜羊膜与保存羊膜在青光眼小梁切除术后滤过道中抗纤维增殖的能力,并进行对比研究.方法 将36只新西兰大白兔(72眼)随机分为新鲜羊膜组、保存羊膜组和对照组,行小梁切除术,分别在术中应用新鲜羊膜或保存羊膜,对照组无植入物.术后分别于7、14、30和60d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,应用链酶亲和素免疫组织化学法(SABC法)检测各组在结膜滤过泡中转化生长因子(Transforming growfacter-beta-2,TGF-β2)的含量.结果 病理切片结果显示,新鲜羊膜组与保存羊膜组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔.新鲜羊膜组滤过泡持续时间较长.免疫组化染色显示,对照组TGF-β2的的表达最强,其次为保存羊膜组;新鲜羊膜组表达最弱,与各组与相比差异均有显著性(P<0.01).结论 在小梁切除手术中应用羊膜可能通过抑制TGF-β2表达而减少瘢痕形成,维持滤过道的畅通,新鲜羊膜的作用效果优于保存羊膜.     

某部“十一五”期间爱国卫生工作的做法与体会

目的 贯彻落实军队爱国卫生工作方针,提高部队生活和环境卫生质量,增强官兵卫生观念和卫生素养,提高部队整体健康水平.方法 回顾“十一五”期间爱卫会工作实践,并进行分析,总结做好爱卫工作基本经验.结果 总结出开展爱国卫生工作的5点做法和体会:(1)加强组织领导,确保爱国卫生工作顺利开展;(2)搞好健康教育,努力增强官兵文明卫生素养;(3)狠抓综合治理,扎实开展创建“文明卫生军营”活动;(4)科学预防控制,严密防止重大传染病传入部队;(5)严格执法监督,确保饮食卫生安全.结论 总结的做法是切实有效的,对其他部队有一定借鉴作用.     

运动疗法结合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

目的:探讨运动疗法结合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选取痉挛型脑瘫患儿63例并随机分为观察组(31例,采用常规运动疗法结合肌内效贴治疗)与对照组(32例,采用常规运动疗法治疗),治疗3个月后采用GMFM-88量表D区、E区及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评估。结果:两组治疗3个月后其GMFM量表的D区、E区评分均显著提高(P0.05)、肌张力显著改善(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:运动疗法结合肌内效贴在痉挛型脑瘫的康复中疗效显著。     

婴儿窒息的预防与处理方法

据统计,婴幼儿意外死亡中以窒息居多,且常为大人一时疏忽所致.吸入异物、呛入奶水或呕吐物、口鼻被遮盖都是造成婴幼儿窒息的主囚,但这些都是可预防的.那么,如何预防婴幼儿发生窒息呢?万一发生这种事情该怎么办呢? 　　吸入异物异物吸入常见于6个月至4岁这个年龄段的婴幼儿.4岁以下的孩子不可喂食花生、龙眼、带刺含骨的鱼、肉;喂食馒头、面包等干碎难咽的食物时也要务必小心养成孩子吃饭喝水时不乱闹乱跑的良好饮食习惯.另外,由于二三个月的宝宝已会伸手抓取东西,6个月大的宝宝更是能翻能爬又正值口腔发育期,抓到东西就往嘴里送,因此如弹珠、硬币、小玩具等都不可让孩子玩耍.虽然吸入异物的最佳处理方法是预防,但预防的效果难以100%,因此,家长们应熟悉一些急救方法. 　　……     

韩明向教授巧用丹栀逍遥散治疗卒中后抑郁采菁

卒中后抑郁（PSD）为脑卒中患者最常发生的并发症状之一。韩明向教授精通仲景之学,认为PSD治疗时应以气郁、痰火为主,兼顾卒中后患者气虚血瘀的病理基础。临证以疏肝解郁、滋阴降火为主要治则,喜用丹栀逍遥散治疗肝郁化火之郁证,再结合临床辨证加减,验案颇多,疗效显著。