乌鲁木齐2611名维吾尔族儿童、青少年错(牙合)畸形调查

通过对乌鲁木齐3～18岁的2611名维吾尔族儿童、青少年进行有关错(牙合)方面的调查,得出错(牙合)患病率为46.42％。调查标准采用个别正常(牙合)和错(牙合),并应用安氏分类、毛氏分类法,临床表现对错(牙合)进行分析比较。作者强调只有搞好口腔预防保健宣传工作,加强正畸专业人员力量,才能降低错(牙合)患病率。     

高血压脑出血内镜手术治疗进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）发病率高,具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点[1].Auer于80年代初发表内镜下血肿清除手术的报告[2],证明内镜治疗脑出血的有效性,为HICH的治疗提供了新的微创手术方法.1999年上海华山医院在国内首先报道神经内镜手术治疗HICH.近年来内镜清除高血压脑内血肿越来越受到人们的关注,现对HICH内镜手术的现状和进展做如下综述。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析

通过王居易教授提出"经络缝隙"理论,强调经络气化是经络的重要功能;阐述三阳三阴开、阖、枢的经络气化;提出"症候结构"理论,阐明"是动则病""是主所生病者"的含义与临床意义,明确"是动""是主"与"症候结构"的关系;发展经络诊察方法;选择治疗经脉与配穴等诸方面,探析了王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想。     

原发性肺黏膜相关淋巴瘤误诊为肺炎1例并文献复习

目的 提高对肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识、提高诊断率、减少误诊。方法 报告并分析1例肺MALT淋巴瘤的临床特征及影像学表现。结果 患者男性,78岁。因“间断性咳嗽、咳痰3年”入院。患者在院外及我院诊断为“双肺肺炎、双侧胸腔积液”,治疗后仍病情反复。胸部CT见双肺实变影,双侧胸腔积液。CT引导下穿刺病理活检,诊断为肺MALT淋巴瘤。结论 肺MALT淋巴瘤临床表现及影像学征象无特异性,极易误诊为肺炎、肺结核、肺结节病及肺癌等,需加强对此病认识,对可疑的患者,尽早行B超或CT引导下穿刺活检并行免疫组化,以明确诊断。     

后腹腔镜手术治疗肾透明细胞癌肾上腺转移瘤:附5例报告

目的总结透明细胞癌肾上腺转移瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2012年4月~2016年1月5例后腹腔镜手术治疗透明细胞癌肾上腺转移瘤的临床资料。男4例,女1例。年龄60~76岁,(65.8±6.6)岁。1例体检同时发现右肾占位及左肾上腺区占位,4例因肾透明细胞癌行根治性肾切除术后22~130个月复查影像学发现肾上腺区占位。否认头痛、心悸、高血压、低血钾等临床表现。泌尿系增强CT示肿瘤直径1.6~5 cm,(3.4±1.3)cm。术前均未发现其他远处转移。结果 5例后腹腔镜肾上腺转移瘤切除术均顺利完成。手术时间66~261 min,(146.4±71.1)min。1例术中出血900 ml,输注悬浮红细胞400 ml;4例出血15~300 ml,中位数20 ml。术后留置引流管2~6 d,(4.0±1.6)d。术后住院3~8 d,(6.0±1.9)d。5例术后均采用索拉菲尼靶向治疗。5例随访时间21~44个月,中位数32个月。2例分别于术后32个月(例1)、30个月(例3)肿瘤特异性死亡,无瘤生存1例(例2),带瘤生存2例(例4、5)。远处转移2例,为肺转移1例(例1),肺转移合并纵隔淋巴结转移1例(例5)。结论肾透明细胞癌肾上腺转移瘤临床上较为罕见。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌同时伴发孤立性转移、体能状态良好的患者可选择后腹腔镜下肾上腺肿物切除术。术后建议辅助靶向治疗。     

完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术技巧北大核心CSCD

目的探讨完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建术的手术技巧。方法2021年8~12月我科对6例膀胱癌行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术,完全在腹腔内进行回肠原位膀胱重建。遵循“先吻合尿道,后构建膀胱”的原则,通过交叉折叠的方式制作改良Studer原位膀胱。结果6例手术均顺利完成,无中转腹腔镜或开放手术。手术时间346~498 min,平均393 min,其中回肠原位膀胱构建时间160~240 min,平均185 min。术中出血量100~600 ml,平均308 ml,无围手术期输血。术后1~2 d通气,第2天下地活动,3~6 d恢复半流食,4~6 d拔除腹腔引流管,7~9 d出院。术后30 d内未见严重并发症发生。6例随访3.5~7个月,平均5.6月,均存活,无复发或转移,5例可完全控尿,1例为社交控尿状态。结论完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建安全、可行,熟悉手术步骤,重视操作细节,提升机器人操作技巧是顺利开展此手术的关键。