5例高龄病人在超声仪引导下结合改良塞丁格技术行上臂PICC置管的护理

静脉输液是临床最常用的治疗方法之一,目前对于需接受长期静脉输液治疗的病人,临床护士已经常规采用经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)为病人解决输液问题.但对于老年病人,尤其是高龄病人,常由于多种慢性疾病影响,肢体活动度差,血管外露不明显,血管弹性差,采用常规PICC穿刺方法常会导致穿刺失败或由于反复多次穿刺引起术后并发症的发生.     

主管护师分层聘任制的实践探讨

1研究背景近年来我国对专业技术职务的评聘制度进行了改革,由原来评聘结合的制度变革为单位根据需要自主聘用的评聘分开制度[1]。2000年人事部、卫生部印发了《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》[2],     

护理干预对乳腺癌患者应用rhG-CSF致骨痛的作用

目的 探讨预见性护理干预对乳腺癌应用rhG-CSF化疗后致骨痛患者疼痛控制的效果。方法 选择2012年7月～2013年7月我院收治的82例乳腺癌rhG-CSF化疗后致骨痛的骨髓抑制患者作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为预见性护理干预组与对照组各41例。所有患者均接受乳腺癌常规治疗与护理,预见性护理组患者由疼痛管理组施以预见性护理干预,与对照组护理结果进行比较。结果 两组患者实施护理前后的生活质量均有所提高,但组间比较,预见性护理组的疼痛缓解程度97.5%,明显优于对照组90.2%,患者心率稳定率、血压稳定率均高于对照组,生存质量评分（92.5±5.5）分,显著高于对照组（88.2±4.1）分,且上述指标差异有显著意义（P〈0.01）。结论 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理,可以有效减少患者疼痛刺激,缓解不良情绪的发生,提高患者生存质量,增加患者对治疗的信心及与医务人员的配合,有效提高患者的治愈率。     

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

目的 分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年1月—2015年6月于该院诊治的120例脊柱创伤患者临床资料,按照治疗时不同手术方案分为两组,对照组行传统开放手术患者54例,研究组行微创手术治疗患者66例,对比两组临床具体治疗情况.结果 研究组手术时间(122.47±6.74)min、术后活动时间(38.96± 10.39)h与住院时间(8.44±3.25)d显著短于对照组(174.85±11.36)min、(56.98±12.47)h、(14.59±4.47)d,出血量少于对照组,同时VAS(1.99±0.96)分、NRS(2.04±0.70)分低于对照组(5.41±0.85)分、(5.55±0.74)分,并发症总发生率未超过10.00%,显著低于对照组20.37%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效显著,具实际应用价值.     

四肢骨折的护理干预研究

骨折对于各个年龄段都是高发的,从小孩到老人都会因为身体或者个人行为造成损伤,如何做好护理干预对于骨折的恢复是很重要的,本文主要从有关四肢骨折的概念、四肢骨折的分类和在不同的时间段如何进行护理干预几个方面进行了一个综述。     

黄芪注射剂对糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达影响的研究

目的:探讨黄芪注射剂对糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达的影响。方法:SPF级C57BL/6小鼠60只,体质量(20±2)g。腹腔注射链脲佐菌素法造模,取80只小鼠随机分为空白组(n=16)、模型组(n=16)、阳性对照组(n=16)、低剂量实验组(n=16)、高剂量实验组(n=16)。空白组不给予造模,每日给予等剂量生理盐水灌胃;模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃;阳性对照组给予坎地沙坦5mg/(kg·d)灌胃;低剂量实验组给予1.0mg/(kg·d)灌胃;高剂量实验组给予2.0mg/(kg·d)灌胃,各组均持续8周。比较各组大鼠体重和血糖变化,24h尿量和24h尿微量蛋白变化,肾功能指标变化,及脂联素mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组、阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组体重降低而血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达上升,均有统计学差异(P0.05)。模型组、阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组体重无明显变化(P0.05)。与模型组比较,阳性对照组、低剂量实验组和高剂量实验组血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达降低(P0.05)。与阳性对照组比较,低剂量实验组血肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿微量蛋白、脂联素mRNA表达无明显变化(P0.05),而高剂量实验组则表达降低(P0.05),高剂量实验组则低于低剂量实验组(P0.05)。结论:黄芪注射剂可降低糖尿病肾病小鼠肾脏脂联素表达,且可改善肾功能降低血糖,具有重要研究价值。     

驻青岛部队离退休干部痴呆患病率调查

本研究通过调查驻青岛部队离退休干部痴呆、阿尔茨海墨病（AD）的患病状况,旨在为相关人群痴呆的防治工作提供参考。分别采用神经心理量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活能力评估量表（ADL）等进行测评。痴呆的诊断标准采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM—IV）标准。AD诊断依据美国神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会（NINCDS／ADRDA）标准。结果显示,驻青岛部队离退休干部的平均年龄（84．3±3．8）岁;被访者痴呆、AD患病率分别为5．6％、3．5％;痴呆患病率与年龄之间呈正相关。驻青岛部队离退休干部痴呆患者中AD为主要类型。     

斑点追踪显像与组织多普勒应变评价房间隔缺损封堵术后心房功能对比研究

目的 通过研究封堵器介入治疗房间隔缺损术后患者心房应变,对比斑点追踪显像及组织多普勒应变显像两种方法对心房功能评价的价值.方法 对封堵器介入治疗房间隔缺损成功的40例患者于术后1周内进行超声心动图检查,应用组织多普勒应变显像及斑点追踪显像技术分别测量左心房封堵器处及左心房侧壁应变,对比两种方法评价心房功能的可靠性.结果 两种测量方法的可重复性及后处理分析时间差异无统计学意义.两种方法均显示左心房侧壁应变显著高于封堵器局部应变(组织多普勒:47.31%±27.25% vs 30.06%±14.29%, P<0.01;斑点追踪:43.49%±25.55% vs 12.74%±9.16%, P<0.001).两种方法评价侧壁应变无差异,但斑点追踪封堵器局部应变低于组织多普勒显像,且有5例患者封堵器局部应变为0,而组织多普勒法未见封堵器局部应变为0(χ~2=5.33, P=0.027).结论 斑点追踪显像评价心房形变能力优于组织多普勒应变显像.