宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察

为减少药物流产后出血时间长和出血量多的问题,采用常规药物流产同时加用宫血宁胶囊或安慰剂,每日二次,每次3枚,共9天,进行随机双盲多中心对比性临床试验,比较两组药物流产疗效和出血情况。结果表明:(1)完全流产率:试验组为88.24％,对照组为87.18％;(2)流产后出血量:与平时月经量相似,试验组为86.67％,对照组为78.43％;出血量比月经量多少于一倍,试验组为9.52％,对照组为18.63％,两组有统计学差异(P<0.05);(3)平均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似。提示:药物流产同时加服宫血宁胶囊可减少流产后出血量。     

更新换代后的活性IUD安全性和有效性随访研究

自1980年以来,我国逐步推广活性IUD的使用,为了解更新换代后的活性IUD是否已达到预期效果以及应用中存在的问题,笔者于1998年采用历史前瞻性流行病学调查方法,对上海21个区10387例放置活性IUD的对象进行临床效果调查。调查对象多用4种活性IUD,以药Cu165圆环(含消炎痛)使用最多,达68.5％,VCu200占17.6％,活性_γIUD(含消炎痛)占10.5％,TCu占2.1％,其他还有母体乐、宫形IUD等占1.4％。结果放置24个月末,活性IUD总的带器妊娠率为1.03％。意外妊娠率0.11％,脱落率为2.52％,续用率94.     

妈富隆提高药物流产效果的随机双盲对照研究

目的:观察药物流产后及时服用妈富隆的临床效果。方法:在上海市区3个临床中心共招纳600例因非意愿妊娠要求药物流产的早孕(<49 d)健康妇女,采用随机双盲对照的多中心临床研究。各中心门诊按药物流产常规接纳对象,口服米非司酮配伍米索前列醇,孕囊排出后随机分为A组和B组,于当日起每晚加服A或B药(外包装相似)1片,连服21 d,定期随访完全流产率、阴道出血时间、月经恢复情况等。结果:完全按医嘱执行并纳入资料分析的共414例,统计后揭秘A药为妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片),209例,B药为安慰剂(不含任何药物的淀粉剂),205例,妈富隆组完全流产率高、月经恢复时间和经期出血时间短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物流产后及时连续口服妈富隆21 d,能提高完全流产率,促进月经恢复,缩短流产后出血时间、转经时间和行经时间。     

记中国妇女卫生保健成果学术研讨会

记中国妇女卫生保健成果学术研讨会庄留琪（上海市计划生育技术指导所，上海，２０００３１）“中国妇女卫生保健成果展示会”于今年９月１３日至１４日在北京召开，本次大会共收到论文５６０余篇，大会交流２７篇，分会场交流１６９篇。大会论文交流前由中华医学会曹泽毅...     

天花粉引起胎盘功能与形态的变化

通过对肌注天花粉后不同时间取的血液和胎盘组织的研究,观察到了胎盘合体滋养叶细胞坏死与纤维蛋白阻塞绒毛间隙的动态过程。阐明了肌注天花粉首先引起胎盘合体滋养叶细胞坏死,而纤维蛋白阻塞绒毛间隙是合体滋养叶细胞坏死的结果。     

The clinical research of IUD with copper and indomethacin

BleedingandpainarethecommonsideeffectsofIUDuse.TwokindsofnewIUDscontainingindomethacinandcopperhavebeendevelopedsince1986,bythenameofmedicatedr-IUD,andmedicatedstainlesssteelring165.ThereafterVCu--IUDwithindomethacin,medicatedLu--T--IUDandmedicateduterinecavityshapedIUDetc.havealsobeendeveloped.Amongthem,r--IUDistheonlyonethathasbeenobservedwithalargenumberofsubjectsandsystematicallyfollowedupforalongterm(morethan10years).Thispaper,whichisdividedin4parts,istoreporttheclinicalperforma…     

计划生育和母婴安全

<正> 我国自50年代起着力于妇幼保健工作,60年代又加强了计划生育工作,经过长期努力取得了肯定的效果,并以事实说明实行计划生育是保证母婴安全的重要条件之一。 1 我国实行计划生育的宗旨和工作重点 1.1 宗旨 促进育龄夫妇自觉实行计划生育,做到少生、优生,避免意外妊娠,保护母婴健康,使妇女安全健康地度过生育期,顺利进入绝经期,为老年期的健康奠定良好的基础。 实行计划生育,控制人口迅速增长,提高国民人均收入水平(如1952年102元,1980年373元,1990年1 258元,1991年1 391     

新型宫内节育器规范化引入性试验的研究

目的:通过新型宫内节育器(IUD)的引入,提高基层计划生育服务质量,提高新技术的可接受性并鼓励更多的人更有效地使用避孕方法。方法:研究分三阶段进行,第一阶段采用定性和定量方法进行引入前需求评估;第二阶段为干预研究:宣传教育、技术培训和引入新型IUD;第三阶段采用定性方法进行干预后评估。研究现场的选择考虑了地区、社会经济和计划生育工作状况的代表性,分别在江苏省、山东省和重庆市各选择了3个县(市),然后在每个县(市)选择3个乡镇。引入的新型IUD为宫药铜300、TCu380A和γ药铜200。结果:被访的市(县)指导站能提供多种避孕方法和相关手术,如口服避孕药、皮下埋植剂、置取IUD、男/女绝育术、人工流产、男用避孕套和外用药以及一些妇科疾病和避孕药具副反应的处理。可提供的IUD种类较多,以TCu220C、药铜165和宫铜IUD为主。政策因素对避孕方法的选择有一定影响,普遍是‘一孩上环,二孩结扎’。不少妇女不知道自己使用IUD种类,相当多的妇女在放置IUD过程中未获得较规范的咨询服务。技术服务人员对性传播疾病的认识仍非常有限。多数技术人员都希望有进修和培训的机会。服务记录过于简单的问题较为突出,如放置IUD仅记录其形状如宫型、圆形或T型,这将可能影响随访和IUD的到期取出,直接影响服务的可持续性?     

吲哚美辛宫内节育器的主要药效学研究

本文应用放射免疫法测定吲哚美辛 IUD对离体大鼠子宫匀浆中前列腺素类物质(PGs)释放的影响 ,用光镜和电镜观察放置吲哚美辛 IUD后大鼠子宫内膜的形态学变化 ,并测定吲哚美辛 IUD在大鼠子宫内的动态释放规律。结果表明 :吲哚美辛组 PGs释放约为铜组的 1 / 5～ 1 / 1 0 (P<0 .0 5 ) ,而且吲哚美辛抑制 PGs释放的作用随药物浓度增加而增强。铜组和硅橡胶组 PGs释放均有随时间累积而增加趋势 ,而吲哚美辛组无此表现。 6KF和 TXB2 的比值 ,吲哚美辛组和硅橡胶组均 <1 (0 .6～ 0 .8) ,而铜组则均 >1 (1 .3～ 2 .1 )。组织学观察 ,铜 IUD组可见子宫内膜组织充血水肿 ,微血管以扩张为主 ,吲哚美辛 IUD组则无充血水肿表现 ,微血管以正常和收缩状态为主。吲哚美辛 IUD在大鼠子宫内药物释放量 3 d后稳定 ,释放速度稳定递减 ,符合均质型缓释规律。     

人工流产吸宫术和米非司酮配伍前列腺素抗早孕的同期临床观察

为更好评价米非司酮合并前列腺素（药流）和吸宫术的优缺点和其前途，上海市卢湾区妇幼保健院等6个医院在开展药流全国多中心Ⅲ期临床试验的同时开展了与吸官术对比的临床观察。对象与方法一、方法在同一医院对年龄≤40岁、停经＜50天，确诊为早孕的健康妇女，介绍两种流产方法后自愿选择无手术禁忌症者，按“节育手术常规”行吸宫术。具有药流适应症而无禁忌症者，给米非司酿首次50mg，以后25mg每12小时共4次，第3天加服米索前列酸0．6mg或置卡孕检1mg于阴道后穹窿，进行非随机对比。吸官术对象记录术前、术时情况及术时出血量，术后留院观…