西医抗血小板治疗的困惑与中医治疗的启示

西医抗血小板治疗的主要靶点就是抗血小板聚集,无抗血小板体积异常增高的内容和作用,中医在抗血小板治疗方面有一定优势,临床观察发现,中医补气化瘀法可改善急性脑梗死时血小板体积异常增高,改善颈动脉硬化.     

医院要重视服务流程

Paul D.Mango和Louis A.Sharpiro在2001年The Mckinsey Quarterly网站的第二期医院论坛中撰文,提出美国的医院必须学习工业企业的作业管理模式,重视医院的服务流程。作者从以下方面进行了论述。 1.必要性。在美国,HMOs和政府按病种付费的补偿方式导致了患者就医行为的改变,住院病人迅速减少,而门诊急诊类服务的需求量大幅上升。在诊疗过程中产生了相应科室的诊疗瓶颈与长时间的等待。医院因此出现了关键科室工作的超负荷与财政上的危机,而患者则愿意驱车更远、花更多的钱甚至更换医生以求获得快捷的服务。为了摆脱困境,医院必须引入工业企业有关作业流程控制的理论,通过强调操作过程的提高与改善,达到降低费用、提高经济效益的目的,而且医院在此方面所需的投入远较工业企业小。 2.做法。医院的诊疗过程是一种终点到终点的流程。改善作业流程的主要任务是及时发现潜在的瓶颈(医院医疗服务系统中超出其服务能力的部分),并通过平衡流程中各组成部分来减少这些瓶颈,以尽可能的满足需求。作者认为,单单从医疗服务质量上很难区别医院的好坏,只有能够提供较短的等待时间与快速的科室间流转这类便利的医院,才能具有区别于其它医院的优势。     

丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效观察

目的观察丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效。方法难治性癫痫136例随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用丙戊酸钠合并氯硝西泮,对照组用苯妥英钠,2组均8周为1个疗程,疗程结束后观察2组总体疗效,并进行比较。结果治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率86.2%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效好,副作用少,价格便宜,易为患者接受。     

肝胆外科外训教学的特点与体会

外军留学生教育已成为我军外事工作的重要内容,如何针对现有条件下外训教学的特点,改进教学方法、提高教学效果,是一个亟须研究和解决的重要课题.承担多批次外军留学生的肝胆外科教学任务,发现并总结了目前肝胆外科外训教学的一些特点,对外训教学的授课内容和形式提出了一些建议,希望对提高外训教学质量有所帮助.     

小儿头皮静脉穿刺技巧及护理

目的本文将对进行头皮静脉穿刺的160例患儿给予回顾性分析,探讨临床上用于小儿头皮静脉穿刺的正确方法以及注意事项,从而提高一次穿刺成功率,现结果如下.方法对160例患儿给予穿刺前准备、选择合适的穿刺部位以及正确的穿刺、固定、拔针措施,并在患者进行输液时给予护理.结果160例患儿经上述穿刺以及护理方法进行头皮静脉穿刺给药治疗后,一次穿刺成功人数为149例,一次穿刺成功率为93.13%,所有患者均未发生不良反应或并发症.结论利用头皮静脉给药可以达到较为快速的治疗效果.小儿头皮静脉丰富,且血管暴露充分易见,易于穿刺.对患儿头部进行穿刺,便于家长对穿刺部位进行保暖,且患儿可保持较为舒适的体位,方便家属看护.     

转化医学的实践现状及思考

比较分析了转化医学与传统医学科研独特的优势,介绍了国内外转化医学研究的实践,指出当前国内推进转化医学研究中存在的认识不一,对转化医学实践模式的认识还比较模糊;机制不全,医学研究实践导向力不足;医研不均,临床和基础发展不平衡;平台不高,医学研究优势资源无法有效整合;人才单一,缺少开展转化医学研究的复合型人才等方面的问题,进而提出要有效整合国内优势的临床和基础研究资源、加速复合型转化医学人才的培养、建立应用为导向的医学科研成果评价机制、注重学习国际先进转化医学实践模式等科学有效开展转化医学研究工作的建议。     

论研究生培养的创新机制

第二军医大学研究生院成立六年来，以科学发展观为指导，坚持以“研究生为本”，注重观念创新、制度创新和科技创新，推行了一系列有利于研究生综合素质和培养质量提高的有效措施，建立了研究生创新培养机制，取得了一定的成绩。     

药物不良反应监测数据的随机模拟探索

目的 建立药物不良反应监测模拟数据,为研究药物不良反应信号检测方法提供模拟性实验的平台.方法 参照蒙特卡罗方法基本思想,基于不相称性测定理论,采用随机模拟的方法对药物不良反应监测数据进行模拟.结果 本文随机模拟方法可以灵活设置记录总数、药物种数、不良反应种数、数据构成、目标药物-事件组合方式及出现频数、时间序列等.该方法产生的海量模拟数据含有联合用药的信息,数据中的目标药物-事件组合在不同时段出现的频率可以呈一定趋势波动.结论 基于不相称性测定理论的数据模拟方法仿真性、扩展性和可控制性强,能够广泛适用于各种信号检测方法,对研究各种方法的灵敏度和特异度、优点和缺点以及应用的可行性和实用性等具有十分重要的意义.     

胸腔闭式引流术相关问题探讨

目的:探讨胸腔闭式引流在创伤性血气胸治疗中应注意的相关问题。方法:对我院1995年至2007年间施行的423例胸腔闭式引流术患者资料进行回顾性分析。结果:胸腔闭式引流术387例,开胸或引流后再行开胸76例,治愈419例,死亡4例。结论:对创伤性血气胸患者,及时正确地实行胸腔闭式引流术,可起到良好的治疗效果,减轻患者的痛苦,避免开胸手术,减少并发症。     

卫勤指挥人才任职培训教学质量评价与分析

目的科学评价目前卫勤指挥人才任职培训的教学质量,查找问题,改进教学内容和形式。资料与方法以2007—2008年某军医大学开展的卫勤指挥员连、营职班为研究对象。采用问卷调查法进行质量评价,问卷分为三类＂单位卷＂＂专家卷＂和＂学员卷＂,分别发放了31份、15份和51份,问卷回收率100%,有效率100%。数据整理使用Epidata 3.0,统计分析使用SAS 9.12,计数和等级资料使用构成比进行描述,等级资料的组间比较使用Kruskal-Wallis非参数统计检验,因变量为两分类变量的多因素分析使用logistic逐步回归进行,纳入标准0.05,剔除标准0.10。结果各送学单位、专家以及任职培训学员对教学质量的总体评价较高,单位、专家和学员对于教学质量的评价没有显著差异。主要建议包括进一步改进课程设置,增加军事模块教学、强化实践教学和拓展教学内容。结论当前卫勤指挥人才任职教育的总体质量较好,满足部队卫勤指挥干部知识更新和能力提高的培训需求。还需增加军事模块教学,加强实践教学环节,深化卫勤信息化改革,走院校与部队联合的办学模式。