北京市直属医院经济运行及影响因素分析

在对北京市直属21所医院经济运行现状进行分析的基础上，对医院净利润减少的影响因素进行研究，指出成本上升加速而医疗项目服务价格未作相应调整是制约医疗机构经济运行的关键问题，为后续建立科学合理的医药价格形成机制、完善医疗机构补偿机制、健全财政补助模式提供重要参考。     

重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的 探讨重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选择2020年6月—2022年6月该院重症医学科诊治的97例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,依据是否应用重组人脑利钠肽分为对照组49例和观察组48例。对照组给予常规治疗及美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合重组人脑利钠肽治疗;比较对照组和观察组治疗4周后二组患者治疗效果的差别;比较对照组和观察组治疗前和治疗2周后脑钠肽含量的变化及区别;比较对照组和观察组治疗前和治疗2周后每搏输出量(strokvolume,SV)、每分钟心输出量(cardiacoutput,CO)以及左室射血分数(leftventricular ejectionfraction,LVEF)的心功能指标的变化及差别;比较对照组和观察组治疗4周恶心、呕吐、低血压及头痛等治疗时出现的副反应。结果 对照组和观察组治疗4周后观察组的总有效率高于对照组的总有效率,并且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周后每搏输出量(SV)、每分钟心输出量(CO)以及左室射血分数(LVEF)的心功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(...     

以人为本建立现代人力资源管理体制

人类社会进入了崭新的知识经济时代，未来的竞争将主要是掌握智力资本和创新能力的人力资源的竞争。医疗卫生机构作为知识密集型机构，长期在计划经济体制下形成的人事管理工作模式，已不适应日益激烈的市场竞争的需要，必须转变思维方式、创新管理体制，建立起适应市场经济发展的现代人力资源管理制度，才能更好地生存和发展。     

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的：以测血压、脉搏为观察指标，对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法：50例择期手术患者，术毕在患者潮气量＞300ml，咳嗽、吞咽反射恢复，符合拔管条件时，随机分为两组，Ⅰ组患者静滴乌拉地尔0.5mg/kg，且气管内注入利多卡因1mg/kg，Ⅱ组给等量生理盐水，并监测给药后，吸痰时，拔管时，拔管后1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果：对照组拔管期发生明显的心血管反应，血压、心率明显升高P＜0．01，而I组上述指标趋于平稳。结论：乌拉地 尔静注，利多卡因气管内注入能有效预防拔管时的心血管反应。     

血氧饱和度监测发现小儿气管导管滑出二例

例 1,男 ,7岁 ,体重 2 3ｋｇ ,因先天性腭裂入院行腭裂修复术 ,术前心肺功能正常。术前肌注东莨菪碱 0 .2ｍｇ ,麻醉诱导采取氯胺酮 ,琥珀胆碱静脉注射快速诱导气管内插管 ,插入深度为 15 .5ｃｍ ,双腋下听诊双肺呼吸音清晰 ,对称。静注潘可罗宁 2ｍｇ同时吸入安氟醚维持麻醉。     

2型糖尿病患者胃癌根治术围手术期护理

目的探讨2型糖尿病患者胃癌根治术的围手术期护理干预方法。方法在52例2型糖尿病患者胃癌根治术的围手术期护理中,重点加强血糖监测、营养支持、切口管理、并发症的观察及护理,同时重视术前护理评估及做好心理护理。结果 52例胃癌伴2型糖尿病的患者均实施了胃癌根治术,效果满意。结论良好有效的护理干预能促进患者心身康复,使患者术后康复快,并发症少。     

结肠癌宫颈转移1例

1病例报告患者女,44岁,因不规则阴道流血半年,加重0.5 h于2010年12月16日入院。既往月经规则,5～6/30 d,量中等,无痛经。3年前出现性生活后阴道流血,量少,无异常阴道排液,未重视。2010年4月因结肠癌在外院行右半结肠切除术,术后病理：右半结肠隆起型黏液肿瘤,     

肾淀粉样变性病临床病理研究

淀粉样变性病是一种由淀粉样物质在组织内沉积引起的全身性疾病,肾淀粉样变性病是淀粉样物质在肾组织广泛沉积引起的一种少见病,约占全部肾活检的0.21%-1.0%,最终导致肾功能衰竭[1,2]。肾淀粉样变性病一般可分为AL型(轻链蛋白型)和AA型(淀粉样蛋白A型),以AL型居多。目前国内对本病的报道较少。     

小儿狼疮性肾炎临床及病理研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种有遗传倾向的儿童常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,其中肾脏是最常受累的器官。SLE患儿早期可有60%-80%肾脏受累,起病2年内可有90%出现肾脏损害[1],肾脏损害与SLE患儿的预后密切相关。为了进一步研究小儿狼疮性肾炎（LN）的临床及病理特点,     

乳铁蛋白对体外培养原代大鼠成骨细胞增生与分化的影响

目的研究不同浓度乳铁蛋白(LF)对体外培养原代大鼠成骨细胞增生与分化的影响,观察LF是否呈时间剂量依赖性促进成骨细胞的增生与分化。方法用混合酶消化法分离大鼠颅骨成骨细胞,进行原代培养;分别用不同浓度LF(0、0.1、1、10、100、1000μg/mL)干预成骨细胞1、3、5、7d后,采用MTT法测定细胞增生,采用PNPP法测定细胞内碱性磷酸酶活性。结果 MTT检测结果显示,与对照组相比,除0.1μg/mL组外,各时段不同LF干预组均可促进成骨细胞增生,差异均有统计学意义(均P0.05)。但10、100μg/mLLF组干预第7天时细胞增生情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),1000μg/mLLF组干预第5天及第7天时细胞增生情况明显低于对照组(P0.01)。碱性磷酸酶检测结果显示,0.1μg/mLLF对成骨细胞碱性磷酸酶活性无明显影响。1～1000μg/mLLF均可促进成骨细胞碱性磷酸酶活性,其中1000μg/mLLF在干预第7天时碱性磷酸酶活性最高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论乳铁蛋白能促进大鼠成骨细胞增生与分化,并在一定时间和浓度范围内呈时间剂量依赖性。