保守治疗儿童骨间前神经综合征1例报告

骨间前神经综合征又称之为 Kilon- Nevin综合征 ,由Kilon和 Nevin[1 ] 于 195 2年首次报道 ,因发病率低 ,临床认识较少。作者在 1997年收治 1例 ,并经保守治疗治愈 ,现报道如下。1　临床资料患儿男性 ,9岁。 1997年元月从高约 3米的树上跌落伤及右肘 ,在当地医院经拍片等检查诊断为“右肱骨髁上 °骨折”予外敷中药、小夹板固定。 3周后去夹板 ,作肘关节功能练习 ;其后一直感到右前臂上部疼痛不适 ,渐觉写字时手指握笔无力 ,但此时疼痛减轻 ,当地医院谓“骨折恢复期”嘱患孩继续加强功能锻炼。 1997年 5月 9日因效果不佳转入我院 ,就诊时…     

创建有特色的三级医院健康教育体系

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。在整个健康教育工作中，医院健康教育基于其特殊的位置和先天条件，使其成为最直接、最有效的工作方式。目前，医院健康教育的重要性已得到了广泛的关注，卫生部在《全国医院工作条例》中就明确规定，“加强对病人的宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境”。     

平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响

目的 探讨平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响。方法应用10～12月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A)、造模组(B)、平肝化浊合剂组(C)、尼莫地平组(D),B、C、D组用同种大鼠无菌自然干燥的血凝块制作多发性脑梗塞模型。A、B组灌服蒸馏水,C组灌服平肝化浊合剂(25.40 g生药/kg),D组灌服尼莫地平片溶液(10.80 mg/kg),每天给药1次,连续2周。给药结束后,观察各组大鼠死亡率和用药前后的神经行为学分级,并取脑组织作病理组织学检查。结果 B组在用药1周后的死亡率明显升高(P<0.05);用药14 d后C组神经行为学分级明显优于B组(P<0.05);病理组织学检查发现,C组和D组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较B组轻微。结论 平肝化浊合剂具有保护大鼠栓塞后脑组织的缺血损伤、改善肢体运动和协调功能、降低脑梗塞大鼠的早期死亡率的作用。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在胆道手术中和术后取石中的作用。方法回顾性分析130例在术中和术后的应用胆道镜患者的临床资料。结果术中纤维胆道镜检查68例,发现结石36例;术后经T管造影检查疑有残石行纤维胆道镜检查62例,发现残留结石50例。结论胆道镜在胆石症治疗中起着重要作用。     

手术治疗陈旧性髋臼骨折

目的 观察陈旧性髋臼骨折的手术疗效,为手术治疗提供依据.方法 25例陈旧性髋臼骨折,按照Letournel及Judet法分类,后壁骨折10例,后柱加后壁骨折3例,横行骨折3例,后柱骨折2例,横行加后壁骨折1例,T型骨折1例,双柱骨折5例.17例在伤后28天内手术,8例在伤后28天后手术,手术切开复位、内固定.结果 所有病人均获得痊愈,随访6-29个月,X线检查按Matta分级:优秀,1例,良好,7例,可,10例,差,7例;优良率为32%.Harris评分:优2例,良13例,中6例,差4例;优良率为60%.结论 陈旧性髋臼骨折可以切开复位、内固定.手术可重建关节的稳定,恢复关节对应关系,有利于患者的护理和康复,并为日后的人工关节置换提供好的解剖基础.     

乙酰肝素酶和核转录因子κB在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 检测乙酰肝素酶(heparanase)和核转录因子κB(NF-κB p65)在胰腺癌中的表达,分析其与预后的关系并探讨NF-κB对调节heparanase的可能机制.方法 用免疫组化方法检测48例胰腺癌和26例癌旁组织中heparanase和NF-κB p65蛋白的表达,并分析与临床病理因素以及预后之间的关系.结果 heparanase和NF-κB在48例胰腺癌中的阳性表达率分别为62.5%和45.9%,显著高于癌旁组织.heparanase阳性表达与TNM分期(P=0.031)、淋巴结转移(P=0.003)呈正相关,与3年生存率呈负相关(20.0% vs 0%,P=0.001);NF-κB p65与淋巴结转移(P=0.017)、远处转移(P=0.031)正相关,与预后无相关.heparanase与NF-κB p65有较高的共同阳性表达率(P=0.018).多因素分析显示heparanase和NF-κB均非影响预后的独立因素.结论 heparanase在胰腺癌中表达增高且与预后不良相关,NF-κ可能上调heparanase表达水平,促进heparanase介导的肿瘤浸润转移.     

吲哚胺2,3-双加氧酶和B7分子同源蛋白1在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(Indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)和B7分子同源蛋白1(B7 homologous protein 1,B7-H1)在胰腺癌中的表达情况,分析其与临床病理参数及术后预后的关系.方法 收集95例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床病理资料,检测IDO和B7-H1的表达,分析其与临床病理参数及预后的关系.结果 胰腺癌中IDO和B7-H1的表达强度较正常胰腺均显著升高(P＜0.05).两者均与肿瘤病理分级、TNM分期正相关(P＜0.05),并与胰腺癌预后具有明显关联.但是,调整病理分级、TNM分期后,只有IDO/B7-H1联合表达可作为评估胰腺癌患者预后的预测指标.结论 胰腺癌组织中IDO和B7-H1阳性表达与胰腺癌的恶性程度密切相关,IDO/B7-H1的联合表达可作为胰腺癌患者术后的预后独立预测指标.     

浅谈在社区卫生服务中开展临终关怀护理的重要性

当前,在社区开展临终关怀护理已成为一种趋势,从高度尊重临终患者的自我和社会需要的基础上,运用科学的方法提高患者最后阶段的生命质量,是对生命的尊重。对人类的尊重。本文提出了临终关怀的理念认识、发展状况;对社区开展临终关怀护理的重要性、基本要求和发展前景进行了详细的阐述。临终关怀工作走出医院、深入社会、进入家庭,是适应医疗发展的一种必然趋势,也将是我们社区卫生服务机构对晚期患者实施优良服务的重要措施。开展临终关怀护理需要加强对社区护士进行临终关怀护理的系统化教育,进行死亡知识教育,同时加强对晚期患者家属的技术指导。社区卫生服务机构可以对临终关怀服务进行整体方案制定,明确服务内容、人员配置,也可进行先试点,总结经验后再推广,作为一种探索性的工作进行开展。     

经鼻早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值观察

目的：探讨并观察经鼻早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法所选研究对象为我院自2012年4月~2014年2月所收治的40例重症急性胰腺炎患者,采取随机分组的方式,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为20例,其中对照组采取常规治疗,观察组基于常规治疗早期经鼻予以肠内营养,对比两组治疗情况。结果经治疗,观察组多器官障碍发生率、血淀粉酶恢复时间、住院时间以及尿淀粉酶恢复时间均比对照组低,前清蛋白水平以及血清清蛋白水平均比对照组高,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论从本次研究的结果来看,在重症急性胰腺炎的临床治疗中,基于常规治疗经鼻实施早期肠内营养,所获疗效显著且良好,在临床中值得应用以及推广。