泥鳅导丝+Selding技术在难置性胃管鼻饲患者中的应用

目的:探讨泥鳅导丝+Selding技术在留置难置性胃管鼻饲患者中的应用效果。方法:采用泥鳅导丝+Selding技术为80例难置性胃管鼻饲患者进行胃管置换,置管过程中实施针对性护理干预。结果:80例患者的置管成功率为97.5%。结论:泥鳅导丝+Selding技术可提高难置性胃管的留置成功率,减轻患者反复插管的痛苦,减少并发症。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期观察及护理

收集我院近3年来老年胆石症胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）84例，就围手术期护理作一分析。     

胰十二指肠切除术52例临床分析

胰十二指肠切除术(pancreatico duodenectomy,PD)目前仍足胰头癌、总胆管下段癌、壶腹部及部分十二指肠恶性肿瘤首选的手术方法.但其各种手术相关并发症高达28％～38％ [1,2],许多因素均可能对胰十二指肠切除术的疗效产生影响.在此,对我科近年来施行的52例PD的临床疗效作回顾性分析,报告如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除术84例临床分析

老年胆囊炎患者术前常合并高血压病、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病。正确处理并存病、选择良好手术时机对于腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）顺利进行和术后康复有重要意义。自１９９２年１２月至１９９９年１２月间,我们为老年胆囊炎患者做ＬＣ８４例,现将资料分析报道如下。１．一般资料：本组８４例老年胆囊炎患者,男２８例,女５６例。年龄６０～９２岁,平均６９岁。并存高血压病２２例血压在１４０～２１０／９０～１２０ｍｍＨｇ１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ;冠心病２７例,５…     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期观察及护理

目的：提高老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）成功率，减法围手术期并发症发生。方法：对84例老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进行回顾性总结。结果：84例中，77例顺利施行了LC，余7例分别因解剖困难而中转剖腹手术，术后均痊愈出院，无一例并发症发生，结论：做好充分术前准备，心理护理，积极术中监测，选择恰当的手术时机，术后严密观察与悉心护理，对于多合并症老年胆囊炎患，LC也不失为一种安全可靠的手术方式。     

加速康复外科在临床中的应用进展

对加速康复外科的概念、发展现状、临床应用价值及其对外科护理的要求进行综述,并展望其未来的发展前景。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在胆道手术中和术后取石中的作用。方法回顾性分析130例在术中和术后的应用胆道镜患者的临床资料。结果术中纤维胆道镜检查68例,发现结石36例;术后经T管造影检查疑有残石行纤维胆道镜检查62例,发现残留结石50例。结论胆道镜在胆石症治疗中起着重要作用。     

“Seldinger技术”在消化道大出血留置三腔两囊管中的应用

目的 探讨Seldinger技术在上消化道大出血时留置三腔两囊管的安全性和成功率。方法 选取2015年11月至2018年11月在陕西省人民医院肝胆外科住院的40例肝硬化并上消化道大出血患者,采用Seldinger方法留置三腔两囊管,观察置管成功率及并发症发生率。结果 首次置管成功率95%,无相关并发症发生。据我们以前临床经验记录显示应用传统方法留置三腔两囊管首次置管成功率为75%。结论 创新性应用Seldinger技术留置三腔两囊管,安全、可靠,提高首次置管成功率,挽救了患者生命,值得临床推广应用。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用：附22例报告

目的:探讨全腹腔镜下胰十二指肠切除术(CLPD)的可行性、安全性及手术技巧。方法:回顾性分析2015年1月—2019年3月陕西省人民医院肝胆外科22例CLPD患者的临床资料,患者按常规五孔法行CLPD,胰肠吻合采用"胰管-空肠吻合+胰腺断端贯穿-空肠浆肌层闭环缝合法"。结果:22例患者均完成CLPD,无1例中转。平均手术时间为(655±65.66)min,术中平均出血量(364±177.76)m L,术中输血12例,平均输血(533±188.56)m L。本组患者术后总体并发症发生率为31.8%(7/22),其中A级胰瘘2例(9.0%),B级胰瘘1例(4.5%),胆瘘1例(4.5%),腹腔出血1例(4.5%),吻合口出血1例(4.5%),肺部感染1例(4.5%)。术后随访3～42个月,2例死于肿瘤复发,其余20例患者均存活,未见肿瘤复发或转移。结论:CLPD安全、可行,且具有创伤小、术后恢复快等特点,随着临床经验的不断积累,可进一步推广。