厦门社区女性盆腔器官脱垂流行病学研究

目的调查厦门社区人群盆腔器官脱垂的患病率,分析患病的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对厦门社区成年有性生活史的女性3453例进行问卷调查、测量体重、身高和妇科检查。对盆腔器官脱垂相关因素分别经单因素分析(χ2检验)及多因素logistic回归分析筛选发生的危险因素。结果本次共调查3453例,年龄在20～84岁之间,平均(45±16)岁。盆腔器官脱垂的患病率为22.07%。盆腔器官脱垂的患病率趋势随年龄增加而上升。影响盆腔器官脱垂患病的多因素logistic回归分析显示有7项危险因素:阴道分娩≥2次,年龄≥40岁,体重指数≥24kg/m2,糖尿病,绝经,重体力劳动,文化程度初中以上。结论针对盆腔器官脱垂各个影响因素,应积极采取措施,以预防患盆腔器官脱垂发生。     

基于iTRAQ标记技术研究肝癌脾虚证和肾阴虚证的唾液差异表达蛋白

目的:本研究基于iTRAQ标记技术筛选原发性肝癌脾虚证和肾阴虚证的唾液差异表达蛋白。方法:纳入原发性肝癌脾虚证和肾阴虚证各4例以及正常对照者4例,采集唾液样本,提取唾液蛋白并酶解和iTRAQ标记,采用LC-MS/MS鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer1.3处理数据,并进一步进行生物信息学分析,运用DAVID软件从生物过程、细胞成分、分子功能注释对蛋白进行分类,选择KEGG数据库对蛋白所涉及的通路进行分类和富集分析。结果:本研究共鉴定出肽段12 480个,蛋白1608个。肝癌脾虚证与正常组之间差异蛋白有283个,其中上调的156个,下调的127个;肝癌肾阴虚证与正常组之间差异蛋白有357个,其中上调的蛋白有204个,下调的蛋白有153个;在脾虚证中特异性的蛋白有161个,其中上调86个,下调75个;肾阴虚证中特异性表达的蛋白235个,其中上调134个,下调101个。结论:本研究发现多个与肝癌脾虚证和肾阴虚证相关的特异性表达的唾液蛋白和通路,肝癌脾虚证差异蛋白主要参与细胞黏附,过氧化氢分解代谢,损伤反应,多细胞生物代谢过程,细胞活性氧反应和细胞骨架组织,肌动蛋白微丝,肌动蛋白结合,细胞运动等过程;肝癌肾阴虚证差异蛋白主要参与损伤、防御反应,免疫应答、补体经典途径的激活等免疫功能以及葡萄糖分解代谢、DNA的组装、包装、核小体组装和细胞氧化还原稳态等生物学过程。     

饮食中不同来源蛋白质对无尿路结石的健康成人24h尿液成分及过饱和度的影响

目的 探讨饮食中动物或植物来源蛋白质对无尿路结石的健康成人24 h尿液成分及结石形成风险的影响。方法 本研究为一项前瞻性、单中心、随机交叉对照试验。向社会公开招募无尿路结石的健康成年男性,通过简单随机抽样将其分为A、B两组,A组先予以动物蛋白饮食7 d,给予7 d普通饮食洗脱期,再予以植物蛋白饮食7 d, B组饮食方案与A组相反。分别于研究的第7天、第21天收集24 h尿液。检测24 h尿电解质、尿素氮、肌酐、尿酸、枸橼酸、草酸、尿pH,使用EQUIL 2软件计算尿液成分过饱和度。结果 相较基线饮食及植物蛋白饮食,受试者接受动物蛋白饮食后,24 h尿钙[(4.75±1.29)μmol比(2.96±1.66)μmol]、尿镁[(3.70±1.35)μmol比(3.16±1.22)μmol]、尿酸[(4184±1032)μmol比(2997±616)μmol]、尿肌酐[(14163±3685)μmol比(7668±2569)μmol]排泄显著增高。相较基线饮食,受试者接受植物蛋白饮食后,24 h尿钠[(74.86±36.26)μmol比(117.46±49.28)μmol]、尿氯[(89....     

钙磷代谢异常与维持性血透患者皮肤搔痒的临床观察

目的观察钙磷代谢异常与维持性血透患者皮肤搔痒的关系。方法126例维持性血透患者,询问近2周内有无皮肤搔痒,按照发生频率和程度分组观察患者的血钙、血磷、甲状膀腺素（PTH）,并计算钙磷乘积。结果皮肤搔痒发生频率与血磷和钙磷乘积有关,血磷、钙磷乘积高者搔痒的频率也高;搔痒程度与钙磷乘积有关,搔痒严重者钙磷乘积较高。结论钙磷代谢异常在尿毒症搔痒的发生中占有重要的地位。     

维持性血透患者营养不良与炎症的相互关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症与心血管并发症之间的相互关系。方法 79 例稳定的MHD患者分别运用传统主观全面营养评价法(SGA)、改良SGA、人体学测量进行营养评估;分析营养 不良、炎症以及心功能之间的联系。结果 营养不良组的理想体重％、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、 血球压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)值均明显低于营养正常组;改良SGA值、CRP、SF明显高于正常组。高CRP 组营养不良发生率和改良SGA评分明显高于正常组;生化指标方面,高CRP组的总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)较 正常组高,ALB则低于正常组;高CRP组心功能检查E／A<1的比例高于CRP正常组。CRP与ALB存在负相 关,与改良SGA值、ALB、白细胞(WBC)、GLB存在正相关,但进行多因素分析后,CRP仅与ALB、改良SGA值存 在相关。营养不良患者中Ⅱ型约占60％。结论MHD患者中相当一部分存在Ⅱ型营养不良,该型营养不良与 炎症关系密切;炎症尚与心功能受损(尤其是左心舒张功能受损)有关。     

白附子对大鼠脑缺血再灌注的保护作用研究

目的 探究白附子对大鼠脑缺血再灌注的保护作用。方法 将32只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、白附子组（10 g/kg）和尼莫地平组（10 mg/kg），每组8只。除假手术组外，其余各组均采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型，并且在造模前各组不间断地灌胃给药8 d。缺血再灌注24 h后，通过Longa 5分法评估神经功能缺损，2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测脑梗死发生率，苏木素-伊红（HE）染色观察神经元病理变化，试剂盒测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果 与模型组相比，白附子组和尼莫地平组Longa评分均大幅下降[（1.67±0.52）分、（1.33±0.52）分比（2.83±0.41）分，P<0.05]，梗死体积显著减小[（14.96±7.54）%、（8.20±7.17）%比（24.97±7.16）%,P<0.05]，大脑皮层神经元损失明显改善，血清MDA活性降低[（1.26±1.02）μmol/L、（1.67±0.54）μmol/L比（3.91±1.09）μmol/L,P<0.05]、SOD活性水平提高...     

肾功能不全时药物的合理应用

绝大多数药物以原形或代谢物的形式经肾脏排泄。肾功能减退时,机体对药物的排泄减缓,药物半衰期延长,容易引起肾功能不全患者的药物剂量过高。有研究表明,肾功能不全患者用药剂量过高的发生率达40%,平均剂量为所需最大剂量的2.5倍。这不仅造成经济上的负担,而且药物不良反应明显增多。因此，临床上必须根据肌酐清除率来调整药物的用量。     

累及不同肠段的克罗恩病患者实验室指标、临床疾病活动度与内镜评估结果间的相关性研究

目的　探讨累及不同肠段的克罗恩病（Crohn disease，CD）患者实验室指标、临床疾病活动度与内镜评估结果间的相关性。方法　收集2017年7月1日至2022年6月30日期间于武汉大学中南医院消化内科就诊的147例CD确诊患者相关临床资料。根据肠段累及情况，将所有纳入患者分为3组：单纯小肠累及组55例、大小肠均累及组48例、单纯大肠累及组44例。分析比较累及不同肠段者实验室指标、临床疾病活动度（基于Harvey‑Bradshaw指数）与内镜评估（基于CDEIS评分）结果间的相关性。结果　在所有纳入患者中，实验室指标中的C反应蛋白和血沉对内镜评估具有预测效能，其受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.677（95%CI：0.506~0.849）、0.744（95%CI：0.597~0.890）；对疾病活动度的判别，Harvey‑Bradshaw指数与内镜CDEIS评分间一致者占65.3%（96/147），呈低度相关性（r=0.260，P<0.05）。亚组分析结果显示，在单纯小肠累及组，血沉对临床疾病活动度没有预测效能［AUC为0.617（95%CI：0.461~0.773），P=0.148］；而对内镜评估，C反应蛋白和血沉均不具备预测效能［AUC为0.537（95%CI：0.146~0.929），P=0.829；AUC为0.571（95%CI：0.153~0.990），P=0.680］。在单纯小肠累及组和大肠小肠均累及组，Harvey‑Bradshaw指数与内镜CDEIS评分对CD疾病活动度的判别不具有相关性（r=0.222，P=0.092；r=0.142，P=0.322）。结论　对小肠尤其是单纯小肠累及CD患者，实验室指标和临床疾病活动度均不能反映肠道内镜活动。临床医师应注重利用内镜尤其是小肠镜对肠道病变范围和活动程度进行准确评估。     

基于超声评价加味补阳还五汤联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的:探讨加味补阳还五汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及基于超声的效果评价。方法:将86例T2DM合并下肢动脉硬化闭塞症的患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组在饮食运动指导、降糖治疗基础上口服阿托伐他汀和阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组基础上予中药加味补阳还五汤口服。比较2组患者治疗前后血糖情况并采用彩色多普勒超声(CDFI)观察治疗前后下肢动脉血流参数和狭窄度的变化情况。结果:治疗后2组患者FBG、2h PG和Hb Alc均降低(P0.05),治疗组2h PG降低程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗后右侧胫后动脉、足背动脉收缩期峰值血流速度(PSV)升高程度及阻力指数(RI)下降程度均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后下肢动脉狭窄度较治疗前及对照组明显改善(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合西药治疗T2DM下肢动脉硬化闭塞症可优化血糖控制,改善下肢血流,而CDFI有助于识别下肢病变血管的血流动力学改变,及时评估临床疗效和病情进展情况,值得推广。