紫杉醇药物涂层球囊成形术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效

目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊（P-DCB）成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017 年12月至2019年6月经P-DCB成形术治疗的43例症状性椎动脉开口处狭窄的临床资料。结果 所有病人均完成介入治疗，成功率为100%。术后即刻狭窄率[（12.03±2.15）%]较术前[（86.32±10.26）%]明显降低（P<0.05）。围手术期发生动脉夹层1例，无其他并发症。随访12~16个月，平均13.5个月；症状改善43例，无变化例，症状改善率为95.3%（41/43）；全部病人接受DSA或CTA随访，随访狭窄率[（16.1±3.12）%]与术后即刻无统计学差异（P>0.05）；5例发生再狭窄，再狭窄率为11.6%。结论 P-DCB成形术治疗椎动脉开口狭窄具有较好的临床疗效。     

深刺重灸下关穴为主治疗颞颌关节紊乱综合征58例

目的:观察深刺重灸下关穴为主治疗颞颌关节紊乱综合征的疗效。方法:58例用深刺重灸下关穴治疗。结果:痊愈25例,显效30例,无效3例,总有效率94.8%。结论:深刺重灸下关穴治疗颞颌关节紊乱综合征效果较好。     

一种离体牙三维重建装置的构建

目的:构建一种基于口腔数字化X线设备的离体牙三维重建装置(three-dimensional Reconstruction Device,3DRD).方法:以牙科专用X线片机(Gendex 765DC)作为射线源,数字化X线成像系统(RVG)作为二维探测器,设计研制载物台,构成3DRD,对收集的离体牙进行投影,然后采集数据并进行迭代重建,生成断面图像和三维图像.然后以μCT扫描后生成的图像作为参照,使用计算机辅助检测软件对3DRD生成的可视化图像进行分析和评价.结果:3DRD能够构建离体牙的三维图像,但与μCT比较在某些细微结构如细小的根管侧支所构建图像的分辨率略差.结论:3DRD为牙体形态的研究提供一种经济而无损的三维成像途径,拓展了原有数字化X线设备的应用范围.     

蒙药古日古木-13含药血清对过氧化氢诱导的人Huh-7细胞损伤的保护作用

目的：探讨蒙药古日古木-13含药血清对H2O2诱导Huh-7细胞氧化应激损伤的保护作用及其可能机制。方法：40只大鼠随机分5组,分为古日古木-13高、中、低剂量组、阳性对照组及PBS空白组,灌胃7 d,于最后一次给药1 h后取血,制备含药血清培养基;CCK8法筛选H2O2损伤Huh-7细胞最适浓度及古日古木-13含药血清最适剂量浓度和作用时间;HPLC法检测古13含药血清中有效成分;流式细胞仪测细胞凋亡变化;qPCR法检测细胞NF-κB的表达变化;蛋白印迹法检测细胞NF-κB蛋白表达变化。结果：Huh-7细胞半数抑制率为930 mmol/ml;选择中剂量浓度古13含药血清,作为后续作用条件(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组作用Huh-7肝细胞的最适时间为18 h;古13含药血清的有效成分是没食子酸及鞣花酸;H2O2＋10%古13血清组能降低H2O2损伤的Huh-7细胞凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组细胞NF-κB较H2O2＋10%空白血清组细胞表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组细胞的NF-κB蛋白表达量明显低于H2O2＋10%空白血清组蛋白表达量,差异有统计学意义,P<0.05。结论：蒙药古日古木-13含药血清对 H2O2 损伤的 Huh-7 细胞具有保护作用,其机制可能与NF-κB通路有关。     

脾胃病病理及证治

脾胃病的病理脾胃功能紊乱导致的疾病,其原因有多种,除“六淫之邪”、“精神因素”(七情)外,还有“饮食”、“劳逸”和“虫积”几种致病因子。这些致病因子作用于机体之后,又能产生“病理产物”,后者可加重功能的紊乱而导致病理机制的复杂化。下面分为“脾胃病的病因”和“脾胃病的病理产物”两部分来进行讨论: 阴胃病的病因一、六淫之邪:“六淫”之中,“燥”与“湿”最易亲和“脾胃”。“脾为湿土”最易病“湿”,“胃为燥土”最易病“燥”,故有“脾喜燥而恶湿;胃喜润(湿)而恶燥。”之说。“燥湿”尚可出现兼     

从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题

随着自然科学与社会科学的高速发展,心理学和社会学已渗入到医学领域,人们越来越清楚地认识到心理社会因素对人体健康和疾病所产生的影响,单纯的生物医学模式已转变为生物——心理——社会医学模式。 因尿毒症而接受血液透析或腹膜透析的病人过着一种与正常人有较大区别的生活。血液透析患者对机器的依赖程度在历史上是空前的;腹膜透析患     

引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否胰腺来源模型预测

目的 鉴别诊断引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源。方法 回顾性分析经病理证实的壶腹区肿瘤142例,其中非胰腺来源的肿瘤59例,胰腺癌83例。搜集性别、年龄、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原19–9（carbohydrate antigen 199,CA19–9）、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、远端胰腺萎缩等临床及影像资料。先进行单因素分析,分类变量用χ2检验,连续数值型变量先进行正态性检验,符合正态分布用t检验,不符合正态分布选择Mann–Whitney U检验,筛选出可疑影响因素。采用二元Logistic回归建立模型,采用Hosmer–Lemeshow拟合优度检验及受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型效能。结果 两组的肿块最大径分别为（2.18±1.02）cm、（3.19±1.06）cm;非胰腺来源肿瘤胰管形态平滑37例（62.70%）,迂曲5例（8.50%）,串珠17例（28.80%）,胰腺癌胰管形态平滑6例（7.20%）、迂曲43例（51.80%）、串珠34例（41.00%）。比较CA19–9、CEA、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、胰腺萎缩,差异均有统计学意义（P<0.05）,是可疑影响因素;性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。上述可疑影响因素纳入二元Logistic回归,肿块最大径、胰管形态是独立影响因素,即肿块越大、胰管呈迂曲状态是胰腺癌的风险越高,模型的准确度为85.7%,曲线下面积91.3%。结论 本研究联合肿块最大径、胰管形态建立的预测模型,对引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源有的较好的诊断效能,具有较高的临床应用价值。     

MRI增强信号比值对G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断价值

目的 MRI增强各期灰阶比值鉴别G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺癌(PDAC)的价值。 方法 回顾性分析病理证实的G2、G3级PNET 37例与PDAC 52例的MRI图像,通过阅片系统灰阶值测量软件,测量增强各期病灶的灰阶值。分别计算灰阶比值动脉期/T1平扫、实质期/动脉期、静脉期/实质期、延迟期/静脉期;采用曼-惠特尼u检验,对两组数据进行分析,通过受试者工作曲线(ROC)评估诊断效能并确定最佳临界值,用二元logistics回归建立模型,评估联合预测的效能。 结果 37例G2、G3级PNET与57例PDAC的灰阶比值分别为动脉期/平扫2.15(1.88～2.80)和1.32(0.88～1.87)(Z=-4.55,P＜0.01),实质期/动脉期1.13(1.01～1.35)和1.53(1.24～1.94)(Z=-3.91,P＜0.01),静脉期/实质期0.94(0.89～1.02)和1.07(0.99～1.15)(Z=-4.08,P＜0.01),延迟期/静脉期1.05(0.99～1.10)和1.17(1.06～1.31)(Z=-3.67,P＜0.01),均具有统计学意义。PNET呈明显迅速强化,PDAC呈渐进性强化,灰阶比值能准确反映两者的强化差异。两组增强期/前一期灰阶比值差异的曲线下面积分别为0.791、0.764、0.777、0.736,最佳临界值1.78、1.41、1.03、1.12,相应的敏感度和特异度分别为72.0%和80.0%、67.3%和80.0%、65.3%和85.7%、65.3%和82.9%。建立联合预测模型,预测的准确率81.9%,曲线下面积0.900,模型具有良好的诊断效能。结论 MRI增强信号比值对G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断具有重要的价值。     

残胃癌的诊治研究进展

残胃癌(GSC)是指胃良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。由于早期GSC患者临床表现不典型,就诊时多数已进展,加之本病的特殊性,导致其预后较差。GSC的发生率呈逐年上升的趋势,为探讨近年来GSC诊治的若干问题,笔者复习国内外相关文献,就其的病因、临床表现、治疗手段、预后及预防等研究进展作一综述,并提出首次胃切除手术后的随访尤为重要,早期发现、诊断及早期治疗是提高患者的生存率、改善生活质量关键。     

内镜下交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡疗效观察

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗120例下肢静脉溃疡病人。18例为复发性下肢静脉溃疡病人，行腔镜下交通支静脉离断术，对术后溃疡愈合情况进行1～3年以上随访。结果病人术后肢体症状和浅静脉溃疡消失，108例溃疡在20～120d内愈合。结论腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效、损伤小、并发症少，是治疗下肢静脉溃疡的有效方法。