综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 对142例维持性血液透析(MHD)患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测定.结果 依据SGA评分,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较:平均每日每公斤体重能量(DEI)和蛋白质摄入(DPI)、血白蛋白(ALb),均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DEI和DPI异常率高达46.0%、49.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白(PA)与血ALb有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价MHD患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面指标的补充,如DEI、DPI、血ALb、血PA.     

质控小组在护理质量控制中的实践与体会

目的：通过持续有效地质量控制确保护理质量安全。方法：由病区护士组成质量控制小组,对病区的护理质量进行了全面、全员、全程的持续督导监控。结果：持续质量控制对改进和完善护理质量,确保质量持续有效地提高起到了重要的保障作用。结论：质控小组可促进护理质量的提高,是减少和杜绝护理差错事故,防范护理纠纷的重要方法和措施。     

大鼠不同经脉线上针刺痛阈相关性比较

目的:通过对大鼠不同经脉线上针刺痛阈的观察和分析,探讨若干针刺位点的针刺镇痛效应对大鼠热水甩尾测痛模型的影响。方法:分别针刺大鼠胃经线上的“后三里”、脾经线上的“三阴交”、任脉线上的“关元”、督脉线上的“后会”等腧穴,检测其针刺前、后的热水甩尾痛阈,并进行对比分析。结果:“后三里”腧穴针刺前(5.90±0.38),针刺后(9.28±0.32),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.2934,P=0.0001);“三阴交”腧穴针刺前(5.95±0.42),针刺后(9.27±0.42),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=20.6481,P=0.0001);“关元”腧穴针刺前(5.73±0.19),针刺后(9.72±0.56),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=6.9763,P=0.0009);“后会”腧穴针刺前(5.85±0.14),针刺后(9.31±0.37),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.6735,P=0.0001)。以上4腧穴针刺前后痛阈差值比较,未发现有统计学意义的改变(F=0.44,P=0.7268)。结论:针刺“后三里”、“三阴交”、“关元”、“后会”等腧穴的针刺镇痛效应,在热水甩尾测痛模型大鼠机体上具有相似的作用表现。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法对87例(95只眼)翼状胬肉患者行显微镜下翼状胬肉切除并做角膜缘干细胞移植,术后随访观察12～24个月。结果术后复发3只眼,复发率3.44%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果是肯定的,是一种理想的手术方法。     

上消化道出血的急诊电子胃镜检查与护理

急诊胃镜检查(Emergncy endoscopy)是消化道出血诊断和治疗的首选方法,诊断的正确率可达80%～90%[1].本文对我院1997年10月至2004年5月因上消化道出血进行急诊胃镜检查的267例资料分析,现将结果总结如下.     

药对肺癌细胞凋亡信号转导影响的研究进展

诱导肿瘤细胞凋亡是肿瘤治疗的新途径，在治疗肺癌方面尤其引人注目。中药单方或复方可以通过影响肺癌细胞Fas、Bcl-2、TNF等的表达和肺癌细胞内cAMP的浓度，激活相应的细胞凋亡信号转导途径，诱导肺癌细胞凋亡。     

外来务工人员艾滋病知识、行为和艾滋病病毒感染状况调查

目的了解外来务工人员艾滋病相关知识知晓状况、危险行为以及艾滋病病毒感染状况。方法采用分层随机抽样的方法，对东部沿海某市18-60岁外来务工人员进行问卷调查，收集艾滋病知识和行为的信息，并采集静脉血进行艾滋病病毒抗体检测。结果1190名调查对象对艾滋病的传播途径全部回答正确的占71．9％。对于非传播途径和预防措施全部回答正确的分别占18．2％和7．1％，所有问题均能正确回答的仅占2．5％。在有过性经历者中，非婚性行为者占41．7％，有过商业性行为者占11．4％。在与固定性伴和商业性性伴发生性行为时，最近一次性行为时使用安全套的比例分别为32．9％和46．7％。多因素分析显示，正确知晓传播途径与文化程度和有性经历有关。无论与固定性伴，还是商业性性伴，最近一次性行为使用安全套的均与正确知晓传播途径有关。1125名工人艾滋病病毒抗体检测结果均为阴性。结论针对外来务工人员艾滋病知识的薄弱环节，开展宣传教育。通过艾滋病知识知晓率的提高，促进高危行为的改变。同时需要加强对该人群的监测。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的综合干预疗效观察

目的研究综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法采用前瞻性方法对99例COPD稳定期患者进行综合干预,随机分为两组,分别于干预前及干预6个月后记录肺功能、血气分析、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)评分、体重指数。结果两组血气分析、6MWD、CAT评分干预前后均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。综合干预组效果更显著。结论综合干预治疗对COPD稳定期患者有积极作用。     

肠道血管畸形的内镜下特点

近年来随着内镜分辨率和操作技术的提高 ,人们逐渐认识到胃肠道血管 (ＧＩＶＭ)是引起消化道出血不可忽视的主要原因 ,尤其是在以往不明原因的消化道出血中占有重要的地位[1] 。Ｒｏｓｓｉｎｉ[2 ] 报道在对小肠可疑病变的检查中 ,ＧＩＶＭ为出血病变的第一位。本文就我院结肠镜发现的ＧＩＶＭ进行总结 ,试图对其内镜下诊断、分型及特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1976～ 1998年行肠镜检查 190 76例 ,发现ＧＩＶＭ 5 8例 ,检出率为 0 3%。其中男性 2 4例 ,女性34例 ,男∶女为 1∶1 4。年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 7 5 9±14 0 …     

艾灸及烟条灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠热休克蛋白和炎性细胞因子的影响

目的探讨艾灸对急性胃黏膜损伤炎症反应的抑制机制及比较不同灸材对大鼠胃黏膜损伤的保护作用。方法健康SPF级SD大鼠32只,随机分为对照组、模型组、艾灸组、烟条灸组,每组8只。采用无水乙醇灌胃制备急性胃黏膜损伤模型。艾灸及烟条灸穴位为足三里、中脘。按GUTH法计算胃黏膜损伤指数（UI）,HE染色光镜下观察胃黏膜组织形态学变化,免疫组织化学法检测胃黏膜细胞中热休克蛋白（HSP）70的表达,放免法测定血清中炎性细胞因子的含量。结果与对照组比较,模型组UI、血清中炎性细胞因子含量明显升高（P〈0．01）,胃黏膜组织炎性浸润明显,HSP70阳性表达稍升高。与模型组和烟条灸组相比,艾灸组UI、血清中炎性细胞因子含量明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,胃黏膜组织形态较为完好,HSP70表达上调（P〈0．01）。结论艾灸及烟条灸对大鼠急性胃黏膜损伤均具有一定的保护作用,其机制可能与诱导机体产生大量HSP70抑制炎性细胞因子的释放有关。