浅论强直性脊柱炎归于肝

强直性脊柱炎是一种起病较缓慢而隐匿的风湿免疫系统疾病,具有病程长、难治愈和临床误诊率高等特点,可影响患者正常生活和工作,严重者可致骨质疏松及骨折,甚至可致残。本文主要从肝藏血主筋、肝肾同源理论辨证论治强直性脊柱炎,通过运用肝藏血主筋、肝肾同源理论对其病因病机的演变及临床治疗进一步研究,为临床中强直性脊柱炎的治疗提供理论依据。     

藿朴夏苓汤内服联合贴敷治疗湿热型小儿腹泻60例

目的:观察藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷治疗小儿腹泻(湿热型)的临床疗效及其对血清白介素-10(IL-10),白介素-23(IL-23),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将小儿腹泻患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用思密达内服;观察组采用藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗。两组疗程均为3 d。对两组临床疗效、治疗1,2,3 d后每天的腹泻次数以及大便常规检测进行比较;检测两组治疗前后血清IL-10,IL-23和TNF-α水平。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第2,3天观察组患者的腹泻次数明显少于对照组(P0.01);两组治疗后大便常规检测各项指标较治疗前均有改善,观察组治疗后患者WBC和RBC异常例数较对照组显著减少(P0.05);治疗后观察组血清IL-10水平明显高于对照组(P0.01),而IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P0.01)。结论:藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗小儿腹泻(湿热型)临床疗效显著,其作用机制可能与其升高IL-10和降低IL-23,TNF-α水平相关。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎临床依据概述

目的:探究清肺排毒汤治疗新冠肺炎的中医理论基础及药理作用机制,为进一步临床及实验研究提供理论依据参考。方法:根据清肺排毒汤组方特点及药物组成,通过查阅中医典籍及既往研究成果分析清肺排毒汤中医理论基础及现代作用机制。结果:清肺排毒汤组方切合中医理论基础,也有现代医学证据支撑。药物成分主要体现其抗炎作用,针对病毒作用靶点,发挥其抗病毒作用,而且能够作用于其他系统,减少并发症的发生。结论:清肺排毒汤可酌情应用于新冠肺炎的轻型、普通型、重型及危重型患者,为中医辨证论治新冠肺炎提供了较好的处方范本。     

冠状动脉血流储备分数测定的护理配合体会

目的:探讨冠状动脉血流储备分数测定护理配合的方法。方法:对40例患者跟踪做好手术的配合。结果:40例患者均顺利进行了冠状动脉血流储备分数的测定,有5例患者进行了PCI术,有1例压力导丝引起的夹层。结论:良好的护理配合是取得准确数据的重要保障,正确的指导了临床。     

胰岛素泵与传统皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床观察

50例需胰岛素治疗的糖尿病人分为2组,一组用传统的多次皮下注射法(MSⅡ),另一组用胰岛素泵连续皮下输注法(CSⅡ),用强生血糖仪测定末梢血血糖值.结果整个治疗期的血糖中位数不同(P＜0.01);CSⅡ组血糖达标的平均时间明显短于MSⅡ组(P＜0.01);CSⅡ组胰岛素用量少于MSⅡ组(P＜0.01);且低血糖发生率CSⅡ组明显低于MSⅡ组(P＜0.05).结论胰岛素泵是目前最符合生理状态的胰岛素输注模式.     

女性更年期综合征中医治疗临床分析

由于肾气渐衰、冲任亏虚、天癸将竭、精血衰少、阴虚阳亢、阴损及阳、脏腑失养、七情过甚、精血不足、阴阳平衡失调,女性在绝经前后脏腑功能紊乱而出现的一系列症状,如月经紊乱,时有烘热汗出、头晕耳鸣、烦躁易怒、怔忡健忘、失眠多梦、焦虑抑郁等;又或精神不振、面色晦暗、形寒怕冷、面目虚浮、便溏、尿频等症状。中医学将上述表现称为"绝经前后诸症"。     

大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养与鉴定

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的体外培养方法及其生物学特性。方法:体外分离、培养大鼠BMSCs,进行细胞形态学观察、生长曲线测定、细胞表面标记物检测;并采用体外诱导分化方法对BMSCs多向分化潜能进行鉴定。结果:大鼠BMSCs传代后细胞生长状态相对稳定,呈梭形;流式细胞仪鉴定CD90阳性率为88.2%,CD29阳性率为98%,CD34阴性率为2.8%,CD45阴性率为2.7%。成骨诱导21 d后,茜素红染色后可在显微镜下观察到矿化结节形成。成脂诱导14 d,油红O染色后显微镜下可见红色脂滴形成。结论:BMSCs在体外培养中贴壁生长,增殖较快;表达骨髓组织来源干细胞的表面标记物CD29、CD90;诱导后能向成骨细胞、脂肪细胞分化。     

B超监测下行高危无痛人流术的安全性观察

观察B超监测下行高危无痛人流术的安全性。将收治的高危早期妊娠妇女随机分为观察组和对照组,每组102例。观察组实施腹部B超监测下无痛人流术,对照组应用常规刮宫术。两组吸出物术后肉眼均可察及绒毛。统计两组手术耗时、术中出血量。7d后实施第一次随访,采集其出血持续天数。统计两组术中及术后并发症发生情况。观察组手术耗时显著少于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后出血持续天数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为3.92%,对照组为23.53%。两组比较差异具有显著统计学意义(P0.01)。在B超监测下为高危妊娠妇女实施无痛人流术,可显著缩短手术时间、降低出血量、缩短产后出血天数,且近期和远期并发症风险也极大降低。     

血清胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的价值

背景:我国在亚太地区属于胃癌高危地区。亚太地区胃癌预防共识指出,低血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ水平和低PGⅠ/PGⅡ比值可作为筛查胃癌高危人群的标记物。目的:明确血清PG检测在胃癌筛查中的价值。方法:纳入1880例2010年3月～2011年12月南京市市级机关医院的健康体检人员以及有上腹部不适症状的门诊患者,行血清PGⅠ、PGⅡ检测,其中1028例(包括所有血清PG筛查结果阳性者和部分筛查结果阴性但有上腹部不适症状或胃癌家族史者)接受胃镜和活检组织病理检查。结果:各年龄段受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均无统计学意义,≥70岁年龄段组PGⅠ/PGⅡ比值显著低于其他各年龄段组(P<0.05)。萎缩性胃炎组、上皮内瘤变组和胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值显著低于正常/非萎缩性胃炎组(P<0.01)。以PGⅠ<70 ng/mL+PGⅠ/PGⅡ<3.0为界值,血清PG检测筛查胃癌的敏感性为74.1%,特异性为84.9%,阳性似然比为4.93,阴性似然比为0.30。结论:血清PG检测用于胃癌初筛具有敏感性高、易于接受、成本低等优势,适用于大面积人群普查,结果阳性者应进一步行胃镜筛查。