2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

老年慢性胆囊炎患者健康管理效果评价

目的评价老年慢性胆囊炎患者健康管理的效果。方法选取2015年1月~2017年1月南京军区总医院干部消化内科收治的老年慢性胆囊炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受两年规范的健康管理;对照组按日常习惯及方式生活,两年后观察两组患者合理膳食情况、用药依从性及腹痛症状评分,并统计两年内两组患者因病情急性加重而就诊的次数。结果健康管理两年后,观察组合理膳食率、服药依从性明显提高,腹痛症状评分明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两年内观察组因急性加重而就诊的患者为5人次,就诊率为25%,而对照组为12人次,就诊率为60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性胆囊炎患者进行规范的健康管理可有效提高患者合理膳食率及服药依从性,减轻腹痛症状,减少反复急性加重住院率,降低医疗费用,提高其生活质量。     

丹参对高血压患者动态血压及相关危险因素的影响

目的 探讨丹参对原发性高血压患者动态血压、血脂及C-反应蛋白的影响。方法将67例患者随机分为丹参组和对照组，分别给予丹参片、氨氯地平治疗，疗程均为8周。结果 丹参组治疗后动态血压下降不明显，动态血压较为平稳，明显有昼夜节律性变化，治疗前后血脂及C-反应蛋白有显著性差异（P〈0．01）。结论 丹参没有明显的降低血压作用，但对动态血压的平稳有明显的效果，且具有降血脂及抗炎作用；丹参可能是一种很好的高血压病辅助治疗药物。     

优化改良PCR法检测石蜡组织标本中结核分枝杆菌

正临床病理活检中肺外器官结核要多于肺结核~([1]),而病理学诊断是肺外结核病确诊的重要手段。结核病组织标本有其特征性的病理学形态特点,病理诊断医师可以怀疑其结核病变,但确诊需依靠抗酸杆菌染色等结果。但实践中抗酸杆菌染色等阳性率低,漏检率高~([2])。随着分子生物学检测技术在病理学诊断中的应用,部分大型医院已经应用荧光PCR     

脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

目的：探讨脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的64例老年脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规药物保守治疗,观察组在对照组的基础上行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,比较两组术后2、7、15和30 d的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果观察组术后7、15 d的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2、30 d的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论脑出血微创置管吸引术治疗老年脑出血效果显著,能降低血清炎性因子水平,防止炎性介质损伤脑组织,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的综合干预疗效观察

目的研究综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法采用前瞻性方法对99例COPD稳定期患者进行综合干预,随机分为两组,分别于干预前及干预6个月后记录肺功能、血气分析、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)评分、体重指数。结果两组血气分析、6MWD、CAT评分干预前后均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。综合干预组效果更显著。结论综合干预治疗对COPD稳定期患者有积极作用。     

ALT及GGT小幅波动对慢性乙型肝炎患者的预警意义

为探讨丙氨酸转氨酶（ALT）及谷酰转氨酶（GGT）小幅波动的慢性乙型肝炎患者肝脏病理变化特点，给予更积极的抗病毒治疗决策提供依据。作者对33例HBsAg阳性超过半年的患者进行观察，分析疑似慢性肝病容、肝功能ALT、GGT反复小幅波动与肝脏病理之间的关系，并对其临床意义进行初步探讨。结果报告如下。     

慢性心力衰竭患者心肾综合征的分级治疗

目的 对慢性心力衰竭(CHF)患者发生的心肾综合征(CRS)进行临床分级治疗.方法 365例CHF患者中的168例进行Ⅰ级基础治疗,Ⅱ级强化治疗,Ⅲ级血液净化肾脏替代治疗.结果 CRS肾功能轻、中度损伤的患者,采用Ⅰ、Ⅱ级治疗后,总有效率分别为97.5％和90.3％,显著高于肾功能重度损伤和尿毒症期的81.9％和46.2％(X2=37.71,P＜0.01).在尿毒症期患者中,有15例实施Ⅲ级肾脏替代治疗,其中9例抢救成功,6例死亡.结论 CRS患者在常规积极治疗原发病的基础上,根据肾功能损伤程度,有针对性地采取分级治疗可明显改善心肾功能.