疾病管理计划对机械瓣置换术后患者抗凝依从性的影响

目的观察疾病管理计划对机械瓣膜置换术后患者长期抗凝依从性的影响。方法按随机数字表将348例患者分为对照组171例和观察组177例。两组患者住院期间及出院时均接受常规健康教育,出院后,对照组给予常规门诊随访,观察组在对照组基础上给予疾病管理计划干预。观察出院第12月及第18月两组患者服用华法林依从性,记录出院7~36月患者抗凝不良事件发生情况。结果服用华法林依从性评分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组抗凝不良事件发生情况低于对照组。结论疾病管理计划能够提高机械瓣膜置换术后患者长期抗凝的依从性。     

MR扩散加权和动态增强成像在老年乳腺肿瘤中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像和动态增强成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的新进展及临床应用价值。方法收集自2009年3月至2010年3月期间,共31例患者,33个病灶。所有病灶进行扩散加权成像(DWI)和MRI动态增强成像(DCE-MRI)扫描。结果 MRI动态增强中形态学改变、早期增强率及时间-信号强度曲线对鉴别乳腺病变良恶性均有一定意义;在扩散加权成像中,通过ADC值鉴别良恶性病变敏感性、特异性和准确性均较高。结论MRI动态增强成像和扩散加权成像相结合对老年乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要价值。     

“5S”管理在眼科工作中的应用

“5S”来自整理、整顿、清扫、清洁和素养5个词日语中罗马拼音的第一个字母的组合。“5S”管理它源于日本,日本的所有会社都实行此项管理,“5S”管理的对象是现场的“环境”,它对现场环境进行全面综合考虑,从而达到规范化管理,并为其他管理活动奠定良好的基础。     

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

目的观察黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法将163例肺结核患者随机分为两组,对照组80例,治疗组83例。对照组单独使用抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪注射液静脉滴注。比较两组患者痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合及不良反应等情况。结果治疗组痰菌阴转率为98．8％,对照组93．8％;治疗组病变总吸收率为90．4％,对照组78．8％;治疗组空洞闭合率为85．O％,对照组60．5％;治疗组不良反应发生率为7．2％,对照组18．8％。两组比较,差异皆有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液与抗结核药联合治疗肺结核,疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,可提高治愈率,降低抗结核药物的不良反应。     

经皮冠状动脉介入联合主动脉球囊反搏治疗对AMI合并心功能不全患者心功能和预后的影响

目的评估辽宁省阜新农村35岁以上成年人群中高血压的知晓、治疗和控制情况。方法于2004-2005年采用分层整群随机方法抽取样本,共调查辽宁省阜新农村地区35岁以上的成年人29 970人,应用标准问卷询问高血压病史及高血压的治疗情况。采用Epidata软件建立数据库。主要运用2χ检验、多元Logistic回归进行数据处理。结果该地区的全部高血压患者知晓率为27.0%,治疗率为22.6%,而血压得到控制者的比率为1.0%。知晓和治疗情况较好的是女性、高中以上学历、极轻度体力劳动者、有高血压家族史及超质量和肥胖的人群。而控制情况较好的是不饮酒和有高血压家族史的人群。结论该地区成年人群的高血压患病率高,但高血压的知晓率、治疗率和控制率较低。     

感悟危重患者护理的细节管理

护理质量控制最重要的是立足于防范,做好防范最重要的工作就是处理好细节。护理细节管理是医院细节管理的一个子系统,对护理工作细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高,医疗安全的保证,患者能否满意。加强对重危患者护理细节管理,适时的采取一系列规范细节措施,才能确保患者医疗安全。     

阳离子脂质体VEGF反义寡核苷酸对白血病细胞凋亡的影响

目的观察阳离子脂质体VEGF反义寡核苷酸对白血病细胞凋亡的作用。方法应用阳离子脂质体VEGF ASODN转染H160细胞48h后，观察细胞形态，电泳法检测DNA梯状带和流式细胞仪Annexin V—FTC／PI检测细胞凋亡。结果VEGF ASODN组VEGF mRNA的表达完全抑制，VEGF MSODN组和空白对照组的VEGF、mRNA的表达没有明显变化，细胞生长受抑制可见细胞固缩，DNA电泳出现典型的梯状条形带，流式细胞仪分析细胞凋亡率可达23．28％，明显高于VEGF MSODN组的8．21％和空白对照组。结论VEGF ASODN可抑制白血病细胞VEGF mRNA的表达，导致白血病细胞的凋亡，VEGF基因与白血病细胞的凋亡有关。     

渗出型老年性黄斑变性与息肉状脉络膜血管病变眼底形态学的对比分析

目的 观察渗出型老年性黄斑变性（AMD）与息肉状脉络膜血管病变（PCV）眼底表现的异同。 方法 回顾性分析渗出型AMD患者123例137只眼及PCV患者42例48只眼的眼底彩色像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查资料。 结果 137只渗出型AMD患眼中，FFA显示16只眼为典型脉络膜新生血管（CNV），占11.7%；隐匿型CNV121只眼，占88.3%。隐匿型CNV患眼中，42只眼ICGA检查可见“热点状”（hot spots）荧光，占34.7%；74只眼表现为后期斑状强荧光，占61.2%；2只眼CNV与PCV共存 ，占1.7%。48只PCV眼中，7只眼的眼底彩色像可见特有的视网膜下橘红色结节样病灶，占14.6%； 2只眼FFA即显示出分 支状脉络膜血管网及息肉状病灶，占4.2%； 36只眼ICGA显示异常分支的脉络膜血管网及其末梢的息肉状扩张灶，占75.0%；12只眼ICGA显示多个息肉状扩张灶而未见伴有分支状脉络膜血管网，占25.0%。息肉状病灶呈葡萄串样外观者16只眼，占33.3%；，呈多个孤立并存者32只眼，占66.7%。造影后期部分息肉状病灶染料渗漏或染色，部分呈息肉状病灶中心为弱荧光，周围环状染色的“冲刷现象”。 结论 渗出型AMD与PCV不同的ICGA表现及PCV眼底特征性的视网膜下橘红色结节样病灶有助于两者的诊断与鉴别诊断.（中华眼底病杂志，2004，20：307-309）     

提高变革时代护士的健康护理能力

提高变革时代护士的健康护理能力〔英〕／ＶａｕｇｈａｎＢ／／ＩｎｔＮｕｒｓ，Ｒｅｖ．－１９９７，４４（６）．－１６７～１７６当今世界正在发生革命性的变化，影响着各个领域，在这种变革和病人日益增长的各种需要的推动下，护士正在寻求新的工作方法，冲破传统的束...