SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

老年恶性梗阻性黄疸的影像学意义

目的 分析磁共振成像（MRI）结合肝胆胰管成像（MRCP）诊断老年恶性梗阻性黄疸的定位、定性的准确率。方法 筛选经过病理证实为恶性梗阻性黄疽且经过MRI、MRCP检查的老年患者3l例（≥60岁）。比较在判定梗阻部位及病变性质方面，MRI、MRCP与手术、病理的异同。结果 将手术及病理作为标准，3I例患者定位诊断率为100％。病变定性的准确率为93．55％，与病理结果相比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论 综合MRCP的磁共振成像在诊断老年恶性梗阻性黄疽方面具有很大优势，它无创伤、准确性高。     

参芪扶正败毒丸联合化疗治疗卵巢癌66例

目的 探讨参芪扶正败毒丸合并化疗治疗卵巢癌的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年4月期间收治的卵巢癌患者132例,随机分成治疗组和对照组两组各66例.将治疗组采用的参芪扶正败毒丸合并化疗的治疗方法与对照组仅采用化疗的方法进行疗效分析与比较.结果 治疗组显效有40例（60 61％）,总有效率90.91％;对照组显效26例39.39％）,总有效率68.18％.治疗组的临床疗效明显优于对照组,且经统计学处理差异具有统计学意义（P＜0 05）.结论 采用参芪扶正败毒丸合并化疗治疗卵巢癌的临床疗效确切,安全性高,值得在临床上推广和应用.     

儿童期躯体虐待与非自杀性自伤相关性的Meta分析

探讨儿童期躯体虐待与非自杀性自伤发生的相关性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase以及Cochrane library中有关儿童期躯体虐待与非自杀性自伤行为关系的原始研究文献,检索时限均为1975年1月1日至2016年12月31日.在2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共筛选出原始文献13篇,总调查人数64 055人.Meta分析显示,非自杀性自伤组遭受儿童期躯体虐待的比例高于对照组(OR=3.47,95%CI=2.62~4.58).亚组分析结果显示,男生遭受儿童期躯体虐待后发生非自杀性自伤的风险小于女生,但差异无统计学意义(x2=0.23,P=0.63);随着躯体虐待程度加重,非自杀性自伤的发生风险增加(x2=20.44,P<0.01);初高中生遭受儿童期躯体虐待后的发生风险小于大学生,但差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.94).结论 儿童期躯体虐待和非自杀性自伤具有一定的相关性,应予以重视.     

区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察

目的:评价区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:对20例经手术或病理证实的胰腺癌患者采用5-Fu+MMc+健泽联合化疗方案,采用介入方法作区域性动脉灌注化疗。结果:20例可评价疗效者PR2例、MR5例、SD11例、PD2例,临床受益反应评价有效率为65%。死亡7例,平均生存期为11.8个月。另13例已存活2～24个月,所有患者未出现严重毒副作用。结论:区域性动脉灌注联合化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改变患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且病人耐受良好。     

骨质疏松症的中医认识及防治

随着人口老龄化的持续进展，骨质疏松症（osteoporosis，OP）不容小觑，已位居慢性病第三位。其初期通常无明显的临床表现，往往在出现脆性骨折等并发症后才得以确诊，因此被冠以“寂静的疾病”之名。不仅影响了病患的生存质量，也增添了家庭及社会的经济支出压力。确保骨骼健壮是保障健康的重要环节，对骨质疏松症的防治也应该持续进行；尤其对于我国庞大的、骨密度尚未达标的人群，所谓防微杜渐，防病于先是更为紧要的。目前，临床常用的西医治疗方案存在着一定的用药风险；相比而言，中医药防治骨质疏松症具有多方面的优势，治疗方法相对安全、临床疗效显著优异、副作用较少等。依据中医“上工治未病”观念，近年来，单味药、中药复方、针灸等治疗方法逐渐成为医学研究的焦点。本文总结分析了近年来有关中医药防治骨质疏松症的相关文献并对中西医最新研究成果作简要综述，旨在为今后中医药对骨质疏松症的防治提供参考。     

介入可控性兔颈动脉狭窄导致早期脑缺血动物模型的建立

目的建立能直接观察到颈动脉狭窄对全脑缺血、缺氧的可控性全脑缺血兔实验模型；此模型可进一步开展顼动脉狭窄导致老年脑缺血后相应的形态学、机能代谢学、药物学、临床治疗学等方面的研究。方法通过介入手段。把自制圆柱中空模型输送到兔颈动脉以达到颈动脉理想的狭窄程度，再通过1．5T MRI弥散成像证实颈动脉狭窄后脑缺血的存在。结果能直接观察不同颈动脉狭窄程度对全脑缺血的影响程度。结论本横型克服了以往脑缺血模型建立均为选择性全血管栓塞或血管外致闭塞，耐受缺血时间短。不能直接观察到脑缺血各种状态下的反应，不便于开展药物学、临床治疗学方面的研究等不足，为更深入广泛地进行颈动脉狭窄导致老年脑缺血方面的研究打下了基础。     

HPLC法测定制何首乌的含量

目的 对制何首乌进行质量控制.方法 采用HPLC法测定制何首乌的含量.HPLC条件为色谱柱:SunFireTM C18( 5μm 4.6×150mm)Columm;流动相:乙腈-水(25:75)作为流动相;检测波长为320nm.柱温:30℃.结果 HPLC测定制何首乌在0.408μg～4.488μg范围内呈良好线性关系.结论 该方法简便易行,重现性好,可用于制何首乌的质量控制.     

颅内血肿微创术后与高压氧综合治疗的时机及临床意义

颅内血肿的发生多是由于高血压或脑外伤所致．近年来采用微创技术清除颅内血肿的手术开展比较普遍。手术创口小，操作简单。本院开展此项技术后采用高压氧(HBO)综合治疗取得了明显疗效，病人生存质量有了明显提高，现报道如下：     

应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效。方法选取52例小肠梗阻患者,均在DSA引导下应用介入技术放置肠梗阻导管。结果应用介入技术放置肠梗阻导管技术成功率为100%,肠梗阻导管头端均成功置放在Treiz韧带远端空肠内,平均操作时间6 min。49例减压后梗阻完全解除,有效率为94.2%;日引流量1 500~3 600 ml。患者仅有轻度鼻部不适或轻度疼痛,7例出现恶心,1例出现恶心、呕吐。无腹部疼痛、胃肠道穿孔、出血等严重并发症发生。结论 DSA引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管快速、安全、有效。