王耀光运用黄芪系列方治疗肾脏病临床经验

总结王耀光教授运用黄芪系列方治疗慢性肾脏病(CKD)的临床经验。首先概述了黄芪及古代医家运用黄芪的临证经验,然后介绍王耀光教授在运用黄芪系列方如玉屏风散、防己黄芪汤、补中益气汤、参芪地黄汤等加减治疗慢性肾脏病的临床经验,重点阐述了各方中黄芪的运用体会,并分享了相关医案。     

王耀光针药结合验案3则

<正>王耀光教授系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、博士生导师,从事中医临床、教学及科研工作26年余,不仅在肾病和各种疑难杂症的治疗方面形成了自己独到的学术风格,而且悉心钻研不同治疗方式在某些疑难病症中发挥的独特疗效。笔者有幸师从王师,现将其针药结合验案3     

数字化X线摄影在排粪造影中的应用价值及测量方法

目的 探讨数字化X线摄影在排粪造影中的应用价值及测量方法.方法 排粪障碍153人及无排粪障碍53人,共206例行排粪造影检查.钡剂灌肠后嘱病人蹲坐在数字化探测板胸像架前的排粪造影装置(桶)上排粪(钡),摄取不同排粪状态下的正侧位像.然后用半圆量角器和分规做各项测量获取相应数据.结果 排粪障碍组153例,测量异常者148例占96.73%,排粪无障碍对照组53例,测量异常者2例占3.77%.异常组绝大部分病人均为几项异常并发.结论 数字化X线摄影能够真实显示各种排粪状态下的肛、直肠功能性改变.     

介入可控性兔颈动脉狭窄导致早期脑缺血动物模型的建立

目的建立能直接观察到颈动脉狭窄对全脑缺血、缺氧的可控性全脑缺血兔实验模型；此模型可进一步开展顼动脉狭窄导致老年脑缺血后相应的形态学、机能代谢学、药物学、临床治疗学等方面的研究。方法通过介入手段。把自制圆柱中空模型输送到兔颈动脉以达到颈动脉理想的狭窄程度，再通过1．5T MRI弥散成像证实颈动脉狭窄后脑缺血的存在。结果能直接观察不同颈动脉狭窄程度对全脑缺血的影响程度。结论本横型克服了以往脑缺血模型建立均为选择性全血管栓塞或血管外致闭塞，耐受缺血时间短。不能直接观察到脑缺血各种状态下的反应，不便于开展药物学、临床治疗学方面的研究等不足，为更深入广泛地进行颈动脉狭窄导致老年脑缺血方面的研究打下了基础。     

结肠重复癌1例报告

1临床资料患者,男,54岁。因进食后腹胀6个月,左下腹部疼痛3个月,暗红色便10余天,近3个月体重减轻约5 Kg。查体:腹软,左下腹部可触及4 cm×6 cm长形包块,质地硬,压痛明显,活动度尚好。右中下腹部未查及异常。各项化验检查未见异常改变。B超提示左下腹及结肠肝曲肠壁增厚。钡剂灌肠:钡剂造影见乙状结肠与降结肠交界处狭窄,长约5cm,部分呈环状,钡剂通过轻度受阻,局部结肠袋消失,肠壁僵硬,粘膜皱襞消失。随钡剂前端前进,近回盲瓣上方升结肠另见一4.0 cm×4.0 cm大小充盈缺损,局部肠管狭窄,结肠袋破坏消失。回盲瓣开放自然,末段回肠显影,未见明…     

MR扩散加权和动态增强成像在老年乳腺肿瘤中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像和动态增强成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的新进展及临床应用价值。方法收集自2009年3月至2010年3月期间,共31例患者,33个病灶。所有病灶进行扩散加权成像(DWI)和MRI动态增强成像(DCE-MRI)扫描。结果 MRI动态增强中形态学改变、早期增强率及时间-信号强度曲线对鉴别乳腺病变良恶性均有一定意义;在扩散加权成像中,通过ADC值鉴别良恶性病变敏感性、特异性和准确性均较高。结论MRI动态增强成像和扩散加权成像相结合对老年乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要价值。     

应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效。方法选取52例小肠梗阻患者,均在DSA引导下应用介入技术放置肠梗阻导管。结果应用介入技术放置肠梗阻导管技术成功率为100%,肠梗阻导管头端均成功置放在Treiz韧带远端空肠内,平均操作时间6 min。49例减压后梗阻完全解除,有效率为94.2%;日引流量1 500~3 600 ml。患者仅有轻度鼻部不适或轻度疼痛,7例出现恶心,1例出现恶心、呕吐。无腹部疼痛、胃肠道穿孔、出血等严重并发症发生。结论 DSA引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管快速、安全、有效。     

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的新进展

腹腔镜技术是外科发展史上具有革命性意义的重大进步,更重要的是使微创观念植根于医生心中.随着疾病谱的改变及早期诊断技术的进步,胃肠肿瘤的发病率居高不下,新的诊治手段随之不断涌现,腹腔镜与内镜技术联合诊治胃肠肿瘤越来越受到人们的重视,由于外科的微创化是主要趋势,以腹腔镜与内镜为代表的微创理念必将贯穿整个外科手术过程.     

老年人颅内动脉钙化的发生与腔隙性脑梗死及脑白质疏松的关系

目的探讨老年患者颅内动脉钙化的发生率及其发生与腔隙性脑梗死和脑白质疏松的关系。方法随机抽取539例老年人头部CT片,观察颅内动脉钙化情况,并同时观察腔隙性脑梗死和脑白质疏松的发生情况。结果 539例中,有460例存在脑内血管钙化,其中前循环379例,后循环81例。303例为腔隙性脑梗死,331例出现脑白质疏松。脑内未见钙化79例,24例为腔隙性脑梗死,24例出现脑白质疏松。经χ2检验,除90～102岁组之外,有无钙化脑内缺血性疾病发生率有显著差异(P0.05)。结论脑内动脉的钙化发生率随着年龄增长而增加,前循环钙化者更易出现脑缺血性疾病的症状。钙化是动脉粥样硬化的晚期征象,是提示潜在的缺血性脑血管疾病的可靠依据。     

自发性输尿管破裂二例

例1 女，42岁。间断性左侧腰痛3个月余，加重并向左下腹及会阴部放射1个月入院。体检：左侧腰部可触及拳头大小的质韧肿块，有压痛。