云南省鹤庆县2017年分离鼠疫菌分子溯源

目的 了解2017年云南省鹤庆县新分离的鼠疫菌的基因分型,为该地的鼠疫防控提供科学依据。方法 采用差异片段（DFR）、规律成簇的间隔短回文重复序列（CRISPRs）和多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）3种方法对10株鹤庆县新分离鼠疫菌进行分型,并将10株鼠疫菌及邻近疫源地鼠疫菌株93株纳入聚类分析。结果 鹤庆鼠疫菌株与丽江鼠疫疫源地菌株具有相同的DFR型（Genomovar 05型）及CRISPRs型（Ca7簇,22型）,在MLVA聚类分析中,鹤庆鼠疫菌株与丽江野鼠鼠疫菌株位于同一个簇,两者之间仅有2个位点（N2117,M23）的差异。结论 2017年云南省鹤庆鼠疫菌株与丽江野鼠鼠疫疫源地菌株具有很高的同源性,鹤庆县疫情可能是丽江鼠疫进一步向南扩散的结果。     

正常人骨髓基质细胞对HL-60和HL-60/VCR 细胞凋亡易感性的影响

为了观察正常人骨髓成纤维样基质细胞系HFCL对白血病敏感细胞HL-60和多药耐药细胞HL-60／VCR凋亡易感性的影响，先建立HL-60或HL-60／VCR细胞与HFCL细胞共培养体系；采用瑞氏-吉姆萨染色和吖啶橙／溴化乙啶(AO／EB)染色，分别在光镜和荧光显微镜下进行形态学观察；TUNEL检测晚期凋亡细胞，流式细胞术检测细胞周期、凋亡峰和annexin V阳性的早期凋亡细胞；Western blot检测Bcl-2、活化的胱冬蛋白酶(caspase)-3蛋白和P糖蛋白(Pgp)的表达变化。结果表明，经topotecan(TPT)处理后的HL-60和HL-60／VCR细胞，在光镜和荧光显微镜下均有典型的凋亡细胞形态学改变，这些改变具有时间和剂量依赖性；annexin V染色后能检测到早期凋亡细胞；细胞周期显示：G1期细胞比例增高，S期减低，并有明显凋亡峰；TUNEL能检测到许多阳性细胞；同时出现活化的caspase-3，伴有Bcl-2的表达下调，但与HFCL细胞共培养后，经TPT处理的HL-60和HL-60／VCR细胞中早期和晚期凋亡细胞有所减少，凋亡峰减低，而且活化的Caspase-3表达减弱，Bcl-2蛋白表达上调，且以直接接触组为甚。结论：正常骨髓成纤维样基质细胞HFCL能轻度降低白血病HL-60和HL-60／VCR细胞对TPT的凋亡易感性，并有caspase-3和Bcl-2重要信号传导分子的参与。     

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析

目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6％),泌乳素腺瘤24例(33.3％),生长激素腺瘤7例(9.7％),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9％),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4％),多分泌性腺瘤13例(18.1％);肿瘤全切除56例(77.8％),次全切除13例(18.0％),部分切除3例(4.2％);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ～ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的.     

直肠癌术后结肠造口患者的心理护理措施分析

目的?采取措施对指肠癌术后结肠造口患者的心理护理措施进行有效性分析.方法?从医院收治的直肠癌术后结肠造口病例中选取50例患者,其中男性有26例,女性有24例,他们的年龄在35~70岁之间.在直肠癌患者进行手术后,要有针对性地对手术后结肠造口患者进行心理方面的护理.其中包括手术前的护理与手术后的护理.结果?对直肠癌术后结肠造口患者进行手术前与手术后的心理护理,有助于减少术后并发症的发生,并有助于护理人员与患者掌握正确使用人工肛门袋的方式方法.结论?新时期,加强对直肠癌术后结肠造口患者进行心理护理与疏导,是患者早日恢复身体健康与正常的工作与生活的有效手段,是提升患者生活质量的有效手段.     

颅咽管瘤术后腺垂体功能减退并垂体危象1例

<正>患者女,22岁,因"颅咽管瘤术后3个月,厌食、乏力4天,意识模糊5小时"于2013年4月12日入院。患者3个月前出现头痛、复视、多尿、多饮,于山东大学第二附属医院诊断为"颅咽管瘤"并行经蝶入路显微手术切除术,术后服用泼尼松(强的松)早5mg晚2.5mg替代治疗。1周前受凉后出现鼻塞、流涕,自服药物(具体不详)后症状无明显缓解。4天前出现厌食、乏力,逐渐加重,曾于外院就诊,具体治疗不详,症状无明显改善。5小时前,其家属发现患     

莫把鼻窦炎当感冒

鼻塞、头痛、流黄脓鼻涕,还咳个不停,许多人一定以为是患了感冒。其实不然,这也许是鼻窦炎造成的。近一段时间,我们在临床发现不少把鼻窦炎当成感冒的患者。如果疏于治疗,鼻窦炎发病时间可以从几周、几个月到几年不等,发展成慢性,迁延不愈。感冒、呼吸不畅是鼻窦炎的重要诱因,慢性鼻窦炎最恼人的症状是流不完的脓鼻涕,鼻子不通引起呼吸不     

过敏性鼻炎用药有讲究

过敏性鼻炎的治疗除了尽量避免接触过敏源外,主要依靠药物治疗。过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类,包括抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等。这些药物的给药途径有口服、滴鼻和鼻腔喷雾等几种。在过敏性鼻     

云南玉龙及古城区鼠疫自然疫源地判定及初步研究

目的确定云南玉龙县及古城区鼠疫自然疫源地的存在,提出防控策略。方法采用常规调查方法,通过血清学、细菌学、基因诊断等技术进行判定。结果共分离到5株鼠疫杆菌,均酵解甘油、麦芽糖、阿胶糖,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮试验阳性。均带有Pgm 、PstI 、FI 、Vwa 等毒力决定因子;疫区犬血清阳性率为23.5%;猫血清阳性率为26.7%。结论细菌学证实玉龙县为鼠疫自然疫源地,目前鼠疫流行处于活跃期;血清学证实古城区为新的鼠疫疫源区(县);阳性血清动物分布面积210km2,并有进一步扩散趋势;齐氏姬鼠及大绒鼠是本地区优势鼠种,玉龙绒鼠有局部分布。特新蚤指明亚种,方叶栉眼蚤为优势蚤种;分离的鼠疫菌与滇西纵谷型及滇闽居民区型菌株生化特性不同,与西藏北部青藏高原型鼠疫菌的生化特性接近。     

双重式聚合酶链反应检测印鼠客蚤鼠疫菌的观察

为建立蚤类感染鼠疫的快速诊断方法，应用双重式聚合酶链反应（PL－FI－PCR）技术，对感染鼠疫菌的40只印鼠客蚤进行检验，同时单体拉胃培养作比较。结果显示细菌培养阳性22只，双重式聚合酶链反应阳性40只，阳性率后明显高于前，且特异性扩增带比较清晰、典型、稳定。提示双重式聚合酶链反应适用于蚤类等微小标本染带鼠疫菌的检测。     

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析

目的：观察外用青黛膏治疗外阴白色病变的临床疗效。方法27例经外阴活检证实的外阴白色病变患者,鳞状细胞增生型12例,硬化性苔藓型8例,硬化性苔藓型伴鳞状细胞增生型（混合型）4例,不典型增生型3例,经青黛膏治疗1个疗程后,观察其外阴皮肤黏膜色素变化及临床症状改善情况。结果27例外阴白色病变患者经青黛膏治疗后的有效率为100％,治疗后鳞状细胞增生型、硬化苔藓型、混合型及不典型增生型病变外阴局部皮肤弹性评分与本证型治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论外用青黛膏治疗外阴白色病变是一种无创、无毒副作用、经济、安全的治疗方法,值得临床推广应用。