肝移植术后EB病毒感染4例

器官移植术后EB病毒感染可引起受体淋巴细胞增生紊乱,即移植后淋巴细胞增殖症(PTLD)。术后并发EB病毒感染,成人多为术前阳性患者而继发感染,8%术前阴性;儿童大多数术前阴性,为原发感染。肝移植患者PTLD最终发病率为2%~7.3%,肾移植为1%,心脏移植为2%~10%[1,2]。1资料与方法1.1一     

DA方案治疗成人急性白血病100例

我们两院从１９９０年６月起至１９９８年６月末止,应用柔红霉素（ＤＮＲ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）（ＤＡ）方案治疗急非淋白血病,资料完整可供评价的有１００例,总结报告如下。１　材料与方法１００例病人均系我们两院的住院病人,均经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色等检查确诊（诊断标准依据１９８６年９月天津关于白血病诊断、分型会议的修订意见）,年龄从１６～６０岁,中数３５１岁,其中男６１例,女３９例,其亚型分布为Ｍ１型３例,Ｍ２型５９例,Ｍ３型２５例,Ｍ４型５例,Ｍ５型（４＋４）８例。在上述１００例中,８…     

甲状腺肿瘤的超声诊断分析

近年来各种甲状腺疾病发生率逐渐升高,尤其是现在这个肿瘤随处可见的年代,甲状腺肿瘤亦让许多人闻之色变,现将我院2012－9～～2014－9的178例 B 超对甲状腺进行诊断分析如下。     

腹膜透析病的饮食指导分析

近年来,肾衰竭病人日益增多,透析做为肾衰竭的常用治疗手段也渐渐开始受到人们的了解,透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,透析疗法是救治急、慢性肾功能衰竭的有效治疗方式,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。尿毒症病人,由于肾脏功能不全无法排除机体产生的毒素,就需要进行肾替代治疗。腹膜透析是靠腹腔内的液体交换来清除代谢废物和水分的。我们把＂干净＂的腹透液灌入腹腔,机体内的代谢废物和水分经腹膜滤出到透析液中,一段时间后,我们把含这些废物和多余水分的透析液从腹腔中放出来,就可以达到体内清除毒素的作用了,我院在2011－9－－2014－9间共收治透析病人150例,其间给予的饮食治疗分析总结如下。     

波形蛋白、NF-κB在桥本甲状腺炎中的表达

采用免疫组织化学方法，检测波形蛋白（vimentin）、NF—κB在26例桥本甲状腺炎（HT）及9例正常甲状腺组织中的表达。结果显示桥本组中波形蛋白表达较对照组明显增强，表明HT甲状腺滤泡上皮细胞存在上皮间叶转化，而NF—κB与波形蛋白表达增加有密切关系。     

大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损

目的 介绍大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损的手术方法及疗效。 方法 自2012年1月~2014年12月,我院收治24例拇指末节指腹缺损患者,缺损面积在1.6cm～2.6cm*1.9cm,设计范围为1.7cm*1.1cm～2.7cm*2.0cm大鱼际远端的桡侧指动脉穿支皮瓣修复缺损,供区均直接缝合。 结果 术后皮瓣全部成活,供区均I期愈合,术后随访半年～1年,皮瓣外观与健侧相似,质地及弹性好,无臃肿及瘢痕挛缩。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定：优21,良3例。 结论 大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损获得良好外观及功能,血供稳定,是简单可靠的手术技术。     

河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析

背景　严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。目的　对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持。方法　2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者。2018年河南省各省辖市、省直管县（市）常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据。记录2018年信息系统使用情况（包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数）、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县（市）常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况。结果　截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00%,系统注册总用户数为3 429例。2018年河南省在册患者共413 240例,对比2014年248 128例,环比增长66.54%。2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市（5.23‰）、周口市（5.23‰）、驻马店市（5.23‰）;省直管县（市）中报告患病率前3位依次为新蔡县（5.68‰）、兰考县（5.17‰）、滑县（5.12‰）。2018年河南省规范管理率平均为72.99%,各省辖市中漯河市规范管理率最高（87.96%）;省直管县（市）中兰考县规范管理率最高（96.08%）。2018年河南省规律服药率平均为30.31%,各省辖市中洛阳市规律服药率最高（51.15%）;省直管县（市）中邓州市规律服药率最高（74.95%）。2018年河南省稳定率平均为81.43%,各省辖市中济源市稳定率最高（97.76%）;各省直管县（市）中兰考县稳定率最高（98.46%）。与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92%、115.31%、80.10%、62.44%。2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年（P<0.05）。河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长。以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短。参加严重精神障碍门诊救助的2 500例患者中,享有低保救助者1 629例（65.16%）,享有残联救助者631例（25.24%）,享有民政救助者304例（12.16%）,享有门诊慢性病报销者966例（38.64%）,享有3种及以上救助政策者346例（13.84%）。结论　2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短。但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高。     

急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性

目的探讨对急性ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗的临床效果。方法抽取2016年9月~2017年9月我院所接收的110例ST段抬高性心肌梗死患者进行分组研究,按照临床所采取的治疗手段不同将其分为单一组和联合组,每组患者均为55例。单一组仅采取急诊冠状动脉支架术进行治疗,联合组则在此基础上联合国产替罗非班进行联合治疗,对比单一组和联合组的治疗效果和治疗效果、并发症发生几率、心脏不良事件(MACE)发生几率、住院时间以及左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果联合组的治疗有效率55例(100.00%),单一组的治疗有效率52例(94.55%),两组差异无统计学意义(P0.05)。联合组的并发症发生几率4例(7.27%)、MACE发生几率3例(5.45%)均显著低于单一组15例(27.27%)、14例(25.45%),联合组的住院时间(11.01±2.89)d以及LVEF(53.34±7.56)%均显著优于单一组(48.81±9.08)%、(14.82±3.97)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗,能够减少心脏不良事件以及术后并发症的发生,有效改善患者的心功能。     

气管切开患者的观察与护理

<正>对昏迷时间较长的患者,多需行气管切开,以利于改善呼吸,便于排痰。一旦气管切开,往往面临肺部感染、脱管、套管阻塞、出血、气管食管瘘等一系列问题,甚至威胁患者生命。总结     

微创治疗腋臭153例临床观察

目的观察微创手术根治腋臭的临床效果。方法采用小切口微创手术治疗腋臭患者153例并进行随访半年~2年。结果153例病人中,治愈147例,有效5例,无效1例,总有效率为99.35%,治愈率为96.08%,治愈病例随访2年无复发。结论微创根治腋臭创伤少、恢复快、无瘢痕、治愈率高,值得在临床推广应用。