石墨炉原子吸收法测定全血标本铅含量的3种前处理方法

目的比较石墨炉原子吸收法测定全血标本中铅的3种前处理方法优劣,从中筛选一种更简便、准确、灵敏的方法,从而达到提高检测质量,降低工作强度的目的。方法采用酸脱蛋白法、混合基体改进剂法、微波消解法对无铅接触史的健康成年人全血标本进行前处理,分别用石墨炉原子吸收法检测,对检测结果进行统计分析,比较标准曲线线性、相关系数（r）、相对标准偏差（RSD%）、准确度等指标。结果 3种方法标准曲线r分别为0.996 5、0.994 2、0.999 5;检出限分别为5.4、3.6、2.7μg/L;RSD%分别为4.1、4.5、2.8;回收率分别为95.7%～103.3%、98.7%～104.5%、98.3%～102.3%。结论微波消解处理全血标本各项指标均令人满意,是测量血铅较好的前处理方法。     

云南省鹤庆县2017年分离鼠疫菌分子溯源

目的 了解2017年云南省鹤庆县新分离的鼠疫菌的基因分型,为该地的鼠疫防控提供科学依据。方法 采用差异片段（DFR）、规律成簇的间隔短回文重复序列（CRISPRs）和多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）3种方法对10株鹤庆县新分离鼠疫菌进行分型,并将10株鼠疫菌及邻近疫源地鼠疫菌株93株纳入聚类分析。结果 鹤庆鼠疫菌株与丽江鼠疫疫源地菌株具有相同的DFR型（Genomovar 05型）及CRISPRs型（Ca7簇,22型）,在MLVA聚类分析中,鹤庆鼠疫菌株与丽江野鼠鼠疫菌株位于同一个簇,两者之间仅有2个位点（N2117,M23）的差异。结论 2017年云南省鹤庆鼠疫菌株与丽江野鼠鼠疫疫源地菌株具有很高的同源性,鹤庆县疫情可能是丽江鼠疫进一步向南扩散的结果。     

肾素-血管紧张素-醛固酮检测质量控制

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮检测的质量控制方法,提高检测质量,保证结果准确。方法严格执行分析前质控、分析中质控以及分析后质控,全力保障检测质量。结果实验室平均值质控图对质控品的质控包含于整个实验过程中,控制效果良好。结论肾素-血管紧张素-醛固酮检测时,严格执行分析前、中、后质控,控制检测过程效果良好,对保证检测结果的准确至关重要。     

类风湿关节炎实验室诊断的应用探讨

目的通过类风湿因子(RF)与多项新的类风湿关节炎(RA)标志性自身抗体的相关性比较,了解几种与RA相关的实验室指标在临床诊断中的意义。方法收集临床上有关节肿痛症状表现的门诊和住院患者血清178例,进行比浊法检测RF;ELISA法检测环状胍氨酸肽(CCP)抗体和RF IgA、IgG、IgM及间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)。结果 178例患者血清RA相关自身抗体检测表现异常,其中75例RF阳性,103例RF阴性。在阳性者中有56例抗-CCP阳性、57例AKA阳性、53例RF IgA、IgG、IgM增高,阳性率分别占RF阳性的74.7%、76.0%、70.7%;RF阴性患者中有17例抗-CCP阳性,12例AKA阳性,14例RF IgA、IgG、IgM均增高,15例RF IgA、IgM均增高,59例RF IgM增高。阳性率分别占RF阴性的16.5%、11.7%、13.6%、14.6%、57.3%。各自身抗体水平均与CRP、红细胞沉降率(ESR)呈高度相关性。结论比浊法检测RF特异性和敏感性较差,多项指标联合检测可提高RA诊断的特异性和敏感性,可弥补RF检测阴性的不足。     

剑川野鼠鼠疫疫源地鼠疫噬菌体的分离及其流行病学意义

目的 调查剑川野鼠鼠疫疫源地宿主动物中是否携带鼠疫噬菌体,并探讨其流行病学意义。方法 2017年1-6月采集剑川野鼠鼠疫疫源地4个曾流行过鼠疫乡镇6个自然村的鼠类标本,以鼠疫疫苗株EV76为饲养菌,采用双层平板法分离鼠疫噬菌体,并对分离结果进行流行病学分析,同时挑取部分噬菌体进行电镜扫描。结果 共获得641份标本（齐氏姬鼠334只,大绒鼠236只,其余71只）,分离到9株鼠疫噬菌体,总分离率1.40%;有4个疫点（白山母村、石龙村、新松村、大庆村）分离到了鼠疫噬菌体,另外2个点（长乐村、西门社区）未分到鼠疫噬菌体;9株鼠疫噬菌体中,8株分离自齐氏姬鼠,1株自大绒鼠;初次分离这些鼠疫噬菌体时,其噬斑在双层平板上表现为大（直径~2.0 mm）、中（~1.0 mm）及小（<0.5 mm）3种噬斑;4株有代表性噬菌体皆为肌尾病毒科噬菌体。结论 剑川野鼠鼠疫疫源地中普遍存在鼠疫噬菌体,齐氏姬鼠是主要的携带宿主,所分鼠疫噬菌体为肌尾病毒科噬菌体且具有多态性,值得进一步研究。     

云南省家鼠疫源地鼠疫耶尔森氏菌分子流行病学特征研究北大核心CSCD

目的探讨云南家鼠疫源地鼠疫菌在云南鼠疫菌遗传进化上所处的位置,及其种群流行演化规律。方法按照不同地点、时间及分离源随机选取186株家鼠疫源地鼠疫菌,采用差异区段(DFR)、规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPRs)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)3种方法进行分子分型分析;以DFR+CRISPRs双重方法聚类分析划分基因簇,以MLVA26对基因簇再次聚类分析划分亚簇。结果 186株家鼠疫源地鼠疫菌中的184株聚为一个簇(家鼠鼠疫簇),其余2株为独立株;近史流行期、复燃流行期和2016年疫情分离株分别处于不同的亚簇,它们之间的位点差异至少有5个;复燃流行期菌株共有5个亚簇和6个独立株,其中2个亚簇为主要的基因亚簇,即滇西亚簇和滇西南-滇东-广西-贵州亚簇,它们之间有4个位点差异。结论家鼠鼠疫菌是云南鼠疫菌中最晚出现的菌株,近史流行期菌株与复燃流行期菌株菌株存在较大差异,而复燃流行期的鼠疫流行是复燃和扩散并存的结果。     

重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发流行调查

目的对重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料。方法对2006年2月5-16日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查分析。结果4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药菌谱;在床护栏、2台呼吸机呼气阀组件的集水瓶接头处和雾化液中检出了嗜麦芽寡养单胞菌。结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;呼吸机消毒不严格和医疗环境的污染是造成此次感染的主要因素,一旦发现病房有局部暴发流行应停止接收患者,对病房进行严格消毒。     

丽江市古城区首次证实一起鼠间鼠疫疫情北大核心CSCD

目的对丽江市古城区的一起鼠间鼠疫进行判定。方法对1份干燥自毙大绒鼠标本进行鼠疫反相间接血凝抑制试验(RIHA)、聚合酶链式反应(PCR)及实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测。结果该标本经免疫学检测、PCR及RT-PCR检测均为阳性。结论确认丽江市古城区鼠间鼠疫疫情。     

云南省大型矿企职工尿中铅和镉的检测结果

目的了解云南省某大型矿企职工尿铅、尿镉超标情况,为评价职工健康状况提供依据。方法收集该矿企11个分厂职工尿液,应用岛津6300原子吸收分光光度计分别进行尿铅和尿镉检测。结果 3 841名职工进行尿铅检测,有227例的尿铅含量异常,尿铅异常百分率为5.91%,尿铅含量范围为0.34～3.64μmol/L。异常者中有59%尿铅结果在"观察对象"值2倍以下。有3个分厂职工的尿铅平均异常百分率偏高,分别为23.33%、20.35%、12.5%。对2 442名职工进行尿镉检测,有11例尿镉含量超过0.04μmol/L,尿镉异常百分率为0.45%,尿镉含量范围为0.042～0.52μmol/L。结论部分分厂职工尿铅、尿镉异常百分率偏高,需加强作业工人的职业病防护和定期进行职业健康检查。