评《生物医学研究的统计方法》一书

《生物医学研究的统计方法》一书由方积乾教授组织的一批长期工作在统计学教学、科研、咨询工作第一线的医学统计学教授合作编写，已于2007年6月由高等教育出版社出版。该书是一本与众不同的新型好教材。     

北京市综合性医院护士工作满意度及相关因素研究

目的:了解北京市城区综合医院护士工作满意度的现状;分析影响护士工作满意度的相关因素;探讨提高护士工作满意度的有效措施。方法:采用分层整群抽样的方法对748名护士进行一般状况及洛克工作满意度调查。结果:①护士对晋升、报酬、领导、福利和规章制度的满意度明显低于美国常模;②区级医院护士晋升、上司、福利、认同感、沟通、工作性质的满意度低于市级医院护士;③规章制度、工作性质、沟通的满意度与低个人成就感相关,规章制度、同事、工作性质的工作满意度与倾听、上级、配偶的支持相关;④工作状况、情绪耗竭倦怠、其他人支持、上级支持、低个人成就感倦怠、值夜班次数、收入、工作要求、沟通培训、配偶支持、工龄等与护士工作满意度相关。讨论:①护士工作负荷大,待遇和工作满意度低;②护士自身与医院对专业知识学习重视程度不够;③护士在业内和社会获得的支持不足;④应给予区级医院护士群体更多关爱;⑤进行工作任务再设计,丰富护士工作内容。     

北京市初中一年级学生高度近视现状及影响因素分析

目的了解北京市初中一年级学生高度近视现状,分析高度近视相关影响因素,为开展北京市初中生高度近视防控工作提供科学依据。方法按照多级抽样的方法,抽取北京市初中一年级学生进行问卷调查和眼科检查,采用多元logistic回归进行影响因素分析。结果共有1 442名学生参与调查,最终纳入学生1 405名。学生平均年龄为(12.69±0.768)岁,男生777人(55.30%),女生628人(44.70%)。学生高度近视患病率为6.48%,其中男生高度近视率为5.92%,女生高度近视率为7.17%。多元logistic回归分析显示,与父母都不近视的学生相比,父母一方近视(OR=2.253,95%CI=1.313～3.864)及父母双方近视(OR=5.389, 95%CI=3.033～9.574)的学生更容易患高度近视;每周户外活动时间4.17h学生患高度近视的风险是每周户外活动时间≥9.92 h学生的2.242倍(OR=2.242, 95%CI=1.208～4.162)。结论北京市初一年级学生高度近视率较高,父母近视是高度近视的危险因素,增加工作日户外活动时间是高度近视的保护因素。     

一本与众不同的新型生物医学统计学教材:评《生物医学研究的统计方法》

《生物医学研究的统计方法》是由方积乾教授组织一批长期工作在统计学教学、科研、咨询工作第一线的医学统计学教授们合作编写,2007年6月已由高等教育出版社出版。该书针对当前国内外生物医学论文普遍存在统计学错误的严峻局面,依据国际学术界对生物医学论文的统计学要求来精选     

试用诊断三联征试题测评全科医师疾病诊断水平

目的 了解北京市全科医师基于症状和体征的疾病诊断水平。方法选用代表多种临床问题的10个诊断三联征试题,对参加北京市全科医师骨干培训班的城八区152名全科医师进行测试。结果发出试卷152份,回收有效试卷129份,有效率为84．9％。试卷满分为20分,最高得分16分,最低1分,平均（8．5±2．9）分;10种疾病判别结果中,只有脑膜炎和异位妊娠答对率超过半数,分别为78．3％和72．1％;答对率最低的是儿童铅中毒和甲状腺功能减退症,均只有2．3％。结论全科医师的临床知识结构不完整,对疾病的诊断识别能力不强;需完善培训制度、提高培训水平;诊断三联征测试是一种快速有效鉴别临床诊断能力的考核方法,应在全科医学培训中加以利用。     

基于网络数据库的社区易误漏诊疾病诊断三联征的研究

目的 挖掘网络数据库中的临床信息,用3个关键的症状、体征组合对社区易误漏诊疾病进行辅助诊断.方法 收集近5年中国典型病例大全和中国知网数据库(CNKI)中常见易误漏诊疾病的完整病例资料12种,共1 562例,以疾病的临床症状、体征为自变量,采用描述性研究的方法筛选出疾病的诊断三联征,将选出来的三联征与该疾病在国外已有的诊断三联征进行比较.结果 基于网络数据库得到12种疾病的36项主要症状体征,与目前国外已有对应疾病的诊断三联征相一致的有22项,一致率为61.1%.结论 基于网络数据库的疾病诊断三联征研究具有资料容易获得、高效、可操作性强的特点,有进一步研究的价值.     

扶正健脾汤剂对实体瘤患儿化疗不良反应的作用

目的探讨扶正健脾汤剂对实体瘤患儿化疗不良反应的作用。方法 2005年1月至2008年1月在北京儿童医院肿瘤外科就诊及住院的实体瘤患儿纳入本研究,按照随机数字表分为化疗药物组（对照组）和化疗药物＋扶正健脾汤剂组（治疗组）。扶正健脾汤剂基本方包括17味草药。服药时间为每个化疗周期开始前1 d至化疗周期结束后1周。比较2组患儿化疗6、12个月时的周围血象、不良反应评分以及化疗依从性和化疗完成情况。结果共167例患儿纳入研究。对照组84例,男48例,女36例,平均年龄（3.8±2.6）岁。治疗组83例,男45例,女38例,平均年龄（3.7±2.7）岁。2组患儿肿瘤类型、肿瘤分期和化疗前白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度差异均无统计学意义（均P〉0.05）。化疗6个月时,治疗组患儿白细胞计数和血红蛋白浓度均高于对照组[（4.2±2.0）×109/L比（3.1±1.9）×109/L,P〈0.01;（95±20）g/L比（87±15）g/L,P〈0.05）],血小板计数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗12个月时,治疗组患儿3项指标均高于对照组[白细胞计数：（3.8±1.8）×109/L比（3.0±1.6）×109/L,P〈0.01;血红蛋白：（87±23）g/L比（80±18）g/L,P〈0.05;血小板计数：（170±65）×109/L比（146±51）×109/L,P〈0.05]。化疗6、12个月时治疗组患儿呕吐症状明显减轻,活动力及食欲增加,体重增加,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。化疗6个月时,治疗组患儿便秘程度轻于同期对照组患儿（P〈0.01）。化疗12个月时,治疗组患儿疼痛程度轻于同期对照组（P〈0.05）。治疗组患儿化疗依从性优于对照组[86.7%（72/83）比69.0%（58/84）,P〈0.01）]。治疗组化疗完成率高于对照组[81.9%（68/83）比66.7%（56/84）,P〈0.05]。结论扶正健脾汤剂可减轻化疗所致不良反应程度,可作为实体瘤患儿化疗的辅助疗法。     

样本量估计与检验效能分析(六)

所谓单因素多水平设计,是指试验中仅涉及一个具有k个水平(k≥3)的试验因素,未对其他任何重要非试验因素进行有计划的安排.本文向读者介绍单因素多水平设计一元定量资料与结果变量为二值变量的单因素多水平设计一元定性资料的样本含量与检验效能估计.     

信号检测在药品不良反应监测系统中的应用

信号检测是一种能筛选大量数据的、系统的、自动化的、操作性较强的方法,可充分挖掘和利用各类药物安全性数据库,比传统评价方法更快捷、更精确地鉴别潜在的安全性问题。国家药品不良反应监测系统中采用了信号检测方法来挖掘药品不良反应数据库,辅助发现药品安全性信号。通过解释信号检测原理、方法,介绍信号检测方法在不良反应监测中的实施及应用,以期为有关人员理解和运用信号检测方法及工具提供参考。     

卫生统计学课程教学模式改革与实践

为了加强统计思维能力的训练,提高学生应用卫生统计学的原理与方法分析和解决医学研究中实际问题的能力。通过卫生统计学课程教学模式的改革以及教学内容扩展的实践,达到了预期的教学目的和效果。