甲减患者肌酸激酶改变及相关因素分析

目的分析甲状腺功能减退症患者的血清肌酸激酶（CK）改变及其他临床相关因素在临床中的影响及意义。方法普通甲减组患者30例，甲减合并肌酸激酶升高组患者26例，正常对照组30例。所有患者及对照组均检查甲状腺功能、血生化、血沉、血红蛋白、血气分析，分析其临床相关因素。结果普通甲减组患者的甲状腺功能及血生化、血沉、血红蛋白与对照组相比差异均有显著性（P〈0．05）。甲减合并肌酸激酶升高组患者同对照组相比除同样具备上述结果外，TG、动脉氧分压差异亦有显著性。甲减合并肌酸激酶升高组与普通甲减组患者相比，TT4、TT3、FT4水平下降更为明显（P〈0．01），且HDL、CK-MB、LDH改变差异亦有显著性（P〈0．05）。结论随着CK的升高，甲状腺功能的改变更明显，CK作为甲减严重程度的预测值。     

一氧化氮对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响

目的:观察应用硝普钠和一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响。方法:取SD大鼠44只,按随机数字表法分为4组:假手术组,脑缺血再灌注组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射L-NAME组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射硝普钠组。用栓线法复制大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,自颈内、外动脉分叉处起始,假手术组的尼龙栓子插入13mm,其余3组插入(18.0±0.5)mm造成大脑中动脉完全缺血30min,缓慢拔出尼龙栓子形成再灌注状态,L-NAME组和硝普钠组侧脑室微量注射L-NAME和硝普钠进行干预,假手术组和脑缺血再灌注组侧脑室注射等量生理盐水。于再灌注术后12,24h,2,4d分别处死动物取材,紫外分光光度计检测各脑组织一氧化氮含量,免疫组化法测脑组织NOS活性,TUNEL法检测调亡细胞。结果:脑缺血再灌注急性期(术后12h),脑组织一氧化氮含量迅速增高犤(10.14±1.97)mol/g犦,L-NAME明显降低脑组织一氧化氮的含量犤(3.86±1.35)mol/g犦,硝普钠能明显增加脑组织一氧化氮的含量犤(12.46±1.57)mol/g犦,SPSS10.0统计分析软件LSD法统计结果,各组间比较,F=24.07,P<0.05,有明显显著性意义。术后12hL-NAME抑制NOS的活性犤(16.0±1.2)个/视野犦,硝普钠组NOS的表达增强犤(62.0±4.2)个/视野犦,组间比较,F=     

基于舆情视角下的健康管理师分析研究

[目的]分析我国健康管理师的舆情演变及发展情况,为健康管理工作提供理论依据。[方法]通过舆情监测系统、题录软件分析2013年1月—2017年12月健康管理师舆情的状况、特点及演变趋势。[结果]健康管理师的网络关注度及文献发表量均呈逐年升高趋势,网络关注度最高的地区以沿海省份为主;对健康管理师报道量最高的媒体平台为微信、微博等新媒体;主要产文机构为高校和医院,主要刊文期刊为卫生管理类及全科医学类期刊。[结论]将图书馆学中的舆情分析法运用到医学领域中,体现了学科交叉的发展趋势,结合网络舆情分析和学术舆情分析可以得出更全面的分析结果。     

北京市综合性医院护士工作满意度及相关因素研究

目的:了解北京市城区综合医院护士工作满意度的现状;分析影响护士工作满意度的相关因素;探讨提高护士工作满意度的有效措施。方法:采用分层整群抽样的方法对748名护士进行一般状况及洛克工作满意度调查。结果:①护士对晋升、报酬、领导、福利和规章制度的满意度明显低于美国常模;②区级医院护士晋升、上司、福利、认同感、沟通、工作性质的满意度低于市级医院护士;③规章制度、工作性质、沟通的满意度与低个人成就感相关,规章制度、同事、工作性质的工作满意度与倾听、上级、配偶的支持相关;④工作状况、情绪耗竭倦怠、其他人支持、上级支持、低个人成就感倦怠、值夜班次数、收入、工作要求、沟通培训、配偶支持、工龄等与护士工作满意度相关。讨论:①护士工作负荷大,待遇和工作满意度低;②护士自身与医院对专业知识学习重视程度不够;③护士在业内和社会获得的支持不足;④应给予区级医院护士群体更多关爱;⑤进行工作任务再设计,丰富护士工作内容。     

2016年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2016年6月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 近期我国仍有可能出现黄热病、寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例,广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)存在输入后发生本地传播的可能。全国手足口病流行强度将逐渐增强,重症和死亡病例将逐渐增多。人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势。食物中毒事件将进一步增多。结论 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计全国6月总报告事件数和病例数较5月基本持平。需重点关注寨卡病毒病、黄热病、登革热和基孔肯雅热等媒介伊蚊传染病,人感染禽流感、手足口病和食物中毒的公共卫生风险。     

下胫腓前韧带撕裂对胫距关节面生物力学的影响

目的:探讨下胫腓前韧带撕裂后,距骨滑车上关节面压力与其分布的面积变化情况,为临床治疗下胫腓前韧带撕裂提供依据。方法:取6具成人新鲜踝关节标本,男4具,女2具;年龄25～60岁,平均44.6岁。将踝关节标本去除皮肤、肌肉等软组织,保留踝关节囊、内外侧韧带及下胫腓联合韧带。用特制夹具将踝关节固定于中立位,分别用压敏片测量在700N轴向负荷下,每个下胫腓前韧带完整的踝关节(控制组)与下胫腓前韧带撕裂的踝关节(断裂组)距骨滑车上关节面的平均压强、压强峰值及应力分布面积并进行统计分析。结果:控制组与断裂组应力分布面积分别为(367.8±54.0)mm2和(386.0±53.7)mm2;压强分别为(1.40±0.12)MPa和(1.70±0.35)MPa;压强峰值分别为(2.60±0.33)MPa和(3.20±0.32)MPa。从实验结果看,下胫腓前韧带断裂后,应力分布面积变化不显著(t=0.021,P=0.983),应力分布发生改变,应力集中区域向后外侧转移,平均压强(t=4.140,P=0.020)及压强峰值增加(t=3.169,P=0.010)。结论:下胫腓前韧带断裂时,距骨外旋,其滑车上关节面平均压强、压强峰值及应力分布发生变化,可能会导致创伤性关节炎,应该手术治疗,恢复其正常解剖关系。     

脑卒中患者上肢康复机器人及评价方法综述

利用机器人技术进行上肢康复训练是脑卒中患者进行康复治疗的重要手段之一。本文根据中枢神经系统具有高度的可塑性,分析了机器人辅助康复训练的理论依据。并且依据康复机器人的社会需求和研究意义,归纳总结了5种上肢康复机器人的研究进展和研究成果,其中包括上肢康复机器人、功能性电刺激辅助上肢康复机器人、基于虚拟现实技术的上肢康复机器人、基于sEMG的上肢康复训练机器人、基于BCI上肢康复训练机器人。为完善康复机器人的功能,实现对脑卒中患者上肢运动功能的量化评估,本文还分析了目前临床上常用的几种评价方法,即Brunnstrom等级评价法、Fugl?Meyer量表评价法、上田敏评价法和Bobath评价法。最后分析了上肢康复机器人在机械设计、控制策略和评价方法等方面的发展趋势。     

合肥市中学生健康危险行为现状分析

目的了解合肥市中学生健康危险行为现状,为学校及卫生部门开展健康教育提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对合肥市2680名中学生进行健康危险行为问卷调查。结果60．53％的学生有过骑车违规的行为,36．11％的学生报告在过去1年内至少打架1次,10．87％的学生考虑过自杀,6．04％的学生曾制定过自杀计划,2．49％的学生曾实施过自杀,4．30％的学生曾离家出走,24．15％的学生报告有吸烟史,50．91％的学生报告曾喝过酒,0．64％的学生报告使用毒品,3．92％的学生报告有网络成瘾。结论合肥市青少年健康危险行为普遍存在,迫切需要开展相关健康教育,改善学生生活技能,提高学生身心健康。     

临床麻醉学技能考核的实践与研究

目的:建立与实施临床麻醉学多站式技能考核体系并探讨其可行性。方法:建立"临床麻醉学"的多站式技能考核体系,对67名麻醉专业本科学生考核测试和问卷调查,对考核体系予以评价分析。结果:该考核体系适合于学生的临床麻醉技能考核与评价。讨论:采用多站式技能考核方法进行的临床麻醉学操作考试,能有效的反映学生的实践应用能力。