基于网络数据库的脑膜炎诊断三联征研究

目的 应用网络数据库进行数据挖掘,探讨建立用3～5个关键的症状、体征组合来初步快速判断脑膜炎的社区辅助诊断方法.方法 用中国知网数据库收集近4年符合纳入标准的161例脑膜炎患者和161例非脑膜炎患者完整的病例资料,以脑膜炎患者的临床症状、体征为自变量,采用单因素方法 进行变量筛选后对有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,拟定脑膜炎诊断三联征,以病例诊断为金标准,对研究得出的诊断三联征的诊断效果进行评价.结果 应用多元回归方程提取出的脑膜炎初筛三联征是发热、头痛和脑膜刺激征,以其做工具检测脑膜炎的灵敏度是71.4%,特异度是78.9%,阳性预测值是77.2%,阴性预测值是73.4%;与金标准的诊断符合率用调整一致性指标来评价,为75.2%.结论 以发热、头痛和脑膜刺激征组合的脑膜炎诊断三联征作为一种简单、方便、快速和有效的方法,可用于基层医疗单位初筛脑膜炎患者,成为鉴别诊断和转诊患者的参考依据.     

胸部手术后急性肺栓塞的预防

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种发病率高、误诊或漏诊率高、死亡率高的严重疾病[1].内科肺栓塞病例的大多数症状、体征是非特异的,仅1/3患者具有临床典型的肺梗死三联征.     

社区医院减少急性肺栓塞误漏诊分析

急性肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症。据资料显示，在美国每年约有70万新发病例。经及时治疗的急性肺栓塞患者中92％可生存，比未治疗者高5～6倍。但因本病无特异性症状和体征，易造成误诊、漏诊，特别是很多患者往往首次就诊于社区医院，误漏诊率更高，致使延误救治。因此，必须提高社区医生对该病的认识，利用已有技术和手段对典型病例及时做出诊断并尽早施治，对怀疑而不能肯定诊断者，尽快送往上级     

胸部手术后急性肺栓塞的预防

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种发病率高、误诊或漏诊率高、死亡率高的严重疾病[1]。内科肺栓塞病例的大多数症状、体征是非特异的,仅1/3患者具有临床典型的肺梗死三联征。而开胸手术后轻型肺栓塞往往因术后忽视的呼吸困难及疼痛而漏诊或误诊。因此,正确认识和及时有效地     

86例盆腔脓肿临床分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对86例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.术前诊断准确率为67%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸37例临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的资料,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识。方法回顾性分析2003年1月-2008年8月37例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸首诊误漏诊病人的一般资料、诊断及治疗情况。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型,体征多不明显,易复发,且易误诊、漏诊,病情重,预后差,应引起临床重视。     

颈椎侧方穿剌早期诊断蛛网膜下腔出血18例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)具有头痛呕吐、脑膜刺激症状、血性脑脊液三联征的典型病例诊断不难。但近年来国内外均证明发病症状和临床体征不典型者增多,尤其老年人的非典型病例尤易误诊为其他疾     

盆腔脓肿临床诊治分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对45例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.B超检查确诊率为57.7%,术前诊断准确率为57.7%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经腹腔镜下手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

盆腔脓肿临床诊治分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平. 方法 对45例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析. 结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.B超检查确诊率为57.7%,术前诊断准确率为57.7%,误、漏诊事为26.7%.所有患者均经腹腔镜下手术治疗痊愈出院. 结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

盆腔脓肿临床诊治分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对45例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.B超检查确诊率为57.7%,术前诊断准确率为57.7%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经腹腔镜下手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.