腰椎间盘突出症蛋白质组学变化与中医证型的相关性

背景：腰椎间盘突出症的中西医结合治疗效果较好。目的：全面综述腰椎间盘突出症中医辨证分型与蛋白质组学相关的研究。方法：检索万方、清华同方等中文数据库及Pubmed数据库2001-01/2010-12的相关文章,中文检索词为＂中医证型、蛋白质组学、腰椎间盘突出症＂,英文检索词为＂syndrome types,traditional Chinese medicine,protcomics,lumbar intervertebral disk protrusion＂。纳入腰椎间盘突出症血清蛋白质组学研究及蛋白质组学、中医分型与中医药3者关联的研究,排除重复研究及Meta分析类文章。结果与结论：计算机检索得到361篇文献,中文79篇,英文282篇,阅读标题与摘要进行筛选,排除与此文无关的文献。对29个符合要求的研究进行综述。研究认为,部分疾病的中医分型与血清蛋白质组学有关,机体某些特异性标志蛋白表达可能与椎间盘退变相关。腰椎间盘突出症与中医血瘀证、湿热证、寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏蛋白质组学相关性研究。     

骨质疏松性胸腰椎骨折危险因素调查分析

目的筛选原发性骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者骨折相关危险因素,为制定预防及降低胸腰椎骨折发生率的有效方案提供参考。方法采用现场问卷调查方式,以100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为观察组,100例骨质疏松性非胸腰椎骨折且生活区域等基线资料与观察组对应的患者为对照组,运用统一的调查表调查研究对象的体质指数、骨折史及骨折防护措施等。结果在每天摄入钙、年龄、脆性骨折史、体育锻炼、日照时间、防护措施及吸烟方面,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在性别、体重指数、骨折家族史及饮酒方面,组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论南宁地区居民每天摄入钙量不足、衰老、有脆性骨折史、缺乏体育锻炼、日照时间不足及缺乏有效的骨折防护措施可增加骨质疏松性胸腰椎骨折的风险。调整膳食、预防衰老、增加日照时间、增强体育运动、加强骨折家庭及社压防护措施,有利于预防骨质疏松性胸腰椎骨折。     

肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的Meta分析

目的:应用Meta分析评价肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的作用。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中2009年1月~2019年6月关于肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共613个病例;肌电生物反馈可以改善脑瘫患儿踝关节活动度(MD=5.06,95%CI=4.01~6.10,P<0.01),改善粗大运动功能(GMFM D区MD=3.75,95%CI=2.75~4.75,P<0.01;GMFM E区MD=6.04,95%CI=4.82~7.26,P<0.01),改善腓肠肌痉挛程度(MD=5.19,95%CI=-0.52^-0.39,P<0.01)。结论:肌电生物反馈在改善脑瘫患儿下肢运动功能方面具有一定效果,但所纳入研究的方法有局限性,还需更严格的设计和高质量的研究方法进一步证明。     

颈部肌肉四方抗阻静力功能锻炼预防CSM初步观察

目的:了解四方抗阻静力功能锻炼预防脊髓型颈椎病的效果。方法:在医院门诊或病房随机选取有椎管骨性狭窄且颈肩部不适的脊髓型颈椎病的高危人群60例,并根据患者的就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用健康宣教加四方抗阻静力功能锻炼,对照组仅进行健康宣教,2组定期随访并记录入组时和入组后2年的JOA评分、前凸角、颈段中立位MRI和颈段动态MRI进行对比。结果:四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病的症状、体征(JOA评分)和维持颈椎生理曲度方面均有一定的预防作用,较单纯的健康宣教预防作用好,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时,四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对预防患者出现在MRI上脊髓受压和脊髓变性方面有明显作用,较单纯的健康宣教预防作用好,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在健康宣教的基础上加四方抗阻静力功能锻炼的方法,简单、有效且不增加患者的经济负担,是一种值得在城市社区及农村大力推广的预防脊髓型颈椎病的方法。     

腰椎间盘突出症蛋白质组学变化与中医证型的相关性

背景：腰椎间盘突出症的中西医结合治疗效果较好。 目的：全面综述腰椎间盘突出症中医辨证分型与蛋白质组学相关的研究。 方法：检索万方、清华同方等中文数据库及Pubmed数据库2001-01/2010-12的相关文章,中文检索词为“中医证型、蛋白质组学、腰椎间盘突出症”,英文检索词为“syndrome types, traditional Chinese medicine, protcomics, lumbar intervertebral disk protrusion”。纳入腰椎间盘突出症血清蛋白质组学研究及蛋白质组学、中医分型与中医药3者关联的研究,排除重复研究及Meta分析类文章。 结果与结论：计算机检索得到361篇文献,中文79篇,英文282篇,阅读标题与摘要进行筛选,排除与此文无关的文献。对29个符合要求的研究进行综述。研究认为,部分疾病的中医分型与血清蛋白质组学有关,机体某些特异性标志蛋白表达可能与椎间盘退变相关。腰椎间盘突出症与中医血瘀证、湿热证、寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏蛋白质组学相关性研究。     

转化生长因子β1基因509C/T多态性与腰椎间盘突出症血瘀证及椎间盘退变程度的关联研究

背景：腰椎间盘突出症在中医临床以血瘀证多见,但目前仍缺少理想的防治手段。既往研究已报道了转化生长因子β1基因509C/T多态性可能与椎间盘退变的发生和发展相关。 目的：探讨广西地区汉族人腰椎间盘突出症血瘀证及椎间盘退变与转化生长因子β1基因509C/T多态性的关联性。 方法：纳入2008-01/2009-12在广西中医学院第一附属医院骨科临床确诊为腰椎间盘突出症患者,其中中医辨证为血瘀证的共60例,同期相匹配的非血瘀证患者60例,均进行转化生长因子β1基因509C/T多态性检测,并观测患者的椎间盘退变等指标。采用非条件Logistic回归Forward(LR)法分析椎间盘退变和转化生长因子β1基因509C/T多态性的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性。腰椎椎间盘退行性变的程度根据磁共振成像检测结果分为轻度、中度及重度。 结果与结论：腰椎间盘突出症转化生长因子β1基因509C/T基因型者的腰椎间盘的退变程度较CC和TT基因型高,血瘀证组患者椎间盘退变程度比非血瘀证患者更严重 (P < 0.05)。重度椎间盘退变者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度椎间盘退变者的1.818倍(OR =1.818,95%CI:1.275~2.931,P < 0.05)。转化生长因子β1基因509C/T多态性与重度椎间盘退变的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的2.038倍(OR=2.038,95%CI:1.379~3.423,P < 0.05)。实验结果提示重度椎间盘退变很可能是广西壮族自治区汉族人腰椎间盘突出症血瘀证的潜在危险因素之一,携带转化生长因子β1基因CT基因型的患者在引发椎间盘退变加重相关因素的作用下,患血瘀型腰椎间盘突出症的可能性更大。     

壮医针刺配合中药熏蒸治疗核尹(腰椎间盘突出症)96例

目的:观察应用壮医针刺和中药、壮药熏蒸疗法相结合治疗核尹(腰椎间盘突出症)中医不同证型的疗效。方法:对符合条件的96例中医辨证属于不同证型的核尹(腰椎间盘突出症)进行辨证选方用药熏蒸、辨证选穴针刺相结合治疗。结果:优良率寒湿型和湿热型为100%,血瘀型为91.7%,肾虚型为86.2%,各型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮医针刺和中药、壮药熏蒸疗法相结合治疗各型核尹(腰椎间盘突出症)具有简、便、廉、验优势,临床值得运用、推广。