南宁市中学生颈肩痛现况调查及其危险因素分析

[目的]了解中学生颈肩痛现患状况及其危险因素,为制定有关预防措施提供参考依据。[方法]采用整群抽样的方法,对南宁市4所学校的中学生进行颈肩痛现况调查,收集颈肩痛患病情况及其可能的危险因素。[结果]所调查的中学生颈肩痛患病率为15.2%,不同年龄组之间差异有统计学意义,14～18岁之间的患病率较高,而性别之间无差异;年龄增长、晚睡时间太迟和坐姿不正确可能是中学生颈肩痛的危险因素。[结论]颈肩痛在中学生里较为普遍,其危险因素来自于多个方面。     

转化生长因子β1基因与中医证型相关性

检索重庆维普中文科技期刊数据库、清华同方中文数据库及Medline数据库1994-01/2007-10期间的有关转化生长因子β1基因多态性与部分中医证型的关联性文章36篇进行归纳分析.研究证实,转化生长因子β1是一种多功能细胞因子,在肝、肾等脏器的纤维化、气道壁结构重构的形成、椎间盘退行性变进程、类风湿关节炎及骨关节炎疾病的发生等均有不同程度的干预作用.转化生长因子β1基因多态性与中医血瘀证、湿热证、肝肾亏虚及寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏系统相关性研究.     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性,但由于其人体生物利用度低,故影响其疗效.水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound,SPC)具有较好的生物利用度,并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用,理论上可以认为SPC具有更好的药理作用.目的了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.设计完全随机设计,对照实验研究.地点和材料所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行.水飞蓟宾(Silybin,含量98%),辽宁盘锦第三制药厂提供;水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC,含量＞95%),本室合成;丙二醛(MDA)试剂盒,南京建成生物工程研究所提供.仪器SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计,武汉科学仪器厂DL-6低温离心机.实验动物有新乡医学院动物中心提供.干预各组受试大鼠给与供试样品灌胃;灌胃容积为0.5 mL/100 g.将SPC和Silybin分别悬浮于5 g/L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中;①伪手术组和②单纯脑缺血-再灌注模型组(单纯模型组)2次/d给与5 g/LCMC灌胃.③SPC-1组每日2次给与SPC 5 mg/100g(5 g/L CMC悬浮液)灌胃.④SPC-2组2次/d次给与SPC 10mg/100g(5 g/L CMC悬浮液)灌胃.⑤Silybin组每日2次给与给与Silybin 10 mg/100g(5 g/LCMC悬浮液)灌胃.于第6次灌胃(第3 d)后2 h对各组大鼠进行手术.手术在100 g/L乌拉坦(125 mg/100g)腹腔注射麻醉下,沿颈部正中切口,小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉,用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经,造成脑不完全缺血,60 min后放开动脉夹,再灌注6 h后,迅速取血、并断头处死取脑,迅速检测.伪手术组不夹闭颈总动脉.各项操作均由本研究室有经验实验师完成.主要观察指标对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响.结果①除伪手术组外,各组受试大鼠均出现脑水肿改变.单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀,蛛网膜血管增粗,可见散在小出血点;光镜下可见细胞外间隙增大,毛细血管基底膜疏松,内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染;神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡,细胞器轻度扩张、染色变浅.SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组,唯小出血点少见;光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻,胞浆内空泡较少,SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似.②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异伪手术组(76.53±0.71)低于单纯模型组(80.90±0.62)、SPC-1组(79.35±0.32)、SPC-2组(77.63±0.68)和Silybin组78.81±0.57(t检验均P＜0.05).单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(P＜0.01).SPC-1组类似于Silybin组(P＞0.05),而明显高于SPC-2组(P＜0.01).各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组;单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P＜0.01);SPC-1组类似于Silybin组(P＞0.05),而明显高于SPC-2组(P＜0.01).结论水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用,但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤;水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾,并在一定范围内显示出量-效关系.     

桃红大将逐瘀汤对急性腰痛症疼痛缓解及便秘预防的疗效观察

[目的]观察桃红大将逐瘀汤对急性腰痛症疼痛缓解及便秘预防的疗效。[方法]将500例患者分为3组,桃红大将逐瘀汤组口服桃红大将逐瘀汤,甘露醇组口服甘露醇,芬必得组口服芬必得,同时配合中药外敷,静滴改善微循环药以及功能锻炼等,均治疗3天后观察疗效。[结果]在疼痛缓解方面桃红大将逐瘀汤明显优于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．01）;在预防便秘方面桃红大将逐瘀汤组与甘露醇组疗效相近（P〉0．05）,两组均明显优于芬必得组（P〈0．01）。[结论]桃红大将逐瘀汤治疗急性腰痛症疼痛及预防便秘方面临床运用安全、有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广。     

无神经损伤胸腰椎骨折两种综合治疗方案的临床对比研究

[目的]观察两种治疗方案对无神经损伤沿腰椎骨折患者相关指标的影响,比较两种常用非手术疗法的疗效。[方法]采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将140例无神经损伤胸腰椎骨折患者分溪治疗组及对照组,分别给予中医综合治疗及西医非手术疗法为主综合治疗,观察治疗前后2组临床症状、影像学指标,并发症发生率及不良反应等。[结果]130例获随访并临床资料完整,随访时间24--48个月,中医综合治疗方案能显著改善患者临床症状、促进伤椎恢复、减少并发症的发生率,疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医综合治疗方案有效发挥中医药辩证治疗骨折的作用,保持脊柱动静平衡,具有提高临床疗效、减少并发症、安全等优势,值得临床进一步推广应用。     

广西壮族人群转化生长因子β1基因多态性与腰椎间盘突出症血瘀证的关联性

目的：观察腰椎间盘突出症血瘀证与转化生长因子β1基因多态性的相关性。 方法：筛选符合标准的广西壮族人群腰椎间盘突出症患者88例,分为血瘀证组30例与非血瘀证组58例,进行转化生长因子β1基因单核苷酸多态性(SNP) 检测,观察中医证型与SNP的关联性。 结果：转化生长因子β1基因-800位点基因型在血瘀证组与非血瘀证组间分布差异无显著性意义(P > 0.05),转化生长因子β1基因-509位点基因型在血瘀证组与非血瘀证组间分布差异有显著性意义(P < 0.05),Logistic回归分析结果显示,与转化生长因子β1 基因-509 位点TT 基因型相比,携带转化生长因子β1基因-509 位点CT基因型者患血瘀证的风险较高 (P < 0.05)。 结论：转化生长因子β1基因-509C/T多态性与腰椎间盘突出症血瘀证相关。     

退变性颈椎不稳23例诊治分析

颈椎不稳是颈椎退变过程中的一个病理阶段 ,是引起中老年颈肩臂痛的主要原因〔1〕。作者自 1999～ 2 0 0 2年共治疗本症 2 3例 ,现分析讨论如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 1.3岁。病程 6～ 12 0个月 ,平均 13.9个月。颈椎动力位X线片示 1个节段不稳 10例 ,2个节段 12例 ,3个节段 1例。所有病例均行C Spnial MRI和 (或 )MRA、肌电图等检查 ,并行CT、头颅多普勒检查排除颈部肿瘤、结核及颅内病变等。按照中华人民共和国卫生部 1995年颁发《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗颈椎病的临…     

105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,大多数患者行保守治疗效果可。但对于破裂型腰椎间盘突出症应及时行手术治疗。通过对 10 5例破裂型腰椎间盘突出症患者的病史、症状、体征、CT、MRI检查及手术疗效分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 10月至 2 0 0 3年 4月本院共进行了手术治疗破裂型腰椎间盘突出症 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。有明显外伤史的 76例 ,病程最短 4 d,最长 14个月。L3～ 4节段突出 3例 ,L4～ 5节段突出 5 2例 ,L5/S1节段突出 5 0例。有长期腰痛史 84例 ,有明显外伤或推拿…